Πώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει κάθε μέρος του σώματος

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης, αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις με τρόπους που μπορούν να γίνουν αισθητές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να παρατηρηθούν. Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει συστηματικές επιπτώσεις, επηρεάζοντας άλλα όργανα του σώματος.

Μια επισκόπηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Αυτό οφείλεται στη φλεγμονή της αρθρικής επένδυσης (μεμβράνη που καλύπτει τις αρθρώσεις). Αυτό μπορεί να προκαλέσει το χαρακτηριστικό πρήξιμο της νόσου, πόνο, περιορισμένο εύρος κίνησης και μειωμένη λειτουργία, αλλά και βλάβη στις αρθρώσεις και παραμόρφωση καθώς το αρθρικό αρχίζει να πυκνώνει και τα φλεγμονώδη κύτταρα απελευθερώνουν ένζυμα που χωνεύουν τα οστά και τους χόνδρους.

Η RA έχει συνήθως ένα συμμετρικό μοτίβο βλάβης στις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, και τα δύο γόνατά σας επηρεάζονται συνήθως και όχι μόνο ένα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζεται.

Χέρια και καρποί

Βιβλιοθήκη Science Science / Getty Images

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ξεκινά συνήθως στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων, των χεριών και των καρπών. Μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις και να προκαλέσει διάφορα είδη παραμόρφωσης των χεριών, όπως:

• Ρευματοειδή οζίδια: Στερεά εξογκώματα κάτω από το δέρμα κοντά στις αρθρώσεις
• Συλλογή αρθρώσεων: Μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού μέσα στην άρθρωση
• Ακαμψία των αρθρώσεων: Δυσκολία κίνησης ή εξασθενημένο εύρος κίνησης
• Ulnar drift / ulnar απόκλιση: Μια χαρακτηριστική παραμόρφωση στην οποία τα δάχτυλα φαίνεται να κλίνουν προς το μικρό δάχτυλο
• Συστολές: Λείανση ή σκλήρυνση των μυών και των συνδετικών ιστών, που οδηγεί σε παραμόρφωση και άκαμπτες αρθρώσεις
• Υπερθέρμανση καρπού: Μερική εξάρθρωση (δείτε παρακάτω)

Αστράγαλοι και πόδια

andervelden / Getty Images

Υπολογίζεται ότι το 90% των ατόμων με ΡΑ θα έχουν συμπτώματα στα πόδια και τους αστραγάλους τους σε κάποιο σημείο και αυτά είναι μεταξύ των μικρότερων αρθρώσεων που μπορεί να επηρεαστούν νωρίς κατά την εξέλιξη της νόσου.

Τα συγκεκριμένα προβλήματα που αποδίδονται στην RA ποδιών και αστραγάλου εξαρτώνται από τις αρθρώσεις που εμπλέκονται:

• Αστράγαλος: Ένα πρώιμο σύμπτωμα εμπλοκής στον αστράγαλο είναι ο πόνος ενώ περπατάτε πάνω ή κάτω από πλαγιές ή σκάλες.
• Hindfoot (περιοχή της φτέρνας): Το πρώτο σύμπτωμα της RA στο οπίσθιο πόδι είναι η δυσκολία περπατήματος σε ακανόνιστες επιφάνειες, όπως τραχύ έδαφος ή χαλίκι. Ο πόνος είναι πιο συχνός στο εξωτερικό του ποδιού. Αργότερα, η κίνηση των οστών μπορεί να οδηγήσει σε μια παραμόρφωση που ονομάζεται flatfoot που περιλαμβάνει πόνο στην καμάρα, στο εσωτερικό του αστραγάλου ή έξω από τον αστράγαλο.
• Midfoot (πάνω μέρος του ποδιού): Οι σύνδεσμοι που υποστηρίζουν την αψίδα σας μπορούν να αποδυναμωθούν από RA, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην κατάρρευση της αψίδας. Αυτό συχνά προκαλεί τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα έξω και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ένα μεγάλο χτύπημα στην καμάρα.
• Forefoot (μπάλα του ποδιού, τα δάχτυλα των ποδιών): Οι επιπλοκές της RA στα δάχτυλα των ποδιών και της σφαίρας του ποδιού σας περιλαμβάνουν κόντρα (οδυνηρό πρήξιμο στη βάση του μεγάλου δακτύλου) και μόνιμα καμπύλα δάχτυλα, τα οποία ονομάζονται σφυρί ή δάχτυλα νυχιών.

Οι παραμορφώσεις μπορεί να δυσκολεύουν όχι μόνο το περπάτημα αλλά και τη φθορά παπουτσιών.

Άρθρωση ώμου

Anthony Bradshaw / Getty Images

Η άρθρωση του ώμου με την μπάλα και την υποδοχή μπορεί να είναι μια πρώιμη άρθρωση για να χτυπήσει η RA. Η έρευνα δείχνει ότι η δυσλειτουργία των ώμων μπορεί να είναι σημαντική κατά τους πρώτους 18 μήνες της δραστηριότητας της νόσου.

Τα συμπτώματα ειδικά για την RA στον ώμο περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη μυϊκή δύναμη ώμου
• Μειωμένη κίνηση ώμων και βραχιόνων
• Πόνος στον ώμο

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στο επίπεδο δραστηριότητάς σας και στην ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες.

