Χειρουργική επέμβαση αυχενικού σύντηξης για τη θεραπεία του πόνου

Η αυχενική σύντηξη είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνδέει μαζί κατεστραμμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως όταν οι αυχενικοί σπόνδυλοι - και οι δίσκοι μεταξύ κάθε σπονδύλου - έχουν καταστραφεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χρόνιας φθοράς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι δίσκοι μεταξύ ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων αφαιρούνται και η ανάπτυξη των οστών διεγείρεται για σύνδεση μεταξύ γειτονικών σπονδύλων. Συχνά, μια μεταλλική συσκευή χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της σύντηξης έως ότου η ανάπτυξη των οστών είναι σταθερή.

Χειρουργική ή αρθροδεσία τραχήλου της μήτρας

Η αυχενική σύντηξη, που ονομάζεται επίσης αρθροδεσία, συνδέει μόνιμα δύο (ή περισσότερους) παρακείμενους σπονδύλους. Κανονικά, υπάρχει ένας νωτιαίος δίσκος μεταξύ κάθε δύο σπονδύλων. Ο δίσκος λειτουργεί ως μαξιλάρι, αλλά επιτρέπει επίσης κάποια κίνηση μεταξύ των σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές γίνεται μια αυχενική σύντηξη επειδή ο νωτιαίος δίσκος προκαλεί προβλήματα πιέζοντας ένα νεύρο (που ονομάζεται κήλη δίσκου). Αυτή η νευρική πίεση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό που οδηγεί σε συμπτώματα πόνου, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στον αυχένα και τα χέρια.

Όταν εκτελείται μια αυχενική σύντηξη, ο δίσκος ή τα θραύσματα του δίσκου αφαιρούνται. Τα οστά των σπονδύλων συνδέονται μόνιμα μεταξύ τους. Αυτή η σύνδεση συμβαίνει τόσο με το μόσχευμα οστού (το μόνιμο διάλυμα) όσο και συχνά με μεταλλική πλάκα, βίδα ή ράβδο (το προσωρινό διάλυμα). Το μέταλλο κρατά απλώς τους σπονδύλους στη θέση του, ενώ το οστό συγχωνεύει μόνιμα τα τμήματα μαζί. Μόλις το οστό συνδέσει τους δύο σπονδύλους μεταξύ τους, η σύντηξη θεωρείται στερεή και επιτρέπεται η επανάληψη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων.

Ανάκτηση

Η ανάκτηση από την αυχενική σύντηξη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όπως αναφέρθηκε, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται επιτυχής όταν βελτιώνονται τα συμπτώματα και το οστό έχει επουλωθεί στους συγχωνευμένους σπονδύλους. Αυτή η διαδικασία σύντηξης διαρκεί συνήθως δύο έως τρεις μήνες. Η δραστηριότητα που επιτρέπεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα εξαρτάται από την αντοχή της σύντηξης. Σε ορισμένους ασθενείς με στερεά οστά και ισχυρή μεταλλική στερέωση, μπορεί να επιτραπεί περισσότερη δραστηριότητα. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ικανότητα ενός ασθενούς να συντήξει τους σπονδύλους, η ανάρρωση μπορεί να είναι πιο προσεκτική.

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης του τραχήλου της μήτρας είναι όταν αποτυγχάνει να ανακουφίσει τον επίμονο πόνο στον αυχένα. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή δεν είναι συχνή, αλλά μπορεί να συμβεί. Μελέτες διαπίστωσαν ποσοστά επιτυχίας μεταξύ 80 και 90% με χειρουργική θεραπεία για τη ριζοπάθεια (τραύμα των νεύρων).

Η άλλη πιθανή μεγάλη επιπλοκή μιας αυχενικής σύντηξης είναι η έλλειψη επαρκούς οστικής ανάπτυξης μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων. Αυτό ονομάζεται ατελής σύντηξη και μπορεί να απαιτήσει επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Το οστό μπορεί να μην αναπτυχθεί επαρκώς για διάφορους λόγους και να κάνει πράγματα όπως η αποφυγή του καπνίσματος και η μη λήψη φαρμάκων ή φαρμάκων που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την ανάπτυξη των οστών. Άλλοι παράγοντες (όπως η φυσική δύναμη των οστών ενός ατόμου) είναι δύσκολο να αλλάξουν.

Άλλες επιπλοκές της αυχενικής σύντηξης μπορεί να περιλαμβάνουν νευρικό τραυματισμό, δυσκολία στην κατάποση, λοίμωξη και αιμορραγία. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για τραυματισμό στο νωτιαίο μυελό. Από όλες τις επιπλοκές που αναφέρονται, αυτό είναι ίσως το λιγότερο κοινό. Ο κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού είναι ένα μικρό κλάσμα του ποσοστού.

Εναλλακτικές λύσεις για τον αυχενικό σύντηξη

Εάν ένας ασθενής έχει μόνο μια μικρή κήλη δίσκου, συχνά μόνο το θραύσμα του δίσκου μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να απαιτείται σύντηξη. Αλλά εάν ένας ασθενής χρειάζεται την πλήρη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν πάρα πολλές εναλλακτικές - ακόμα. Υπάρχουν νέες χειρουργικές διαδικασίες σε εξέλιξη για προβλήματα στο νωτιαίο δίσκο που έχουν σχεδιαστεί για την αφαίρεση του κατεστραμμένου δίσκου, αλλά εξακολουθούν να επιτρέπουν την κίνηση στους προσβεβλημένους σπονδύλους. Αυτές οι εναλλακτικές περιλαμβάνουν τη δυναμική σταθεροποίηση και την αντικατάσταση του νωτιαίου δίσκου. Πιο συχνά εκτελούνται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω πλάτη), αυτές οι διαδικασίες μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της κίνησης ενώ ταυτόχρονα επιλύουν το πρόβλημα του δίσκου.