Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι ένας από τους πιο κοινούς τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας σε σύγκριση με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία είναι πολύ πιο συχνή, αλλά μη φλεγμονώδης). Όπως και άλλες μορφές αρθρίτιδας, η RA μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις σας. Ενώ η RA μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα, ξεκινά συχνά στα χέρια και τα δάχτυλα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αρπαγή αντικειμένων ή το άνοιγμα δοχείων.
Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της RA μπορεί να είναι παρατεταμένη πρωινή δυσκαμψία. Ο αρχικός πόνος στην αρθρίτιδα μπορεί να αισθάνεται σαν έναν θαμπό πόνο ή μια βαθιά αίσθηση καψίματος. Η πιο εξελισσόμενη αρθρίτιδα μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε άκαμπτοι ή πληγωμένοι όταν κάθεστε ή κάμπτετε και μπορεί να έχετε πρόβλημα να σφίξετε και να ξεμπλοκάρετε τα δάχτυλά σας ή να λυγίσετε τα γόνατά σας.
Η RA είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, επομένως μπορεί να επηρεάσει περισσότερο από τις αρθρώσεις ενός ατόμου. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η RA δεν προκαλείται από τη φυσιολογική φθορά σε ένα γηράσκον μυοσκελετικό σύστημα. Ο πόνος RA μπορεί να είναι περίπλοκος, αλλά οι ασθενείς μπορεί να βρουν καλύτερες στρατηγικές αντιμετώπισης όταν μαθαίνουν περισσότερα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τα συμπτώματά της.
AaronAmat / Getty Images
Τι προκαλεί τον πόνο RA;
Οι ιατρικοί ερευνητές παραμένουν αβέβαιοι για το ποιοι παράγοντες οδηγούν σίγουρα στην κατάσταση. Ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, όπως γυναίκες, άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου και άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Περιβαλλοντικοί παράγοντες και τρόποι ζωής διαδραματίζουν επίσης ρόλο, καθώς οι καπνιστές κίνδυνο από τους μη καπνιστές.
Αυτό που ξέρουμε, ωστόσο, είναι ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να επιτεθεί στις αρθρώσεις και τους ιστούς του, δηλαδή στην επένδυση των αρθρώσεών τους που ονομάζεται «αρθρικό». Το synovium είναι ένα στρώμα μαλακού ιστού που απορροφά και συνδέει τις αρθρώσεις σας. Το σύνθημά σας βοηθά τα γόνατα, τους ώμους και τους καρπούς σας να κινούνται εύκολα και ελεύθερα.
Στην RA, το αρθρικό φλεγμονή αρχικά. Η εισροή φλεγμονωδών κυττάρων έρχεται μαζί με τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, η οποία προκαλεί πάχυνση, και αυτό περιορίζει την κίνηση των αρθρώσεων.
Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο της RA ως πόνο, έγκαυμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθηση συστροφής. Ωστόσο, η RA μπορεί επίσης να παρουσιάσει πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα έξω από τις αρθρώσεις. Στην πραγματικότητα, σχεδόν οι μισοί ασθενείς με ΡΑ αναφέρουν ότι η κατάσταση επηρεάζει άλλα μέρη του σώματός τους, ειδικά τους πνεύμονές τους. Οι ασθενείς με ΡΑ μπορεί να διαπιστώσουν ότι έχουν δυσκολία να πιάσουν την αναπνοή τους ή να αναπνεύσουν βαθιά.
Περίπου το 25% των ατόμων με την πάθηση αναπτύσσουν σταθερά εξογκώματα κάτω από το δέρμα τους, που ονομάζονται ρευματοειδή οζίδια. Αυτά τα οζίδια μπορεί να εμφανιστούν κοντά σε οστικές περιοχές όπως στα χέρια σας ή στους αγκώνες σας.
Όπως με πολλές άλλες φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος και διαφορετικοί άνθρωποι αναφέρουν διαφορετικά συμπτώματα. Πάντα να ρωτάτε το γιατρό σας για να λαμβάνετε επίσημη διάγνωση.
