Επιλογές χειρουργικής ημικρανίας

Η χειρουργική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί ως στρατηγική για την πρόληψη της ημικρανίας. Παρόλο που μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η σωστή θεραπεία για όλους και δεν υπάρχουν αξιόπιστα κριτήρια για να προβλέψετε εάν θα έχετε καλή ανταπόκριση σε μια τέτοια διαδικασία. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ευεργετική για άτομα με σκληρή ή ανθεκτική ημικρανία (αυτά που δεν βελτιώνονται με ιατρική ή εναλλακτική θεραπεία).

Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας προορίζεται να είναι μια εφάπαξ διαδικασία, με στόχο την ανακούφιση της ανάγκης χρήσης οξέων ημικρανικών φαρμάκων και χρόνιων προφυλακτικών φαρμάκων. Έχουν προταθεί περισσότεροι από ένας τύποι τεχνικής με στόχο την «απενεργοποίηση ιστότοπων ενεργοποίησης». Με άλλα λόγια, αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στην απελευθέρωση περιφερικών νεύρων στο κεφάλι και το λαιμό που πιστεύεται ότι είναι συμπιεσμένα, προκαλώντας τις ημικρανίες.

Πως δουλεύει

Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας βασίζεται στις ίδιες αρχές με άλλες επεμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην πρόληψη της ημικρανίας. Οι ενέσεις φαρμάκων για τον πόνο και τα μυοχαλαρωτικά στους μυς του αυχένα ή της κεφαλής πιστεύεται ότι ανακουφίζουν τη συστολή των μυών και τον πόνο και απελευθερώνουν την πίεση των νεύρων. Η τοξίνη Botulinum (Botox), μια ισχυρή παράλυση των μυών, έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ημικρανίας.

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες ενδείξεις ότι είτε η συμπίεση των νεύρων είτε ο μυϊκός σπασμός εμπλέκονται σε ημικρανίες. Ωστόσο, αυτές οι τεχνικές φαίνεται να είναι αποτελεσματικές για μερικούς ανθρώπους, υποδηλώνοντας ότι υπάρχουν ακόμη πολλά που η ιατρική κοινότητα πρέπει να μάθει για τις ημικρανίες.

Η θεωρία πίσω από τη χειρουργική επέμβαση ημικρανίας είναι ότι εάν η τοξίνη αλλαντίασης μπορεί προσωρινά να αποτρέψει τις ημικρανίες αποσυμπιέζοντας παροδικά νεύρα μέσω μυϊκής χαλάρωσης, τότε η χειρουργική αφαίρεση των προσβλητικών μυών θα μιμούσε αυτά τα αποτελέσματα μόνιμα - ή τουλάχιστον για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να λάβετε θεραπεία με αλλαντοτοξίνη. Μερικοί χειρουργοί το χρησιμοποιούν ως τρόπο εντοπισμού της σωστής θέσης για χειρουργική επέμβαση ημικρανίας.

Οι πλαστικοί χειρουργοί έχουν παρατηρήσει ότι οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση ημικρανίας είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες που χρησιμοποιούνται στην αισθητική χειρουργική του προσώπου. Στην πραγματικότητα, οι πλαστικοί χειρουργοί προτείνουν ότι οι διαδικασίες που προορίζονται για αναζωογόνηση του προσώπου μπορούν επίσης να μειώσουν τις ημικρανίες.

Ενδείξεις

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται για άτομα που δεν έχουν βελτιωθεί με ημικρανία ή που παρουσιάζουν ανεκτές παρενέργειες από τέτοια φάρμακα.

Έχουν γίνει κάποιες προσπάθειες για τον εντοπισμό παραγόντων που μπορεί να είναι προγνωστικοί παράγοντες βελτίωσης με χειρουργική επέμβαση ημικρανίας. Μερικοί γιατροί προτείνουν ότι τα άτομα των οποίων οι ημικρανίες βελτιώνονται ως απάντηση στις ενέσεις αλλαντίασης μπορεί επίσης να βελτιωθούν με άλλες διαδικασίες.

Νευρική Αποσυμπίεση

Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας περιλαμβάνει αποσυμπίεση των νεύρων μέσω ολικής εκτομής (μερική αφαίρεση) ή πλήρη εκτομή συγκεκριμένων μυών ή γειτονικής ανατομίας. Ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να συμπιέσει ένα νεύρο, προκαλώντας ευαισθησία στα νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να "μετακινηθεί" απαλά για να μετριάσει τη φυσική πίεση. Η χειρουργική επέμβαση επιτυγχάνεται με τη διατομή μυών ή άλλων δομών που μπορεί να συμπιέζουν το νεύρο.

Αποτελεσματικότητα

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους. Ορισμένες μικρές ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι συμμετέχοντες με ανθεκτικές ημικρανίες μπορεί να παρουσιάσουν μείωση κατά 50% στη συχνότητα της ημικρανίας, με μειωμένη ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή για τουλάχιστον μερικά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αλλά μία από τις κύριες ανησυχίες για την αξιολόγηση αυτών των αποτελεσμάτων είναι ότι η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας είναι ένας τύπος διαδικασίας που είναι επιρρεπής σε πρόκληση απόκρισης εικονικού φαρμάκου. Αυτό αναφέρεται σε βελτίωση των συμπτωμάτων από την εγγενή προκατάληψη και την ψυχολογική επίδραση της θεραπείας, παρά από την ίδια τη θεραπεία.

Επίσης, οι αναφορές δείχνουν ότι ακόμη και μεταξύ των συμμετεχόντων στην έρευνα που επιλέγονται προσεκτικά για χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιτυχίας είναι αρκετά μεταβλητό. Επομένως, είναι πολύ πιθανό να μην εμφανίσετε καμία βελτίωση στις ημικρανίες σας μετά από αυτήν τη διαδικασία.

Επιπλέον, πολλές από τις μελέτες έχουν δείξει ελαττώματα στο σχεδιασμό τους, ωθώντας την Αμερικανική Εταιρεία Πονοκέφαλου να συστήσει κατά της χρήσης ημικρανίας εκτός μιας κλινικής δοκιμής.

Παρενέργειες

Υπάρχουν λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί να εμφανιστούν αρνητικά αποτελέσματα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ρινική εκκένωση, ξηρότητα της μύτης και φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως λοίμωξη, αδυναμία ή παράλυση των μυών ή μετεγχειρητικές ουλές.

Μια λέξη από το Verywell

Οι ημικρανίες, ειδικά οι πυρίμαχες ημικρανίες, μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανή - αλλά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί - επιλογή θεραπείας για την πρόληψη της ημικρανίας. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές πρόληψης της ημικρανίας (στρατηγικές τρόπου ζωής, συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες και φάρμακα) και εάν συμμετέχετε σε μια δοκιμή όπου η χειρουργική επέμβαση μελετάται ως θεραπεία για χρόνια ημικρανία μπορεί να είναι κατάλληλη για εσύ.

Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.