Η εντερική ψευδο-απόφραξη είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση όπου τα έντερα έχουν όλα τα σημάδια της απόφραξης, αλλά δεν υπάρχει πραγματική μηχανική απόφραξη. Σε αντίθεση με μια πραγματική απόφραξη του εντέρου, δεν υπάρχει πραγματική απόφραξη του εντερικού σωλήνα σε μια ψευδο-απόφραξη. Γι 'αυτό είναι γνωστό ως «ψευδο» εμπόδιο: ψευδές σημαίνει «τεχνητό» ή «πλαστό». Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι μια πραγματική κατάσταση ή ότι είναι κάτι που ένα άτομο συνθέτει. Είναι ένα πολύ πραγματικό πρόβλημα.
Η αιτία δεν είναι κατανοητή, αλλά υπάρχουν ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Με μια ψευδο-απόφραξη, το λεπτό ή το παχύ έντερο δεν μετακινεί τα τρόφιμα και τα απορρίμματα, όπως συμβαίνει όταν η γαστρεντερική οδός είναι υγιής.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Σημάδια και συμπτώματα
Πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα μιας ψευδο-απόφραξης είναι παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται με άλλες πεπτικές ασθένειες. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν κάποιο από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα είναι σοβαρό ή εάν έχετε διαγνωστεί με ψευδο-απόφραξη στο παρελθόν.
- Κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι τραχύς στη φύση
- Κοιλιακό πρήξιμο ή διάταση
- Δυσκοιλιότητα, η οποία είναι λιγότερες από 3 κινήσεις του εντέρου σε μια εβδομάδα
- Ναυτία και έμετος
- Διατροφικές ελλείψεις
- Αθέλητη απώλεια βάρους
Παράγοντες κινδύνου
Μια ψευδο-απόφραξη είναι πιο συχνή στους πολύ νέους και τους πολύ ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να συμβεί σε σχεδόν οποιονδήποτε. Όταν εμφανίζεται ξαφνικά, είναι γνωστό ως «οξεία» και όταν συμβαίνει πιο αργά ή επανειλημμένα, ονομάζεται «χρόνια». Υπάρχουν μερικοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου για ψευδο-απόφραξη:
- Νόσος του νευρικού συστήματος: Μια ασθένεια όπως η εγκεφαλική παράλυση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος.
- Ακινησία: Το να μην μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να μετακινηθείτε είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για ψευδο-απόφραξη.
- Φάρμακα για τον πόνο: Ορισμένα φάρμακα για τον πόνο, ειδικά τα ναρκωτικά, μπορούν να αλλάξουν τη λειτουργία των εντέρων.
Διάγνωση
Πρώτον, ένας γιατρός πρέπει να αποκλείσει μια πιο κοινή αιτία για να εξηγήσει τα συμπτώματα, όπως μια φυσική απόφραξη ή έναν όγκο. Ο έλεγχος συνήθως ξεκινά με εξετάσεις αίματος και μπορεί στη συνέχεια να προχωρήσει σε μελέτες ακτινογραφίας, όπως μια απλή ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία (CT). Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα και αποτελέσματα, μερικές φορές απαιτείται περαιτέρω έλεγχος πέραν αυτών, αλλά όπως υποδηλώνει το όνομά του, η ψευδο-απόφραξη δεν σχετίζεται με πιο τυπικούς λόγους για τα συμπτώματα.
Θεραπεία
Η ιατρική θεραπεία της ψευδο-απόφραξης μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που διεγείρουν το παχύ έντερο να μετακινήσουν τα απόβλητα μαζί, όπως ορισμένα αντιβιοτικά, ανταγωνιστές ντοπαμίνης και ανάλογα σωματοστατίνης. Άλλα φάρμακα μπορεί να δοθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων ναυτίας, εμέτου και πόνου. Οποιαδήποτε υποκείμενη ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων που προκλήθηκε από την ψευδο-απόφραξη θα απαιτήσει επίσης θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί εντερική διατροφή (τα θρεπτικά συστατικά μέσω ρινογαστρικού σωλήνα (NG) έως ότου ένας ασθενής μπορεί να φάει ξανά στερεά τροφή. Αποσυμπίεση, για να αφήσει τον παγιδευμένο αέρα από τον εντερικό σωλήνα είτε μέσω ρινογαστρικού σωλήνα είτε με κολονοσκόπηση , μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία. Εάν η ψευδο-απόφραξη προκαλείται από ένα φάρμακο, η διακοπή αυτού του φαρμάκου θα βοηθήσει στην επαναφορά των εντέρων.
Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος του εντέρου. Αυτό μπορεί να μην θεραπεύσει το πρόβλημα, επειδή μια ψευδο-απόφραξη επηρεάζει συνήθως ολόκληρο το λεπτό ή το παχύ έντερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται συνήθως.
Σχετικές συνθήκες
Πρωτογενής ψευδο-απόφραξη του εντέρου, οξεία ειλεός του παχέος εντέρου, ψευδο-απόφραξη του παχέος εντέρου, ιδιοπαθή ψευδο-απόφραξη του εντέρου, σύνδρομο Ogilvie
