Τα καλύτερα προβιοτικά συμπληρώματα για το IBS

Ο ρόλος των βακτηρίων του εντέρου στην έναρξη και διατήρηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι ένα συναρπαστικό θέμα για τους επιστήμονες. Ενώ η έρευνα είναι ακόμη περιορισμένη, τα προβιοτικά συμπληρώματα μελετώνται σε όλο τον κόσμο για να δουν αν έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τα συμπτώματα IBS.

Το παχύ έντερο σας είναι γεμάτο με χιλιάδες στελέχη βακτηριδίων, που συχνά αναφέρονται ως χλωρίδα του εντέρου. Έχοντας μια ευνοϊκή ισορροπία στο εντερικό σας μικροβίο είναι γνωστό ότι βοηθά το σώμα σας να λειτουργεί βέλτιστα και να παραμείνει υγιές.

Τα προβιοτικά ονομάζονται μερικές φορές «φιλικά» βακτήρια. Πιστεύεται ότι υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό και το πεπτικό σύστημα διατηρώντας υπό έλεγχο τα «εχθρικά» βακτήρια του εντέρου. Όταν κυριαρχούν τα μη φιλικά βακτήρια (εντερική δυσβολία), πιστεύεται ότι η φλεγμονή αναπτύσσεται και μπορεί να προκαλέσει φυσικά συμπτώματα.

Η λήψη ενός προβιοτικού συμπληρώματος μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση υψηλότερων επιπέδων χρήσιμων βακτηρίων στο έντερο, μειώνοντας παράλληλα τα επίπεδα των μη βοηθητικών βακτηρίων. Εάν έχετε IBS, η ισορροπημένη χλωρίδα του εντέρου μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Οφέλη για την υγεία

Η μελέτη της χρήσης προβιοτικών για το IBS είναι περίπλοκη, διότι είναι δύσκολο να γίνουν συγκρίσεις μεταξύ των γνωστών ειδών βακτηρίων στο μικρόβιο του ανθρώπινου εντέρου (περίπου χίλια). Επιπλέον, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει όλα τα βακτήρια στο ανθρώπινο έντερο ούτε είναι σίγουροι για το τι κάνει κάθε τύπος.

Όταν οι ερευνητές θέλουν να προσδιορίσουν εάν τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν συγκεκριμένες καταστάσεις, ο σχεδιασμός της μελέτης θα επηρεάσει τον τρόπο ερμηνείας των ευρημάτων.

Για παράδειγμα, εάν οι ερευνητές ήθελαν να δουν εάν τα προβιοτικά μειώνουν τον κοιλιακό πόνο σε άτομα με IBS, θα μπορούσαν να ξεκινήσουν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Οι ερευνητές θα συγκεντρώσουν δύο ομάδες ατόμων με IBS. Σε μια ομάδα θα χορηγηθεί ένα προβιοτικό συμπλήρωμα και η άλλη θα λάβει εικονικό φάρμακο (χάπι ζάχαρης χωρίς ενεργό φάρμακο).

Η μελέτη μπορεί επίσης να είναι «διπλή-τυφλή», που σημαίνει ότι ούτε οι συμμετέχοντες ούτε οι ερευνητές γνωρίζουν ποια ομάδα έλαβε το «πραγματικό» προβιοτικό. Αυτή η μέθοδος βοηθά τους ερευνητές να προσδιορίσουν εάν οι συμμετέχοντες βιώνουν ένα εικονικό φάρμακο.

Οι μελέτες προβιοτικών και IBS δεν χρησιμοποιούν πάντα αυτές τις μεθόδους. Ωστόσο, αυτά που φαίνεται να παράγουν αποτελέσματα υψηλότερης ποιότητας λόγω της αυστηρής διαδικασίας.

Τα αποτελέσματα των προβιοτικών μελετών για το IBS έχουν αναμιχθεί. Μερικά έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα των προβιοτικών στα συμπτώματα, ενώ άλλα έχουν ελάχιστη ή καθόλου διαφορά.

Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορεί:

• Μειώστε τον κοιλιακό πόνο
• Μειώστε το φούσκωμα και το αέριο
• Βελτιώστε τα συνολικά συμπτώματα IBS
• Ομαλοποίηση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου

Παρά τις εντυπωσιακές έρευνες σχετικά με τη χρήση προβιοτικών στη διαχείριση των συμπτωμάτων IBS, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρακτική δεν υποστηρίζεται επίσημα από τους γιατρούς λόγω έλλειψης στοιχείων. Οι Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής 2020 από την Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία σημειώνουν ότι η χρήση προβιοτικών σε παιδιά και ενήλικες συνιστάται μόνο στο πλαίσιο μιας κλινικής δοκιμής.

Πώς λειτουργούν

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισορροπία των βακτηρίων στα έντερα των ατόμων με IBS φαίνεται διαφορετική από ότι σε κάποιον χωρίς την πάθηση. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν η ανισορροπία προκαλεί συμπτώματα IBS - ή εάν το IBS προκαλεί την ανισορροπία.

Η λήψη ενός προβιοτικού συμπληρώματος (αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των φιλικών βακτηρίων στο παχύ έντερο) μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα του IBS με μερικούς τρόπους:

• Ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας
• Μείωση των «εχθρικών» βακτηρίων
• Μείωση της σπλαχνικής υπερευαισθησίας
• Εξάλειψη της βακτηριακής υπερανάπτυξης του μικρού εντέρου (SIBO)
• Μείωση του πόνου επηρεάζοντας τους νευρικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην επένδυση των εντέρων
• Ενίσχυση της εντερικής επένδυσης και μείωση της εντερικής διαπερατότητας ("διαρροή εντέρου")

Παρενέργειες και ασφάλεια

Τα προβιοτικά προϊόντα μπορεί να επιδεινωθούν ή να προκαλέσουν συμπτώματα σε ορισμένα άτομα, είτε έχουν IBS είτε όχι. Προσωρινό αέριο και φούσκωμα αναφέρονται μερικές φορές τις πρώτες εβδομάδες οι άνθρωποι προσπαθούν να πάρουν ένα προβιοτικό. Ανάλογα με τα συστατικά, τα προβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα, παρενέργειες ή αντιδράσεις σε άτομα με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή τροφικές αλλεργίες.