Αγκώνες

choja / Getty Images

Μελέτες λένε ότι οι αγκώνες εμπλέκονται μεταξύ 20% και 65% των περιπτώσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα συμπτώματα του αγκώνα που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Πρήξιμο
• Κοινή αστάθεια

Εάν οι θεραπείες με φάρμακα και άλλες προσεγγίσεις δεν επιτυγχάνουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του αγκώνα, μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πρώτη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αρθροσκοπική συνανοκτομή, στην οποία αφαιρείται μεγάλο μέρος του αρθρικού. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, μπορεί να εξεταστεί η επέμβαση αντικατάστασης αγκώνα.

Αρθρωση ισχίου

Η RA μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση και όσο πιο επιθετική είναι, τόσο περισσότερες αρθρώσεις επηρεάζει. Όταν χτυπά τις αρθρώσεις σας που φέρουν βάρος - τους γοφούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους - μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στην κινητικότητά σας.

Τα συμπτώματα ειδικά για την RA στα ισχία περιλαμβάνουν:

• Πόνος στον πόνο, στους γλουτούς, στον εξωτερικό μηρό ή στο γόνατο
• Πόνος στην άρθρωση του ισχίου που είναι αρκετά σοβαρός για να κάνει το περπάτημα δύσκολο
• Πόνος που είναι χειρότερος μετά το κάθισμα ή τον ύπνο αλλά βελτιώνεται με τη δραστηριότητα

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να μειώσει τον πόνο, να αποκαταστήσει τη λειτουργία και να διορθώσει τη βλάβη και την παραμόρφωση των αρθρώσεων σε άτομα με RA.

Υπάρχουν επίσης αντικαταστάσεις αρθρώσεων και για άλλες αρθρώσεις, όπως ο ώμος, ο καρπός και ο αστράγαλος, αλλά οι πιο συχνές είναι για τους γοφούς και τα γόνατα. Περίπου 435.000 Αμερικανοί αντικαθιστούν το ισχίο ή το γόνατο κάθε χρόνο.

Αρθρωση γόνατος

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και ισχυρότερη στο σώμα. Σχηματίζεται από το μηριαίο οστό (μηρό), την κνήμη (shinbone) και την επιγονατίδα (kneecap) που ενώνονται. Σε ένα υγιές γόνατο, αυτά απορροφούνται από κομμάτια χόνδρου σε σχήμα σφήνας (που ονομάζονται menisci).

Όταν αυτή η περιοχή έχει υποστεί βλάβη από ΡΑ, ο πόνος, το πρήξιμο και η δυσκαμψία μπορεί να είναι σοβαρές, ειδικά μετά την αδράνεια για αρκετές ώρες. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία κάμψης και / ή ισιώματος του γόνατος
• Το γόνατο «κλειδώνει» ενώ περπατάτε
• Ένας θόρυβος λείανσης, θραύσης ή τρεμούλας όταν περπατάτε
• Αδυναμία ή λυγισμός

Η βλάβη και η παραμόρφωση των αρθρώσεων μπορούν να επιδιορθωθούν με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, η οποία μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και να αποκαταστήσει τη λειτουργία.

Κοινή υπεξαίρεση και εξάρθρωση

Βιβλιοθήκη Science Science / Getty Images

Οι διαβρώσεις των αρθρώσεων, οι οποίες είναι ορατές σε ακτίνες Χ, συνδέονται με περιορισμένη κινητικότητα και λειτουργία των αρθρώσεων. Καθώς ο σύνδεσμος διαβρώνεται και ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, η επαφή των οστών με τα οστά μπορεί να είναι το οδυνηρό τελικό αποτέλεσμα.

Σοβαρή βλάβη στους χόνδρους, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τα οστά μπορεί να προκαλέσει ασταθή αρθρώσεις. Η αστάθεια των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση ή, λιγότερο συχνά, σε εξάρθρωση.

Ενώ πολλές αρθρώσεις μπορούν να παραμορφωθούν ή να υποχωρήσουν λόγω της RA, τα δάχτυλα των ποδιών είναι από τα πιο συνηθισμένα. Οι σχετικοί πόνοι, βλάβες και λειτουργικοί περιορισμοί συχνά οδηγούν σε απώλεια κινητικότητας.

Τα άτομα που είχαν RA για περισσότερο από μια δεκαετία κινδυνεύουν να αναπτύξουν μια κατάσταση που ονομάζεται τραχηλική μυελοπάθεια, στην οποία οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εκτοπιστούν και να ασκήσουν πίεση στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου. ένα ασυνήθιστο αλλά σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή μόνιμης βλάβης.

Οδηγός συζήτησης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Συστηματική ασθένεια

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις. Είναι μια ασθένεια συστηματικής φλεγμονής που μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας, όπως:

• Δέρμα
• Πνεύμονες
• Καρδιά
• Νεύρα
• Νεφρά (σπάνια)

Η ρευματοειδής πνευμονοπάθεια είναι πιο συχνή σε άνδρες που είναι θετικοί για ρευματοειδή παράγοντα, έχουν υποδόρια οζίδια και μακρά πορεία ασθένειας.

Τα άτομα με RA έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου από αυτά του γενικού πληθυσμού.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε διαγνωστεί με RA, ακολουθήστε όλες τις αξιολογήσεις που συνιστά ο γιατρός σας. Και να είστε ανοιχτοί για τυχόν νέα συμπτώματα που προκύπτουν, είτε σχετίζονται με τις αρθρώσεις σας είτε όχι.