Άλλες αιτίες
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της RA. Για παράδειγμα, οι καιρικές αλλαγές, όπως μεταβαλλόμενες εποχές ή εισερχόμενες καταιγίδες μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλότερες ή χαμηλότερες ατμοσφαιρικές πιέσεις. Αυτές οι μεταβαλλόμενες πιέσεις μπορούν να ερεθίσουν τις φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Ο κρύος καιρός, ειδικά, μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
Το σωματικό και ψυχολογικό άγχος μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα RA. Το άγχος πυροδοτεί στην πραγματικότητα τη φλεγμονώδη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
Εάν το σώμα σας καταπολεμά μια μόλυνση, αυτό θα επηρεάσει το αυτοάνοσο σύστημά σας. Επειδή η RA είναι μια αυτοάνοση διαταραχή, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να προσβάλει τις αρθρώσεις του καθώς προσπαθεί να καταπολεμήσει μια βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Επομένως, άλλες λοιμώξεις ή ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα φυσιολογικά σας συμπτώματα RA.
Θεραπεία του πόνου RA
Φάρμακα με συνταγή
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD), όπως η μεθοτρεξάτη. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην καταστολή ενός υπερδραστικού ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο εμποδίζει το σώμα σας να προσβάλλει τις αρθρώσεις σας. Τα DMARDs μπορούν να χρησιμοποιηθούν στοματικά, αυτοένετα , ή IV infusian μορφή.
Με αυτά τα φάρμακα, οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν λιγότερη φλεγμονή στις αρθρώσεις, η οποία μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνια βλάβη των οστών και των ιστών. Τα DMARDs χρησιμοποιούνται ειδικά για ρευματοειδείς παθήσεις όπως RA ή ασθένειες του συνδετικού ιστού.
Για την ανακούφιση του πόνου, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μερικά κοινά παυσίπονα NSAID περιλαμβάνουν τα Advil, Motrin και Aleve. Οι πιθανές παρενέργειες των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν νεφρική βλάβη, πιθανότητα γαστρίτιδας / πεπτικού έλκους. Η τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη) συνιστάται συχνότερα για τον έλεγχο του πόνου, ειδικά σε ηλικιωμένους και σε άτομα με υποκείμενη νεφρική νόσο.
Περιστασιακά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πιο ισχυρό ναρκωτικό παυσίπονο, όπως η υδροκοδόνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον έντονο πόνο.
Τα πιο αποτελεσματικά για μια πραγματική φλεγμονή είναι τα στεροειδή (πρεδνιζόνη), τα οποία θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την υποκείμενη φλεγμονή, όχι μόνο τον πόνο.
Τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες και ορισμένα (όπως τα οπιοειδή) είναι εξαιρετικά εθιστικά. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.
Οικιακές θεραπείες
Τα άτομα με ήπια έως μέτρια RA συχνά χρησιμοποιούν οικιακές θεραπείες ως μέρος του σχεδίου θεραπείας τους. Η ζεστασιά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσκαμψίας και στην ανακούφιση των πόνων. Οι θερμαινόμενες κουβέρτες, οι κομπρέσες, τα μπάνια και τα μπουκάλια ζεστού νερού μπορούν να διατηρήσουν ζεστά ορισμένα μέρη του σώματός σας.
Το κουρκούμη και το νερό λεμονιού είναι και τα δύο για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους, αν και λίγες μελέτες έχουν ποσοτικοποιήσει πόσο αυτά τα συστατικά επηρεάζουν πραγματικά τα συμπτώματα RA.
Οι θεραπείες στο σπίτι δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την επίσημη ιατρική περίθαλψη. Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες στο σπίτι και για άλλες θεραπείες που σκέφτεστε για τη ρουτίνα σας.
Εναλλακτικό φάρμακο
Ο βελονισμός είναι μια δημοφιλής μορφή εναλλακτικής ιατρικής που πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν για να αντιμετωπίσουν συμπτώματα ήπιας έως μέτριας αρθρίτιδας. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας έχει καταγράψει τον βελονισμό ως «υπό όρους σύσταση» για την οστεοαρθρίτιδα και τη ΡΑ. Οι άνθρωποι μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να συμβουλευτούν το γιατρό τους σχετικά με τη συμπερίληψη του βελονισμού στο κανονικό πρόγραμμα θεραπείας τους.
