ΑΝΑΙΣΘΗΣΊΑ ΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΉ ΕΠΈΜΒΑΣΗ ΑΝΤΙΚΑΤΆΣΤΑΣΗΣ ΑΡΘΡΏΣΕΩΝ

Διαφορές μεταξύ Γενικής και Περιφερειακής Αναισθησίας

Η γενική αναισθησία καταπραΰνει εντελώς έναν ασθενή (τον θέτει στον ύπνο), χρησιμοποιώντας μια μηχανή αναπνευστήρα για να βοηθήσει την αναπνοή. Αυτή είναι η αναισθησία με την κλασική έννοια και τι σκέφτονται οι περισσότεροι όταν συζητούν χειρουργική επέμβαση.

Η τοπική αναισθησία στην αντικατάσταση των αρθρώσεων συνήθως περιλαμβάνει επισκληρίδιο ένεση στο κάτω μέρος της πλάτης που μουδιάζει τα κάτω άκρα (ονομάζεται επίσης νευραξική ή νωτιαία αναισθησία). Αυτή είναι η ίδια αναισθησία που δόθηκε σε ορισμένες γυναίκες κατά τον τοκετό.

Η τοπική αναισθησία επιτρέπει επίσης σε έναν ασθενή να προσαρμόσει το επίπεδο καταστολής του κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με την άνεσή του. Μπορούν να αναπνεύσουν χωρίς τη βοήθεια ενός μηχανήματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τους.

Η τοπική αναισθησία δεν είναι η ίδια με την τοπική αναισθησία. Ένα "τοπικό" μουδιάζει μόνο μια μικρή περιοχή για μικρές διαδικασίες (όπως ράμματα, για παράδειγμα). Ένας περιφερειακός μουδιάζει μια πολύ μεγαλύτερη περιοχή για μεγάλες διαδικασίες.

Γιατί η περιφερειακή αναισθησία είναι συχνά καλύτερη

Ορισμένες μελέτες έχουν εξετάσει διαφορετικούς κινδύνους αντικατάστασης των αρθρώσεων και πώς η αναισθητική επιλογή επηρεάζει τις πιθανότητες επιπλοκών. Η περιφερειακή αναισθησία έχει δείξει με συνέπεια καλύτερα αποτελέσματα από τη γενική αναισθησία σε μια σειρά περιοχών:

Χαμηλότερο ποσοστό μετεγχειρητικής θνησιμότητας 30 ημερών

Λιγότερες ιατρικές επιπλοκές (ειδικότερα πνευμονικά / αναπνευστικά προβλήματα)

Χαμηλότερα ποσοστά μόλυνσης

Λιγότερη απώλεια αίματος

Λιγότερη ανάγκη για μετεγχειρητικά φάρμακα για τον πόνο όπως τα οπιοειδή (Τα επισκληρίδια χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να φθαρούν από τη γενική αναισθησία, έτσι οι ασθενείς μπορούν να ξεκινήσουν φάρμακα για τον πόνο αργότερα.)

Συντομότερος χρόνος διαδικασίας χειρουργείου

Συντομότερες διαμονές στο νοσοκομείο: Μία μελέτη σχεδόν 11.000 ασθενών με αντικατάσταση αρθρώσεων διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με αναισθησία σε περιφερειακό επίπεδο περνούν μια ολόκληρη μέρα λιγότερο στο νοσοκομείο (5,7 ημέρες έναντι 6,6 για γενική αναισθησία).

Όλα αυτά αυξάνουν τους χαμηλότερους χειρουργικούς κινδύνους, τους μικρότερους χρόνους ανάρρωσης και το χαμηλότερο συνολικό ιατρικό κόστος.

Όταν χρειάζεται γενική αναισθησία

Παρά τους λόγους να εξεταστεί η περιφερειακή αναισθησία, μπορεί να υπάρχουν στιγμές που η γενική αναισθησία προτιμάται από έναν ασθενή ή γιατρό ή ιατρικά απαραίτητη:

Ιατρικές καταστάσεις: Η γενική αναισθησία μπορεί να είναι προτιμότερη για κάποιον που είχε σημαντική χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, όπως οσφυϊκή σύντηξη, η οποία μπορεί να κάνει την περιφερειακή αναισθησία πιο δύσκολη. Οι σπονδυλικές παραμορφώσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης, μπορεί επίσης να κάνουν την περιφερειακή αναισθησία πιο δύσκολη. Επίσης, ιατρικές καταστάσεις όπως η στένωση της αορτής καθιστούν τη γενική αναισθησία ασφαλέστερη επιλογή.

Άγχος ασθενούς: Πολλοί ασθενείς που επιλέγουν γενική αναισθησία το κάνουν επειδή κατανοούν απλώς αυτήν την επιλογή καλύτερα από την περιφερειακή αναισθησία. Θα μπορούσαν επίσης να ανησυχούν για την ένεση της σπονδυλικής στήλης. Εάν έχετε απορίες, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς χορηγείται η τοπική αναισθησία και τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει.

Μια λέξη από το Verywell

Κάθε ασθενής πρέπει να συζητήσει τις ιδιαίτερες περιστάσεις του με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο για να δει ποια είναι η καλύτερη επιλογή για αυτούς. Αυτή η συζήτηση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τι να περιμένετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, καθώς και τυχόν πτυχές που δεν είναι πλήρως κατανοητές. Εάν χρειαστεί, μια δεύτερη γνώμη μπορεί να είναι χρήσιμη για την καλύτερη κατανόηση των επιλογών.