Πώς χρησιμοποιείται η χειρουργική επέκταση της γνάθου για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου

Η γναθοπροσωπική χειρουργική που χρησιμοποιεί πρόοδο της γνάθου χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Πώς διορθώνεται η χειρουργική επέμβαση της γνάθου στην ανατομία μιας μικρής ή εσοχής γνάθου που συμβάλλει στην άπνοια ύπνου; Μάθετε για αυτήν τη διαδικασία, τους πιθανούς κινδύνους και τον αναμενόμενο χρόνο ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Universal Images Group / Getty Images

Διορθώθηκε η ανατομία

Η χειρουργική επέμβαση της γνάθου για την άπνοια ύπνου είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργική μετακίνηση της άνω και / ή της κάτω γνάθου προς τα εμπρός. Η άνω γνάθο ονομάζεται γνάθο και η κάτω γνάθο ονομάζεται γνάθο. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ονομαστεί γνάθια γνάθια ή διχοφυλική πρόοδος (εάν και οι δύο σιαγόνες προωθούνται).

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα όταν τα σαγόνια επανατοποθετούνται, όπως παρατηρείται είτε με μικρογναθία είτε με ρετρογνωθία. Αυτά τα προβλήματα είναι συνήθως συγγενή, που σημαίνει ότι υπάρχουν είτε από τη γέννηση είτε μετά το τέλος της ανάπτυξης.

Πώς μπορεί αυτή η χειρουργική επέμβαση να βοηθήσει στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου

Η χειρουργική επέμβαση της γνάθου μπορεί να διευρύνει το χώρο για αναπνοή στο λαιμό, επειδή οι δομές που περιβάλλουν το λαιμό είναι αποτελεσματικά συνδεδεμένες με τις σιαγόνες. Η προώθηση των σιαγόνων κινεί αυτές τις δομές προς τα εμπρός, μειώνοντας την ικανότητά τους να παράγουν μπλοκάρισμα στο λαιμό. Είναι σημαντικό ότι η γλώσσα κινείται προς τα εμπρός και αυτό μπορεί να βελτιώσει την ανατομία που συμβάλλει τόσο στην άπνοια ροχαλητού όσο και στον ύπνο.

Η χειρουργική επέμβαση της γνάθου μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά αυτή η διαδικασία έχει πιο σημαντικούς κινδύνους και ανάκαμψη σε σύγκριση με άλλες επιλογές χειρουργικής θεραπείας. Επειδή εμπλέκεται περισσότερο από άλλες διαδικασίες, η χειρουργική επέμβαση της γνάθου εκτελείται συνήθως μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλους. θεραπείες όπως σε ασθενείς με ανεκτικότητα στη θεραπεία συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP).

Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε νεότερα άτομα με ανωμαλίες στο σαγόνι, μπορεί να είναι χειρουργική θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα μακροχρόνια οφέλη το καθιστούν μια ελκυστική επιλογή για όσους επιθυμούν να αποφύγουν τη χρήση άλλων θεραπειών για τη ζωή.

Κίνδυνοι

Σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου, αυτή η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη από ό, τι στον τυπικό ασθενή με ανώμαλες θέσεις της γνάθου χωρίς άπνοια ύπνου. Απαιτεί μεγαλύτερη κίνηση των σιαγόνων προς τα εμπρός, είναι τεχνικά πιο δύσκολη για τον χειρουργό και έχει μεγαλύτερους κινδύνους και πιο δύσκολη ανάρρωση. Συνήθως εκτελείται από χειρουργό με εξειδικευμένη εκπαίδευση στη διαδικασία.

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία. Οι κυριότεροι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Οίδημα που μπορεί να δημιουργήσει δυσκολία στην αναπνοή (στην οποία μπορεί να απαιτείται προσωρινή τραχειοστομία)
• Αποτυχία επούλωσης των σιαγόνων ή άλλη εξασθένιση των σιαγόνων
• Τραυματισμός δοντιών
• Αλλαγές στο δάγκωμα (δυσλειτουργία)
• Προβλήματα της ωροσωματικής άρθρωσης (TMJ)
• Μούδιασμα δοντιών ή προσώπου
• Αλλαγή στην εμφάνιση του προσώπου

Αυτή η διαδικασία απαιτεί συνήθως 2 έως 3 μήνες χρόνου αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των αρχικών διατροφικών περιορισμών για 6 εβδομάδες.

Εάν σκέφτεστε τη χειρουργική επέμβαση στη γνάθο ως θεραπεία για την άπνοια του ύπνου σας, θα πρέπει να μιλήσετε με τον ειδικό ύπνου σας σχετικά με αυτήν την επιλογή και να ζητήσετε παραπομπή σε ειδικευμένο χειρουργό στην περιοχή σας για αξιολόγηση. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, συνιστάται να βρείτε έναν γιατρό που είναι ειδικευμένος στη διαδικασία.