Οι ερευνητές Pei-Chi Chou και Heng-Yi Chu λένε ότι η αρθρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με βελονισμό. Σημειώνουν ότι πριν από το 2010, περίπου το 41% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα στο Ισραήλ αναζήτησαν βελονισμό.
Ο βελονισμός μπορεί να απελευθερώσει ενδορφίνες, οι οποίες είναι ορμόνες που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή - συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής που μπορεί να κάνει τις αρθρώσεις σας επώδυνες ή δύσκαμπτες.
Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν στους ασθενείς να δοκιμάσουν λάδι κανναβαδιόλης (CBD) για να μειώσουν την ένταση στο σώμα τους. Σε μια ιατρική μελέτη του 2019, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η CBD βοήθησε στην προώθηση πιο ξεκούραστης ύπνου, η οποία μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με RA που διαφορετικά θα ξυπνούσαν με πόνο ή δυσκαμψία.
Απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας προτού δοκιμάσετε νέες θεραπείες. Όπως και οι θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω, αυτά τα εναλλακτικά φάρμακα προορίζονται να συμπληρώσουν, όχι να αντικαταστήσουν, τα τρέχοντα φάρμακά σας.
Τροποποιήσεις τρόπου ζωής
Όταν πονάτε, το τελευταίο πράγμα που ίσως θέλετε να κάνετε είναι να ασκηθείτε. Ωστόσο, μια ιατρική μελέτη από τοΠεριοδικό Έρευνας Γήρανσηςδιαπίστωσαν ότι οι φυσιολογικά ασθενείς με ΡΑ αναφέρουν λιγότερα και λιγότερο σοβαρά συμπτώματα από ό, τι οι ασθενείς που δεν ασκούν τακτικά.
Κατά τη διατήρηση μιας ρουτίνας φυσικής κατάστασης, κάποιος με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να δώσει προτεραιότητα σε μια δραστηριότητα χαμηλού αντίκτυπου για να αποτρέψει περαιτέρω πίεση ή πόνο. Τα άτομα με RA ενδέχεται να λάβουν υπόψη τα εξής:
- Γιόγκα
- Το περπάτημα
- Πεζοπορία
- Κολύμπι
- Προπόνηση με βάρη
- Tai Chi
Η άσκηση δεν είναι θεραπεία για την RA, αλλά η κίνηση μπορεί να κρατήσει τις αρθρώσεις ανοιχτές και να αυξήσει την κινητικότητά σας με την πάροδο του χρόνου. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, καθώς η άσκηση συνήθως δεν συνιστάται για άτομα με ενεργά φλεγμονώδεις αρθρώσεις.
gilaxia / Getty Images
Πότε να δείτε το γιατρό σας
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση, οπότε είναι πιθανό ότι η RA σας μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Υπάρχουν αρκετοί δείκτες ότι η τρέχουσα θεραπεία σας μπορεί να μην λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά θα έπρεπε.
Πρώτον, μπορεί να αισθανθείτε βαθύτερο ή δυνατότερο πόνο. Δεύτερον, τα συμπτώματά σας μπορεί να σας εμποδίσουν να συμμετάσχετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ενδέχεται να μην μπορείτε να περπατήσετε, να κοιμηθείτε ή να κινηθείτε χωρίς περιόδους δυσκαμψίας ή δυσφορίας.
Τρίτον, μπορεί να παρατηρήσετε νέα συμπτώματα όπως οζίδια. Ίσως νιώθετε πόνο σε διαφορετικές τοποθεσίες ή αναρωτιέστε εάν η αρθρίτιδα εξαπλώνεται, όπως εάν ο πόνος ή η δυσκαμψία σας ξεκίνησε στα χέρια σας, αλλά τώρα αισθάνεστε παρόμοια πόνο στα γόνατά σας ή στην πλάτη.
Εάν παρατηρήσετε κάποια από τις παραπάνω αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας και να ακολουθήσετε θεραπείες που να ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε απομονωμένοι, ειδικά εάν ο πόνος στις αρθρώσεις σας εμποδίζει να φύγετε από το σπίτι σας ή να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Ωστόσο, είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. Ενώ δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, εκατομμύρια άνθρωποι επιβιώνουν και ευδοκιμούν με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς μπορείτε να κάνετε ένα σχέδιο για να αντιμετωπίσετε τον πόνο της RA σας.
-side-effects.jpg)
