Μια επισκόπηση του οιδήματος

Το οίδημα είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το οίδημα που σχετίζεται με τραυματισμό, φλεγμονή ή υπερφόρτωση υγρών. Μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή, μια μεγάλη περιοχή ή ακόμα και ολόκληρο το σώμα. Το οίδημα είναι το αποτέλεσμα των μικρών αιμοφόρων αγγείων που διαρρέουν υγρό στους ιστούς. Όταν συσσωρεύεται υγρό, ο ιστός διογκώνεται.

Συμπτώματα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οιδήματος, και ο καθένας έχει διαφορετικούς κινδύνους για την υγεία που συνοδεύουν αυτό. Τα συμπτώματα κάθε τύπου οιδήματος εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και την αιτία.

Περιφερειακός

Το περιφερικό οίδημα είναι ο πιο κοινός τύπος οιδήματος και επηρεάζει τα πόδια, τους αστραγάλους, τα πόδια, τους βραχίονες, τους καρπούς και τα χέρια. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν αυξημένο πρήξιμο, πρήξιμο, πόνο στους μυϊκούς ιστούς και τις αρθρώσεις και δυσκολία στην κίνηση. Τα συμπτώματα του δέρματος περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, σφίξιμο και λαμπερή, ελαστική εμφάνιση.

Πρόσθετα συμπτώματα περιφερικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• Δέρμα που διατηρεί λακκάκι όταν πιέζεται για λίγα δευτερόλεπτα (κοπή)
• Πρήξιμο στους αστραγάλους, τα χέρια ή / και το πρόσωπο
• Πόνοι στις αρθρώσεις και δυσκαμψία
• Πλήρεις φλέβες χεριών και λαιμών

Macular

Το οίδημα της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνει οίδημα στην ωχρά κηλίδα, το μέρος του ματιού που είναι υπεύθυνο για λεπτομερή και συγκεντρωτική όραση. Αυτός ο τύπος οιδήματος θα αλλάξει την κεντρική όραση και πώς αντιλαμβάνονται τα χρώματα. Το οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι συχνά επιπλοκή της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, μιας οφθαλμικής νόσου που προσβάλλει άτομα με διαβήτη.

Νωρίς, το οίδημα της ωχράς κηλίδας δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, είναι ένδειξη διαρροής των αιμοφόρων αγγείων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν θολή και κυματιστή κεντρική όραση, χρώματα που εμφανίζονται ξεθωριασμένα και προβλήματα με την ανάγνωση οποιουδήποτε τύπου γραφής και την προβολή πληροφοριών σε μια οθόνη υπολογιστή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οίδημα της ωχράς κηλίδας θα προκαλέσει τελικά απώλεια όρασης.

Πνευμονικός

Το πνευμονικό οίδημα προκαλεί τη συσσώρευση υπερβολικού υγρού στην καρδιά ή / και στους πνεύμονες προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα. Συχνά προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική βλάβη. Το πνευμονικό οίδημα είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση και μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα μπορούσε να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια ή / και θάνατο.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή (ειδικά όταν ξαπλώνετε), ξύπνημα χωρίς αναπνοή, πόνο στο στήθος, συριγμό, υπερβολική εφίδρωση, γενική αδυναμία του σώματος και κόπωση και βήχα στο αίμα.

Εγκεφαλικός

Το εγκεφαλικό οίδημα συμβαίνει στον εγκέφαλο για διάφορους λόγους, πολλοί από τους οποίους είναι απειλητικοί για τη ζωή. Τα συμπτώματα του οιδήματος στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πόνο στον αυχένα και / ή δυσκαμψία, απώλεια όρασης (μερική ή ολική), ζάλη, ναυτία και έμετο.

Τα συμπτώματα σοβαρού εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση, αλλαγές στη διάθεση / διανοητική κατάσταση, απώλεια μνήμης, δυσκολία στην ομιλία και εύρεση των σωστών λέξεων, αλλαγές στη συνείδηση, ιδιαίτερα ασυνείδητο, σωματική αδυναμία, ακράτεια και επιληπτικές κρίσεις.

Φροντίστε να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό για πρήξιμο, τέντωμα ή κοίλωμα του δέρματος.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια για δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, σύγχυση, αλλαγές στην ψυχική υγεία και αλλαγές στη συνείδηση.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες οιδήματος. Οι αιτίες εξαρτώνται από τον τύπο του οιδήματος.

Περιφερειακός

Το περιφερικό οίδημα μπορεί να προκύψει από καθιστή ή στάση σε ένα μέρος για πολύ καιρό. Το υγρό θα τραβηχτεί στα πόδια και τα πόδια και θα προκαλέσει πρήξιμο. Επιπλέον, άλλες αιτίες περιλαμβάνουν φάρμακα (όπως φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και φάρμακα για τον πόνο), υπερβολικό αλάτι στη διατροφή ενός ατόμου και χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα (συχνά λόγω υποσιτισμού).

