Αν έχετε δει ποτέ την ταινία του 2011 "Contagion", ξέρετε ότι είναι πραγματικά αληθινή. Σε αυτό, ακολουθείτε μια καταστροφική επιδημία που φτάνει σε όλο τον κόσμο καθώς οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας αγωνίζονται να το σταματήσουν. Η ταινία είναι, μερικές φορές, τρομακτική. Είναι επίσης εντελώς εύλογο.
Οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας παρακολουθούν τις επιδημίες κάθε μέρα, και ενώ η δουλειά δεν είναι πάντα τόσο λαμπερή όσο θα πρότεινε το Χόλιγουντ, είναι μια ουσιαστική υπηρεσία δημόσιας υγείας - μια από τις 10 βασικές υπηρεσίες, στην πραγματικότητα.
Ιστορία
Η κλινική ιατρική και η δημόσια υγεία είναι συχνά αλληλένδετα, αλλά προσεγγίζουν την υγεία από δύο πολύ διαφορετικές απόψεις. Ενώ οι ιατροί επικεντρώνονται συχνά στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη φροντίδα του μεμονωμένου ασθενούς μπροστά τους, η δημόσια υγεία έχει μια ευρύτερη άποψη - καπέλο μιας ολόκληρης κοινότητας. Όταν γίνει καλά, η δημόσια υγεία μπορεί να επιτύχει κάτι αξιοσημείωτο: τίποτα. Χωρίς εστίες. Δεν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία. Δεν χάθηκαν πρόωρα ζωές. Είναι ένας υψηλός - και πιθανότατα ανέφικτος - στόχος, αλλά περιλαμβάνει την πιο σημαντική πτυχή της δημόσιας υγείας. Αυτή είναι η πρόληψη.
Οι 10 βασικές υπηρεσίες προέκυψαν στις αρχές της δεκαετίας του '90 μαζί με τη συζήτηση για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης. Εκείνη την εποχή μόνο τρεις «βασικές λειτουργίες» για τη δημόσια υγεία αναγνωρίστηκαν ευρέως: αξιολόγηση, ανάπτυξη πολιτικής και διασφάλιση. Οι ηγέτες της δημόσιας υγείας ήθελαν να παρέχουν πιο συγκεκριμένη καθοδήγηση στα τμήματα υγείας και στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής που είναι επιφορτισμένοι με την προστασία της υγείας των κοινοτήτων τους. Το αποτέλεσμα ήταν μια δήλωση συναίνεσης που περιέγραψε 10 βασικές υπηρεσίες εντός του γενικού πλαισίου των αρχικών τριών βασικών λειτουργιών για τις οποίες όλοι πρέπει να εργάζονται στη δημόσια υγεία.
Εδώ είναι αυτό που βρήκαν.
Παρακολουθήστε την κατάσταση υγείας για να εντοπίσετε και να επιλύσετε προβλήματα υγείας στην κοινότητα
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΈνα κρίσιμο στοιχείο που είναι απαραίτητο για όλες τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας είναι τα δεδομένα. Χωρίς αυτό, οι κοινότητες δεν γνωρίζουν τι χρειάζεται, πού πρέπει να βρίσκονται οι προτεραιότητες ή πώς να κατανέμουν αποτελεσματικά τους πόρους. Στο "Contagion", υπηρεσίες δημόσιας υγείας όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ήταν ήδη καυτές στο ίχνος της επιδημίας πριν οι περισσότεροι άνθρωποι γνώριζαν ότι συνέβαινε λόγω των διαδικασιών παρακολούθησης.
Υπάρχουν συστήματα σε όλο τον κόσμο που βοηθούν τον ήχο συναγερμών εάν τα πράγματα δεν συμβαίνουν. Αν και παραδοσιακά βασίζονταν σε μεγάλο βαθμό σε πράγματα όπως η αναφορά από ιατρούς, η διεξαγωγή ερευνών ή η δοκιμή δειγμάτων εργαστηρίου, το Διαδίκτυο έχει προσφέρει νέους τρόπους για την παρακολούθηση των επιδημιών στα αρχικά στάδια, ή ακόμα και πριν ξεκινήσουν. Ένας νέος τομέας που ονομάζεται ψηφιακή ανίχνευση ασθενειών έχει προκύψει για να βοηθήσει τους επαγγελματίες της δημόσιας υγείας και τους ερευνητές να εντοπίσουν τα κρούσματα γρήγορα εντοπίζοντας βασικές φράσεις στα κοινωνικά μέσα ή χτενίζοντας διαδικτυακές ειδήσεις. Αυτά τα συστήματα δεν αναζητούν μόνο μολυσματικές ασθένειες. Η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας μιας κοινότητας σημαίνει επίσης να κοιτάζουμε πράγματα όπως τραυματισμούς, χρόνιες ασθένειες και αποτελέσματα γέννησης για να δούμε ποιες τάσεις - αν υπάρχουν - υπάρχουν.
