Ψωριασική νόσος και το ανοσοποιητικό σας σύστημα

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ψωριασική νόσος (PD) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι τόσο η ψωρίαση όσο και η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) προκαλούνται από το υπερκινητικό του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Ενώ και οι δύο καταστάσεις είναι ισόβιες, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση και ρύθμιση της υπερδραστηριακής διαδικασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτρέποντάς σας να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα;

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα υποτίθεται ότι προστατεύει από λοιμώξεις και ασθένειες μέσω φλεγμονής. Αυτό το κάνει στέλνοντας ανοσοκύτταρα και αίμα σε μέρη του σώματος που αισθάνεται ότι απειλούνται. Για παράδειγμα, εάν πέσετε και ξύσετε τον αγκώνα σας, θα πρηστεί και θα γίνει κόκκινο καθώς η φλεγμονώδης απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος λειτουργεί για να θεραπεύσει τον τραυματισμό.

Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί τόσο με το κυκλοφορικό όσο και με το λεμφικό σας σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει τη μεταφορά αντιγόνων και παθογόνων σε λεμφαδένες ή / και σπλήνα για επεξεργασία και εκρίζωση. Τα ανοσοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των φαγοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, κυκλοφορούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος στη θέση των παθογόνων - είτε στους λεμφαδένες είτε στον σπλήνα - για να κατακλύσουν και να καταστρέψουν ξένους εισβολείς.

Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί για την εξάλειψη των παθογόνων με τη βοήθεια του ολοκληρωτικού συστήματος. Το ολοκληρωμένο σύστημα αποτελείται από όλα τα δερματικά κύτταρα του σώματος. Τόσο το δέρμα όσο και το ανοσοποιητικό σύστημα συνεργάζονται για να κρατήσουν τα ξένα παθογόνα έξω από το σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι το δέρμα είναι η πρώτη γραμμή άμυνας επειδή δρα ως εμπόδιο στο εσωτερικό σώμα.

PD και το ανοσοποιητικό σας σύστημα

Με PD και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σας σύστημα - το οποίο έχει σχεδιαστεί για να σας κρατά υγιή - ξαφνικά σας κάνει να αρρωσταίνετε. Ο λόγος για αυτό είναι η αυτοάνοση, μια διαδικασία όπου το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί φλεγμονώδεις επιθέσεις στο σώμα σας, το σώμα που υποτίθεται ότι προστατεύει.

Σε κάποιο βαθμό, η αυτοανοσία είναι παρούσα σε όλους και τείνει να είναι ακίνδυνη. Για παράδειγμα, το σώμα μπορεί να παράγει αντισώματα κατά του εαυτού του (πρωτεΐνες που ονομάζονται αυτοαντισώματα) για να βοηθήσει στον καθαρισμό μετά από μια μόλυνση. Αλλά μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα αυτοάνοσων ασθενειών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στη σταδιακή εξέλιξη της αυτοανοσίας. Μια τέτοια εξέλιξη σχετίζεται με γενετική και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Όταν ένα άτομο έχει ψωριασική νόσο, το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν λειτουργεί σωστά. Κάνει πάρα πολλές από τις πρωτεΐνες που κάνουν το σώμα να πιστεύει ότι δέχεται επίθεση. Με τη σειρά του, το σώμα αποκρίνεται με φλεγμονή. Η φλεγμονή επηρεάζει στη συνέχεια τα κύτταρα του δέρματος και τα κάνει να μεγαλώνουν πολύ γρήγορα. Επηρεάζει επίσης τις αρθρώσεις, οι οποίες γίνονται οδυνηρές, δύσκαμπτες, ευαίσθητες και πρησμένες, ως αποτέλεσμα των συνεχιζόμενων φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία

Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει ψωριασική νόσο, αλλά είναι επίσης το κλειδί για τη θεραπεία της. Τα φάρμακα που καταστέλλουν το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να καθαρίσουν το δέρμα και να σταματήσουν τη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Χάρη στην επιστήμη, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες που κατευθύνονται προς το ανοσοποιητικό σύστημα για τη θεραπεία της ΨΑ και της ψωρίασης.

Η προσέγγιση στόχος-προς-θεραπεία (T2T) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της PD και περιλαμβάνει την εύρεση ενός στόχου στόχου - είτε ύφεση είτε ελάχιστη δραστηριότητα ασθένειας - και την επίτευξη αυτού του στόχου με γρήγορο ρυθμό. Το 2017, τοΧρονικά της ρευματικής νόσουδημοσίευσε συγκεκριμένες συστάσεις T2T για τους ρευματολόγους να ακολουθήσουν στη θεραπεία ατόμων με ΨΑ και ψωρίαση. Αυτές οι συστάσεις υποδηλώνουν ότι ο στόχος είναι είτε η κλινική ύφεση είτε η χαμηλή δραστηριότητα της νόσου.