Άλλες αιτίες περιφερικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• Φλεβική ανεπάρκεια, μια κατάσταση που προκαλεί οίδημα όταν οι βαλβίδες των ποδιών εξασθενούν. Αυτό καθιστά δυσκολότερο για τις φλέβες να σπρώχνουν το αίμα στην καρδιά. Επίσης οδηγεί σε κιρσούς και υγρά στα πόδια. Η φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει το 30% του πληθυσμού.
• Ορισμένες ασθένειες όπως καταστάσεις πνευμόνων, ήπατος, νεφρού ή θυρεοειδούς, στις οποίες μπορεί να συμβεί κατακράτηση αλατιού.
• Οι αρθρώσεις που διογκώνονται και συγκρατούν υγρό που προκαλείται από μια κατάσταση αρθρίτιδας.
• Είναι έγκυος, καθώς ασκεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία του κάτω μέρους του σώματος.

Macular

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις και παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα της ωχράς κηλίδας, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών παθήσεων που σχετίζονται με την ηλικία, όπως ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας και ο καταρράκτης, που μπορεί να προκαλέσουν οίδημα της ωχράς κηλίδας που οδηγεί σε διαρροή υγρών στα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Για παράδειγμα, η υδροξυχλωροκίνη (ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας) και η ταμοξιφαίνη (θεραπεία καρκίνου του μαστού) είναι δύο φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τον αμφιβληστροειδή, αλλά υπάρχουν πολλά άλλα. Είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν τυχόν φάρμακα που παίρνετε μπορεί να επηρεάσουν την υγεία των ματιών σας, ειδικά εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου.

Άλλες αιτίες οιδήματος της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικές και γενετικές διαταραχές: Η αμφιβληστροειδοπάθεια ή η αμφιβληστροειδίτιδα pigmentosa είναι γενετικές καταστάσεις που προκαλούν προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή με αποτέλεσμα την κεντρική και περιφερειακή (πλευρική) μεταβολή και απώλεια της όρασης.
• Φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις: Για παράδειγμα, η ραγοειδίτιδα - μια κατάσταση που προκαλεί συνεχή φλεγμονή των ματιών - μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της ωχράς κηλίδας.
• Όγκοι και οφθαλμικοί τραυματισμοί: Όγκοι των ματιών (καλοήθεις και κακοήθεις) και τραυματισμοί των ματιών μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα της ωχράς κηλίδας.
• Διαβήτης: Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία καταλήγουν σε διαρροή στην ωχρά κηλίδα.

Πνευμονικός

Το πνευμονικό οίδημα προκαλείται συχνά από ένα πρόβλημα με την καρδιά, συνήθως στην αριστερή κοιλία (ένας από τους θαλάμους) στην καρδιά. Η κακή άντληση της αριστερής κοιλίας δημιουργεί συσσώρευση υγρού. Οι στενές αρτηρίες, τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας, η μυϊκή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν την αριστερή κοιλία.

Αναπνευστικά προβλήματα, θρόμβοι αίματος, εισπνοές τοξινών και πνευμονικοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα.

Εγκεφαλικός

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε οίδημα του εγκεφάλου, με τους πιο συνηθισμένους να είναι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις - τόσο ιογενείς όσο και βακτηριακοί, και όγκοι του εγκεφάλου. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μεγάλο υψόμετρο, χρήση ναρκωτικών, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και τσιμπήματα από δηλητηριώδη ζώα (συμπεριλαμβανομένων των ερπετών).

Διάγνωση

Η διάγνωση περιφερικού οιδήματος περιλαμβάνει μια απλή φυσική εξέταση. Στο περιφερικό οίδημα, το δέρμα της πρησμένης περιοχής είναι συχνά τεντωμένο και λαμπερό. Σπρώχνοντας απαλά την πρησμένη περιοχή για περίπου 15 δευτερόλεπτα θα αφήσετε μια λάμψη.

Άλλοι τύποι οιδήματος απαιτούν ιατρικό ιστορικό, ιστορικό συμπτωμάτων και πρόσθετες εξετάσεις (όπως εργασία αίματος και απεικόνιση) προκειμένου ένας γιατρός να καθορίσει εάν κάποιος έχει οίδημα, τον τύπο οιδήματος και επιλογές θεραπείας.

Θεραπεία

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του οιδήματος είναι η θεραπεία της αιτίας του.

Περιφερειακός

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν διουρητικά φάρμακα (χάπια νερού) για να ωθήσουν το αλάτι και το επιπλέον υγρό έξω από το σώμα με έξοδο ούρων στο περιφερικό οίδημα.

Για να μειώσετε το πρήξιμο στο σπίτι εάν έχετε οίδημα στο κάτω μέρος του σώματός σας, δοκιμάστε να σηκώσετε τα πόδια με καθιστή ή ξαπλωμένη.