Αυτή η υπηρεσία είναι κρίσιμη. Εξάλλου, προτού οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας μπορούν να κάνουν οτιδήποτε για να βελτιώσουν την υγεία μιας κοινότητας, πρέπει πρώτα να καταλάβουν τι πρέπει να γίνει.
Διάγνωση και διερεύνηση προβλημάτων υγείας και κινδύνων για την υγεία στην Κοινότητα
Μόλις προκύψουν συναγερμοί, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας εργάζονται στη συνέχεια για να καταλάβουν ποιος επηρεάζεται περισσότερο και γιατί. Ένας ολόκληρος επιστημονικός τομέας είναι πραγματικά αφιερωμένος στη διερεύνηση αυτών των τάσεων υγείας. Ονομάζεται επιδημιολογία.
Οι επιδημιολόγοι συλλέγουν και αναλύουν δεδομένα για να καταλάβουν πώς κατανέμονται ασθένειες ή καταστάσεις υγείας σε έναν δεδομένο πληθυσμό, ποιοι βασικοί παράγοντες έχουν αυτές οι περιπτώσεις και - το πιο σημαντικό - πώς αυτές οι πληροφορίες θα μπορούσαν να εφαρμοστούν για την πρόληψη μελλοντικών περιπτώσεων. Όταν υπάρχει ένα ξέσπασμα σαλμονέλας, οι επιδημιολόγοι είναι αυτοί που μιλούν σε αυτούς που αρρώστησαν, συλλέγοντας πληροφορίες για το τι έτρωγαν και επισημαίνοντας ποιο φαγητό είναι ο πιθανός ένοχος, ώστε να μπορεί να τραβηχτεί από τα ράφια.
Ενημερώστε, εκπαιδεύστε και ενδυναμώστε τους ανθρώπους για θέματα υγείας
Μόλις οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας ξέρουν τι συμβαίνει, ποιος επηρεάζει και - εάν είναι δυνατόν - πώς να το αποτρέψει, τότε διαδίδουν τη λέξη στον πληθυσμό γενικά.
Ένα από τα πιο επιτυχημένα παραδείγματα αυτής της βασικής υπηρεσίας σε δράση ήταν η καμπάνια "Πίσω στον ύπνο". Όταν οι επιδημιολόγοι σε όλο τον κόσμο άρχισαν να αναγνωρίζουν τη θέση του ύπνου ως παράγοντα κινδύνου για το σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και άλλοι αξιωματούχοι υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες ξεκίνησαν μια εκπαιδευτική εκστρατεία προτρέποντας τους γονείς να τοποθετήσουν τα μωρά τους για να κοιμηθούν στην πλάτη τους, παρά στο στομάχι ή στις πλευρές τους. Οι παιδίατροι μίλησαν για αυτό με τις οικογένειες των ασθενών τους, μοιράστηκαν φυλλάδια και οι ειδικοί πήγαν στην τηλεόραση για να διαδώσουν την είδηση.
Και φαίνεται ότι λειτούργησε. Τα ποσοστά SIDS μειώθηκαν κατά πάνω από 50 τοις εκατό τα χρόνια αμέσως μετά την έναρξη της καμπάνιας.
Κινητοποίηση κοινοτικών εταιρικών σχέσεων και δράσης για τον εντοπισμό και την επίλυση προβλημάτων υγείας
Σπάνια η πρόληψη των ασθενειών και η προαγωγή της υγείας γίνονται από ένα μόνο φορέα υπό κενό. Η δημόσια υγεία βασίζεται στη συνεργασία και την υποστήριξη πολλών ενδιαφερομένων μερών για τη διερεύνηση, επίλυση και πρόληψη θεμάτων υγείας. Αυτό περιλαμβάνει άτομα και οργανισμούς που ενδέχεται να μην εμπλέκονται άμεσα στην υγεία, αλλά των οποίων η υποστήριξη είναι ζωτικής σημασίας για τη συλλογή ακριβών πληροφοριών και την εξουσιοδότηση των ατόμων να υιοθετούν ορισμένες αλλαγές συμπεριφοράς.