Αν και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα βοηθήσουν, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν σοβαρές παρενέργειες από τη λήψη προβιοτικών. Ωστόσο, εάν ανησυχείτε για την ασφάλεια ενός προϊόντος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κατασκευαστή.

Οι εταιρείες δοκιμάζουν συνήθως τα προϊόντα τους για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα πριν χτυπήσουν στα ράφια των καταστημάτων, αλλά τα προβιοτικά συμπληρώματα δεν ρυθμίζονται με συνέπεια στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η έλλειψη ρύθμισης σημαίνει ότι τα προβιοτικά προϊόντα δεν χρειάζεται να εγκριθούν από το FDA (συμπληρώματα διατροφής) πριν μπορέσουν να πωληθούν, ενώ άλλα το κάνουν (προϊόντα που ισχυρίζονται ότι αντιμετωπίζουν μια πάθηση).

Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορεί να μην προκαλούν παρενέργειες για τους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι κατάλληλα για όλους. Εάν έχετε ορισμένες συνθήκες υγείας, τροφικές αλλεργίες ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην προβιοτικά.

Τι να ψάξω

Ενώ τα στοιχεία είναι περιορισμένα, μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα στελέχη βακτηρίων μπορεί να επηρεάσουν τα συμπτώματα IBS σε ορισμένα άτομα με την πάθηση.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ποια στελέχη είναι τα πιο χρήσιμα για το IBS, επομένως τα προβιοτικά συμπληρώματα συχνά συνδυάζουν περισσότερα από ένα. Αυτά τα προϊόντα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ίνες και πρεβιοτικά (γνωστά ως "συμβιωτικά" όταν συνδυάζονται με προβιοτικά).

Παραδείγματα προβιοτικών στελεχών

• Στελέχη Lactobacillus, όπωςL. acidophilus,L. plantarum, καιL. casei
• Στελέχη Bifidobacterium, όπωςΒ. Infantis,Β. Longum, καιΒ. Bifidum

Οι ερευνητές έχουν επίσης αρχίσει να αναπτύσσουν και να κατοχυρώνουν προβιοτικούς τύπους που προορίζονται για κλινική έρευνα. Ένα παράδειγμα, το VSL # 3, έχει χρησιμοποιηθεί σε αρκετές κλινικές δοκιμές για το IBS. Το μεγαλύτερο όφελος παρατηρήθηκε σε άτομα που έλαβαν VSL # 3 για παχίτιδα.

Ωστόσο, όπως επισημαίνεται από μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2018, τα αποτελέσματα των μελετών ήταν ασυνεπή και οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν δεν ήταν ιδιαίτερα ισχυρές.

Επιλέξτε ένα προϊόν που περιέχει ζωντανά στελέχη βακτηρίων και βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τις προτάσεις του κατασκευαστή για την αποθήκευσή του. Μερικά προβιοτικά πρέπει να ψυχθούν ενώ άλλα μπορούν να διατηρηθούν σε δροσερό και ξηρό μέρος.

Προβιοτικά στα τρόφιμα

Εκτός από τα συμπληρώματα, τα τρόφιμα μπορούν επίσης να περιέχουν προβιοτικά ως αποτέλεσμα του τρόπου παρασκευής τους. Τρόφιμα όπως γιαούρτι, παραδοσιακά παρασκευασμένο λάχανο τουρσί, και το κορεάτικο πιάτο kimchi παράγουν διαφορετικά στελέχη προβιοτικών βακτηρίων ως αποτέλεσμα της διαδικασίας ζύμωσης.

Δεν είναι σαφές εάν η ζυμωμένη τροφή είναι ιδιαίτερα ευεργετική για το IBS. Η αβεβαιότητα περιπλέκεται από αναφορές ορισμένων ατόμων με IBS που διαπιστώνουν ότι τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση κάνουν τα συμπτώματά τους χειρότερα.

Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι ότι τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση τείνουν να είναι υψηλότερα σε υδατάνθρακες βραχείας αλυσίδας που ονομάζονται FODMAP (ζυμώσιμα ολιγο-, δι-, μονοσακχαρίτες και πολυόλες).

Μερικά άτομα με IBS θεωρούν ότι τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματά τους. Σύμφωνα με τις δοκιμές του Πανεπιστημίου Monash, η ζύμωση μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα σε τρόφιμα FODMAP που μπορεί να το καταστήσει ακατάλληλο για δίαιτα IBS.

Εάν θέλετε να δοκιμάσετε να προσθέσετε ζυμωμένα τρόφιμα στη διατροφή σας, ξεκινήστε με μικρές ποσότητες και δείτε πώς τα ανεχόμαστε.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε IBS, τα προβιοτικά από τρόφιμα και συμπληρώματα μπορεί να προσφέρουν θετικά οφέλη με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την ενίσχυση της θεωρίας.

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε προϊόν χωρίς ιατρική συνταγή, μιλήστε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε προβιοτικά συμπληρώματα ή προσθέσετε ζυμωμένα τρόφιμα στη διατροφή σας. Εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να μην προτείνει προβιοτικά.