Η χρήση υποστηρικτικών καλτσών μπορεί να ασκήσει πίεση στα πόδια για να μειώσει τη συλλογή υγρών στα πόδια και τους αστραγάλους. Αποφύγετε να στέκεστε ή να καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Τέλος, μειώστε την ποσότητα αλατιού στη διατροφή σας.

Macular

Η θεραπεία για οίδημα της ωχράς κηλίδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την υγεία του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οφθαλμικά στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές στεροειδείς ενέσεις, αντιφλεγμονώδη φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα ή / και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από το μάτι.

Τα περισσότερα άτομα θα αντιμετωπίσουν σημαντικές βελτιώσεις στην όραση με τη θεραπεία.

Πνευμονικός

Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Επομένως, απαιτεί άμεση θεραπεία. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι συνήθως η πρώτη θεραπεία που θα χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη διαχείριση συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστικό σωλήνα ή οξυγόνο που παρέχεται μέσω μάσκας οξυγόνου.

Ανάλογα με την αιτία του πνευμονικού οιδήματος, μπορεί να συνταγογραφούνται πρόσθετες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για τη μείωση του υγρού στην καρδιά και τους πνεύμονες, για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο του σφυγμού, για την απομάκρυνση της πίεσης από την καρδιά και / ή για την ανακούφιση του άγχους και της δύσπνοιας.

Εγκεφαλικός

Η θεραπεία για πρήξιμο του εγκεφάλου πρέπει να είναι άμεση, καθώς αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Είναι σημαντικό να μειωθεί το πρήξιμο και να αποκατασταθεί η ροή αίματος και το οξυγόνο στον εγκέφαλο το συντομότερο δυνατό.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση του πρήξιμου και των θρόμβων στο αίμα. Η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• οστεοθεραπεία ή τη χρήση οσμωτικώς δραστικών ουσιών (ουσίες που μειώνουν τα υγρά) για τη μετατόπιση του υπερβολικού υγρού στον εγκέφαλο.
• ο υπεραερισμός προκαλεί περισσότερη εκπνοή και μείωση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματος. Ο έλεγχος του διοξειδίου του άνθρακα θα μειώσει τη ροή του αίματος και θα μειώσει την πίεση και το πρήξιμο.
• υποθερμία, η οποία συνεπάγεται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος για μείωση του πρηξίματος στον εγκέφαλο.
• κοιλιοστομή, μια χειρουργική επέμβαση όπου γίνεται μια μικρή τομή στο κρανίο για την αποστράγγιση υγρού από τον εγκέφαλο.
• μια χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται μέρος του κρανίου για να μειωθεί η πίεση και το πρήξιμο στον εγκέφαλο.

Επιπλοκές

Το ανεπεξέργαστο οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Για περιφερικό οίδημα, αυτό περιλαμβάνει δυσκαμψία και προβλήματα με το περπάτημα, το τεντωμένο και φαγούρα στο δέρμα, τα σημάδια μεταξύ των στρωμάτων του ιστού και τα έλκη του δέρματος.

Μεταξύ των επιπλοκών του πνευμονικού οιδήματος είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια. Η καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο είναι κίνδυνος τόσο πνευμονικού όσο και εγκεφαλικού οιδήματος.

Το εγκεφαλικό οίδημα θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε νευρολογικά προβλήματα και απώλεια όρασης μπορεί να προκύψει από οίδημα της ωχράς κηλίδας. Επιπλέον, εκτός από τις επιπλοκές που είναι μοναδικές σε ορισμένους τύπους οιδήματος, υπάρχουν επικαλυπτόμενες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκύψουν ως αποτέλεσμα κάθε τύπου οιδήματος.

Πιθανές επιπλοκές του οιδήματος

• Απώλεια ελαστικότητας στις αρθρώσεις, στις φλέβες και στις αρτηρίες
• Οδυνηρό πρήξιμο
• Μόλυνση
• Κακή κυκλοφορία του αίματος
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος σχετίζεται με επιπλοκές που δεν έχουν αντιμετωπιστεί

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών είναι η κατάλληλη αντιμετώπιση των υποκείμενων παθήσεων, ώστε να μην επιδεινωθούν.

Μια λέξη από το Verywell

Το οίδημα μπορεί να προκληθεί από μια σοβαρή ιατρική κατάσταση ή κάτι απλό. Ανεξάρτητα από την αιτία, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το πρήξιμο και την πρόληψη επιπλοκών. Είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν δεν γνωρίζετε την αιτία του οιδήματος ή εάν υπάρχουν συμπτώματα περισσότερο από απλώς πρήξιμο και συσσώρευση υγρών, ειδικά εάν επηρεάζεται η αναπνοή ή η συνείδηση ​​ή έχει συμβεί τραυματισμός.