Μια δοκιμή T2T από το 2015 δημοσιεύτηκε στιςΤο νυστέριεπιβεβαιώνει ότι μια προσέγγιση T2T κάνει τη διαφορά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για άτομα με ΨΑ και ψωρίαση. Στην κλινική δοκιμή, 206 άτομα με πρώιμη ΨΑ τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν τυπική φροντίδα ή αυστηρό έλεγχο / διαχείριση για 48 εβδομάδες. Η στενή ομάδα ελέγχου είδε τους γιατρούς τους μία φορά το μήνα. Χρησιμοποιώντας συγκεκριμένους στόχους και θεραπείες, η στενή ομάδα ελέγχου υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντιρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs) με στόχο στόχο ελάχιστης δραστικότητας της νόσου.Οι τυπικοί ασθενείς της ομάδας παρακολουθούσαν κάθε 12 εβδομάδες και αντιμετωπίζονταν όπως θεωρούσαν κατάλληλοι οι γιατροί τους, αλλά χωρίς καθορισμένους στόχους.

Τα αποτελέσματα της μελέτης T2T δείχνουν ότι τα συμπτώματα του δέρματος και των αρθρώσεων βελτιώθηκαν σημαντικά στην ομάδα μετά από ένα αυστηρό σχέδιο ελέγχου και χρησιμοποιώντας ελάχιστη δραστηριότητα ασθένειας ως στόχο. Οι ασθενείς που πληρούσαν πέντε στα επτά κριτήρια - που περιλάμβαναν λίγες ή καθόλου πρησμένες και ευαίσθητες αρθρώσεις, πολύ μικρή εμπλοκή του δέρματος, χαμηλά επίπεδα πόνου και καμία αναπηρία - θεωρήθηκαν ότι είχαν επιτύχει ελάχιστη δραστηριότητα ασθένειας.

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωριασική νόσο, οι τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής, τη διατήρηση των αρθρώσεων σε κίνηση, την αποτροπή των συμπτωμάτων των αρθρώσεων και του δέρματος και την πρόληψη της αναπηρίας Συγκεκριμένες θεραπείες για PD περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), κορτικοστεροειδή, αντι-ρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs), βιολογικά και τοπικές θεραπείες. Τα ΜΣΑΦ, τα κορτικοστεροειδή και οι τοπικές θεραπείες ανακουφίζουν κυρίως τα συμπτώματα, ενώ τα DMARDs και οι βιολόγοι επηρεάζουν τις υπερβολικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το πιο κοινό DMARD που συνταγογραφείται για άτομα με PD είναι το Methotrexate, το οποίο είναι ένα συστηματικό φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι βιολόγοι είναι νεότερα φάρμακα που επηρεάζουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος για τη θεραπεία της PD. Αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται από βιολογικά υλικά και μιμούνται φυσιολογικά κύτταρα, πρωτεΐνες και αντισώματα ανοσοποιητικού συστήματος. Το Enbrel (etanercept), το Cosentyx (secukinumab) και το Humira (adalimumab) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα βιολογικά για τη θεραπεία της PD. Είναι πολύ στοχευμένες, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες από άλλες θεραπείες.

Οι βιολόγοι λειτουργούν μπλοκάροντας τις πρωτεΐνες που χρειάζεται το ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι μειώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό υποτίθεται ότι ηρεμεί την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να υπερβάλλει, αλλά η διαδικασία θα σας θέσει επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις.

Μια λέξη από το Verywell

Οι ερευνητές εργάζονται σκληρά για να κατανοήσουν την περίπλοκη σχέση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του PD. Θέλουν να εντοπίσουν συγκεκριμένα αντιγόνα που προκαλούν αυτοανοσία σε άτομα με ΨΑ και ψωρίαση, προκειμένου να δημιουργήσουν θεραπείες για τη στόχευση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που παράγουν φλεγμονή. Μέχρι τότε, η ψωριασική ασθένεια είναι θεραπεύσιμη και ελεγχόμενη. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το καλύτερο σχέδιο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων των αρθρώσεων και του δέρματος και βεβαιωθείτε ότι συμμετέχετε στη φροντίδα της υγείας και της ευημερίας σας.