Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι οι άνθρωποι που ζουν μαζί της περνούν από περιόδους ασθένειας και ευεξίας. Ο στόχος της θεραπείας για άτομα με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα (δύο από τις κύριες μορφές IBD) είναι η ύφεση, η οποία για πολλούς σημαίνει την επίλυση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων. Η θεραπεία μπορεί να λάβει πολλές μορφές, όπως φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Πολλά άτομα με IBD πιστεύουν ότι η ύφεση είναι μια περίοδος αίσθησης καλύτερου, με λιγότερα ή καθόλου συμπτώματα IBD όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια ή αίμα στα κόπρανα. Αυτός ο τύπος ύφεσης καλείται μερικές φορές κλινική ύφεση. Ωστόσο, υπάρχει ένας διευρυμένος ορισμός της ύφεσης που γίνεται όλο και πιο σημαντικός για τους ασθενείς και τους γιατρούς που ονομάζεται ενδοσκοπική ύφεση.
Isa Foltin / Getty Images
Διαφορετικοί τύποι ύφεσης
Σκεφτείτε την ύφεση ως έναν μεγάλο όρο ομπρέλας, με τους διάφορους υποτύπους ύφεσης να βρίσκονται κάτω από αυτό. Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τους διαφορετικούς όρους για να περιγράψουν την ύφεση βάσει του τι συμβαίνει με το IBD. Δεν θα το κάνουν όλοι οι γαστρεντερολόγοι στην καθημερινή τους πρακτική, αλλά σε κέντρα ειδικότητας IBD ή σε κλινικές δοκιμές, αυτοί οι διαφορετικοί τύποι ύφεσης μπορεί να συζητηθούν και να θεωρηθούν ως στόχος θεραπείας. Τα άτομα με IBD που έχουν ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία μπορούν να αποκτήσουν κάποια εικόνα σχετικά με τη νόσο τους ρωτώντας για αυτούς τους διαφορετικούς τύπους ύφεσης και εάν το IBD τους εμπίπτει σε οποιαδήποτε από αυτές τις κατηγορίες ύφεσης:
- Κλινική ύφεση: «Αίσθημα καλύτερα» με τα συμπτώματα της IBD να μειώνονται ή ακόμη και να εξαφανίζονται.
- Ενδοσκοπική ύφεση: Κατά τη διάρκεια ενός πεδίου, όπως κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση, δεν υπάρχει φλεγμονή στα έντερα.
- Βιοχημική ύφεση: Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του τρόπου με τον οποίο το IBD επηρεάζει το αίμα ή τα κόπρανα ενδέχεται να μην εμφανίζουν σημάδια φλεγμονής.
- Χειρουργική ύφεση: Όταν η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ως θεραπεία και οδηγεί σε μια περίοδο λιγότερων ή καθόλου συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και δεν αντιμετωπίζουν επί του παρόντος συμπτώματα ή / και φλεγμονή.
- Ιστολογική ύφεση: Ένας άλλος όρος ομπρέλας που περιλαμβάνει τόσο κλινική όσο και ενδοσκοπική ύφεση. Επιπλέον, όταν λαμβάνονται βιοψίες από τα έντερα και εξετάζονται, δεν παρουσιάζουν κανένα από τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής του IBD.
Ενδοσκοπική ύφεση
Τα άτομα με IBD πρέπει να υποβάλλουν τακτικές δοκιμές για να παρακολουθούν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα τους ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Μεταξύ των διαφόρων δοκιμών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι ενδοσκοπικές διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση ή άνω ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ένας γιατρός μπορεί να δει μέσα στο παχύ έντερο ή στο λεπτό έντερο και να αναζητήσει σημεία IBD όπως φλεγμονή, πλακόστρωτο, ουλές ή στένωση.
Εάν η θεραπεία λειτουργεί και ένας γαστρεντερολόγος δεν βλέπει τίποτα στο έντερο που είναι χαρακτηριστικό του IBD, ένας ασθενής μπορεί να θεωρηθεί ότι βρίσκεται σε ενδοσκοπική ύφεση. Εάν στο παρελθόν υπήρχαν τμήματα του λεπτού και του παχέος εντέρου που είχαν φλεγμονή και τώρα θεραπεύονται, ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε επούλωση του βλεννογόνου, δηλαδή όταν η φλεγμονή στο βλεννογόνο στρώμα των εντέρων αρχίσει να επουλώνεται και να επιστρέψει σε μια πιο υγιή κατάσταση. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύ σημαντικός επειδή θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερος κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νοσηλεία ή σε χαμηλότερη ποιότητα ζωής.
Όταν επηρεάζει τα συμπτώματα
Η ύπαρξη ενδοσκοπικής ύφεσης μπορεί ή όχι να σημαίνει ότι τα συμπτώματα της IBD έχουν επίσης εξαφανιστεί. Έχει βρεθεί ότι ορισμένα άτομα με IBD μπορεί να έχουν έντερα που θεραπεύονται, αλλά εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να αναζητήσει έναν άλλο λόγο, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη λακτόζη. Το αντίστροφο ισχύει επίσης: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ενεργή φλεγμονή και μπορεί να μην έχουν συμπτώματα.
Γιατί είναι σημαντικό
Μπορεί να φαίνεται αυθαίρετο στους ασθενείς: Τι έχει σημασία η ενδοσκοπική ύφεση εάν σημαίνει ότι θα μπορούσαν να υπάρχουν ακόμη συμπτώματα IBD; Η ενδοσκοπική ύφεση είναι σημαντική επειδή η φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα θα μπορούσε να οδηγήσει σε μεγαλύτερα προβλήματα. Εάν η φλεγμονή μειωθεί ή εξαφανιστεί, αυτό σημαίνει ότι μειώνονται οι κίνδυνοι επιπλοκών. Η φλεγμονή που δεν ελέγχεται μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερη ποιότητα ζωής ή σε σοβαρότερες εντερικές και εξωεντερικές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ενδοσκοπική ύφεση είναι ένα σημαντικό μέρος της επίτευξης ύφεσης στο IBD.
Μια λέξη από το Verywell
Η αλλαγή από την ύφεση σημαίνει μόνο «έλλειψη συμπτωμάτων» σε βαθύτερες συνέπειες και συνεπώς οι γιατροί εργάζονται για την κατανόηση των διαφορών. Εκτός των κέντρων IBD, οι υπότυποι ύφεσης μπορεί να μην συζητηθούν εύκολα, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε εάν υπάρχει φλεγμονή και πόση φλεγμονή υπάρχει. Εάν αντιμετωπίζεται η φλεγμονή αλλά τα συμπτώματα συνεχίζονται, αυτό είναι σημαντικό για τους ασθενείς και είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί μέσω της θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το σχέδιο θεραπείας σας και πώς προχωράτε στην επίτευξη στόχων σε ύφεση.
-is-diagnosed.jpg)
-is-treated.jpg)