Για παράδειγμα, πολλές πρωτοβουλίες για τη δημόσια υγεία έχουν στραφεί σε τοπικές ομάδες και άτομα για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του HIV σε περιθωριοποιημένους πληθυσμούς. Αντί να χρησιμοποιούν αριθμούς αρχών για τη διάδοση βασικών πληροφοριών, τα προγράμματα λειτουργούν εντός ομότιμων δικτύων για να προσεγγίσουν εκείνους που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Σε τελική ανάλυση, ποιος καλύτερα να βοηθήσει να επηρεάσει τη θετική αλλαγή σε μια κοινότητα από τους ανθρώπους που είναι ήδη μέρος αυτής;
Ανάπτυξη πολιτικών και σχεδίων που υποστηρίζουν ατομικές και κοινοτικές προσπάθειες για την υγεία
Μερικά από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της δημόσιας υγείας του περασμένου αιώνα δεν οφείλονταν στην ατομική εκπαίδευση ή σε μικρές, τοπικές προσπάθειες. Ήταν αποτέλεσμα αλλαγών πολιτικής. Οι οδηγίες ασφάλειας στο χώρο εργασίας, οι νόμοι για τις ζώνες ασφαλείας και τα ελάχιστα πρότυπα ποιότητας για το πόσιμο νερό, για παράδειγμα, οδήγησαν σε σημαντικές βελτιώσεις στην υγεία και την ασφάλειά μας.
Οι απαιτήσεις σχολικής ανοσοποίησης, για παράδειγμα, σημείωσαν μεγάλη πρόοδο στην αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού και, με τη σειρά τους, στην καταπολέμηση ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια όπως η ιλαρά και η ανεμοβλογιά. Όχι μόνο οι απαιτήσεις λειτούργησαν για την προστασία των μεμονωμένων παιδιών, αλλά τα υψηλά ποσοστά ανοσοποίησης που προέκυψαν καθιστούσαν δυσκολότερη την κυκλοφορία των ασθενειών - μια διαδικασία γνωστή ως ασυλία κοπαδιών - συμβάλλοντας έτσι στην προστασία ενός ακόμη μεγαλύτερου αριθμού ατόμων στην κοινότητα.
Επιβολή νόμων και κανονισμών που προστατεύουν την υγεία και διασφαλίζουν την ασφάλεια
Οι κωδικοί υγείας συμβάλλουν στην πρόληψη της τροφικής ασθένειας απαιτώντας από τα εστιατόρια να συμμορφώνονται με συγκεκριμένα πρότυπα, αλλά θα ήταν εξίσου αποτελεσματικά εάν οι υπάλληλοι της υγείας δεν βγήκαν ποτέ για να ελέγξουν τις κουζίνες; Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για τα φαρμακευτικά προϊόντα. Οι επιθεωρήσεις των εγκαταστάσεων παραγωγής από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης των ιατρικών προϊόντων. Οι πολιτικές μπορούν να οδηγήσουν σε βελτίωση της υγείας σε επίπεδο πληθυσμού, αλλά μόνο εάν εφαρμόζονται.
Συνδέστε άτομα με τις απαραίτητες προσωπικές υπηρεσίες υγείας
Η υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ένα κατακερματισμένο και πολύ περίπλοκο σύστημα. Το εάν μπορείτε να δείτε έναν γιατρό όταν χρειάζεται, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με ένα ευρύ φάσμα παραγόντων, όπως η ηλικία, η τοποθεσία, η οικονομική κατάσταση, η κατάσταση υγείας και η κατάσταση απασχόλησης. Οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας βοηθούν να διασφαλιστεί ότι ορισμένοι από τους πιο ευάλωτους πληθυσμούς σε μια κοινότητα είναι σε θέση να έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη - και η πρόσβαση δεν σημαίνει απλώς να μπείτε σε γιατρό. Μπορεί επίσης να σημαίνει μεταφορά από και προς ιατρικές υπηρεσίες, οικονομική προσιτότητα της παρεχόμενης περίθαλψης και πολιτισμικά κατάλληλη μετάφραση υλικού.
Ένας από τους μεγαλύτερους τρόπους με τους οποίους τα τμήματα δημόσιας υγείας βοηθούν τη σύνδεση ατόμων με υπηρεσίες είναι μέσω κέντρων δημόσιας υγείας. Ενώ συχνά αυτά τα κέντρα παρέχουν άμεση ιατρική περίθαλψη για άτομα με χαμηλό εισόδημα και ανασφάλιστα άτομα, παρέχουν επίσης συχνά πράγματα όπως εκπαίδευση υγείας, συμβουλευτικές υπηρεσίες και υπηρεσίες παραπομπής.Για παράδειγμα, το Ειδικό Πρόγραμμα Συμπληρωματικής Διατροφής για Γυναίκες, Βρέφη και Παιδιά - που συνήθως ονομάζεται WIC - διοικείται συχνά από τοπικά τμήματα υγείας σε μια προσπάθεια να διασφαλιστεί ότι όλα τα παιδιά ανεξαρτήτως εισοδήματος έχουν πρόσβαση σε καλή διατροφή τα πρώτα χρόνια της ζωής .
Εξασφαλίστε αρμόδιο δημόσιο και προσωπικό προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης
Η ιατρική αλλάζει πάντα για να προσαρμοστεί στις τελευταίες έρευνες και τις διαθέσιμες τεχνολογίες. Γι 'αυτό οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλουν να παρακολουθούν μαθήματα για να είναι ενημερωμένοι. Οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, καθώς και τα τοπικά τμήματα υγείας, συνεργάζονται με ιατρικούς συλλόγους για να προσφέρουν μαθήματα συνεχούς εκπαίδευσης σε ένα ευρύ φάσμα θεμάτων, όπως πράγματα όπως η βιοτρομοκρατία και η ετοιμότητα έκτακτης ανάγκης - ναι, ακόμη και να ανταποκρίνονται σε φυσικά οι καταστροφές εμπίπτουν επίσης στη δημόσια υγεία.
Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα, την προσβασιμότητα και την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας
Όσο αποτελεσματικές ήταν οι προσπάθειες δημόσιας υγείας για τη διάσωση ζωών και τη βελτίωση της υγείας των κοινοτήτων, υπάρχουν πάντα περισσότερα που θα μπορούσαν να γίνουν. Οι πρωτοβουλίες για την υγεία υπόκεινται σε σχεδόν συνεχή παρακολούθηση και αξιολόγηση για να επαληθεύσουν ότι λειτουργούν πραγματικά, και προγράμματα που απαιτούν χρηματοδότηση αξιολογούνται επίσης για να διασφαλιστεί ότι οι πόροι χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά και αποτελεσματικά.
Για να γίνει αυτό, οι εταιρείες εξετάζουν ένα ευρύ φάσμα παραγόντων και περιλαμβάνουν μια σειρά από διαφορετικές ειδικότητες. Οι οικονομολόγοι υγείας, για παράδειγμα, μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας μιας δεδομένης αλλαγής πολιτικής. Οι επιδημιολόγοι εξετάζουν τις τάσεις των ασθενειών μεταξύ των συμμετεχόντων μιας συγκεκριμένης πρωτοβουλίας για την υγεία για να δουν αν έχουν βελτιωθεί. Οι βιοστατιστικοί αναλύουν δεδομένα από έρευνες και ιατρικά αρχεία για να προσδιορίσουν εάν έχουν αλλάξει ορισμένοι δείκτες υγείας σε έναν δεδομένο πληθυσμό. Όχι μόνο τα αποτελέσματα από αυτές τις αξιολογήσεις βοηθούν στη βελτίωση των προγραμμάτων, αλλά και οι πληροφορίες που συλλέγονται μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρώτη βασική λίστα υπηρεσιών παραπάνω.
Έρευνα για νέες ιδέες και καινοτόμες λύσεις σε προβλήματα υγείας
Ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους που λειτουργεί η δημόσια υγεία για την προστασία της υγείας και της ασφάλειας μιας κοινότητας είναι μέσω της υποβολής ερωτήσεων, της συλλογής δεδομένων και της εύρεσης νέων και καλύτερων τρόπων επίλυσης προβλημάτων. Η έρευνα για τη δημόσια υγεία που πραγματοποιήθηκε σε τροχαία ατυχήματα μας έφερε ασφαλέστερα αυτοκίνητα και ζώνες ασφαλείας. Οι επίμονες έρευνες για μια οδοντική ανωμαλία οδήγησαν στην ένταξη του φθορίου στο πόσιμο νερό. Η καλύτερη κατανόηση του ανοσοποιητικού μας συστήματος είχε ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη εμβολίων που έχουν σώσει εκατομμύρια ζωές και δισεκατομμύρια δολάρια.
Οπότε όχι, η δημόσια υγεία δεν είναι ακριβώς λαμπερή. Αλλά είναι πολύ εκπληκτικό.
