Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μια μάζα των ωοθηκών μετά την εξέταση ενός υπερήχου ή αισθάνεται μια σε μια εξέταση, ποιες είναι οι πιθανότητες ότι αυτό που ανακαλύφθηκε είναι καρκίνος των ωοθηκών;
blueringmedia / Istockphoto.comΠώς μπορείτε να γνωρίζετε εάν η μάζα των ωοθηκών σας είναι καρκίνος των ωοθηκών;
Εάν έχετε μάζα στην περιοχή όπου βρίσκονται οι ωοθήκες σας, μπορεί να αισθάνεστε φοβισμένοι εκτός από πολύ σύγχυση. Τι θα μπορούσε να είναι? Μπορεί να αισθάνεστε ακόμα πιο φοβισμένοι καθώς συνειδητοποιείτε ότι ο γιατρός σας δεν ξέρει πραγματικά εάν η μάζα σας θα μπορούσε να είναι καρκινική ή όχι. Δεν πρέπει να ξέρει; Υπάρχει κάτι που δεν σου λέει;
Για να εξαλείψετε έναν από τους φόβους σας ούτως ή άλλως, είναι πολύ συνηθισμένο οι γιατροί να μπερδεύονται από μια πυελική μάζα στην περιοχή των ωοθηκών (που ονομάζεται «αδενική μάζα» εάν ακούσετε αυτόν τον όρο)
Ταυτόχρονα, οι γιατροί μπορεί να μην έχουν ιδέα αν μια αδενική μάζα στη λεκάνη σας θα μπορούσε να είναι καρκίνος, η πιθανότητα να "κάνετε λάθος" - να δράσετε πριν πάρετε μια καλύτερη ιδέα - είναι εξίσου ανησυχητική. Μπορεί να υπάρχουν και τα δύο προβλήματα: Ο κίνδυνος ανεπαρκούς χειρουργικής επέμβασης εάν έχετε όντως καρκίνο και τον κίνδυνο περιττής χειρουργικής επέμβασης και την πιθανότητα επιπλοκών με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν δεν έχετε καρκίνο.
2:12Κατανόηση των συμπτωμάτων, των σταδίων και της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών
Διατρέχετε κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών;
Έχουμε μια ιδέα για το ποιος κινδυνεύει περισσότερο για καρκίνο των ωοθηκών, αλλά αυτό αναφέρεται κυρίως, ώστε να μην απορρίψετε τον πιθανό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών εάν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου. Υπάρχει ένας λόγος ότι ο καρκίνος των ωοθηκών έχει επινοηθεί ο σιωπηλός δολοφόνος. Προκαλεί συχνά λίγα συμπτώματα έως ότου ο καρκίνος προχωρήσει αρκετά και οποιοσδήποτε, ανεξάρτητα από τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει την ασθένεια.
Εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακά, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι περισσότεροι καρκίνοι των ωοθηκών εμφανίζονται σε ηλικιωμένες γυναίκες, αν και μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρές γυναίκες ή ακόμα και σε παιδιά. Ταυτόχρονα, οι αδενικές μάζες σε νέες γυναίκες είναι συχνές και συχνά έρχονται και φεύγουν. Οι κύστες είναι συχνές πριν από την εμμηνόπαυση, ενώ μια μάζα που εμφανίζεται σε μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση είναι λιγότερο πιθανό να απομακρυνθεί από μόνη της. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι ακόμη και αν είστε μετά την εμμηνόπαυση, θα μπορούσατε να έχετε μια μάζα που δεν είναι καρκίνος.
Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα και αύξηση βάρους, πόνο κατά τη συνουσία ή αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών ή του παχέος εντέρου και την προηγούμενη χρήση ορισμένων φαρμάκων γονιμότητας ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.
Σημασία της γνώσης εάν μια μάζα είναι καρκίνος των ωοθηκών
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν μια μάζα που έχετε είναι καρκίνος για τη δική σας ηρεμία. Όμως, με τον καρκίνο των ωοθηκών, ειδικότερα, το να γνωρίζουμε εάν μπορεί να υπάρχει ή όχι καρκίνος είναι πιο σημαντικό από ό, τι με πολλούς άλλους καρκίνους.
Εάν θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των ωοθηκών, ένας χειρουργός πρέπει να είναι έτοιμος για μια μακρά διαδικασία. Μια προσεκτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει άμεση επίδραση στην επιβίωση. Ταυτόχρονα, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις (χειρουργική επέμβαση κυτταροαναρρόφησης για καρκίνο των ωοθηκών) έχουν καλύτερη πρόγνωση εάν πραγματοποιούνται από ειδικούς στον καρκίνο των ωοθηκών (από γυναικολογικούς ογκολόγους) σε ένα κέντρο που εκτελεί σημαντικό όγκο αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων, παρά γενικά γυναικολόγοι που κάνουν λιγότερες από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις.
Είναι ακόμη πολύ συνηθισμένο για έναν χειρουργό να συνειδητοποιήσει ότι ένας καρκίνος των ωοθηκών, ο οποίος θα απαιτήσει μια περίπλοκη και μακρά χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μόνο μετά την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης.
Δοκιμές για τον προσδιορισμό του κινδύνου κακοήθειας
Δεδομένου ότι είναι τόσο σημαντικό να προσπαθήσουμε να διακρίνουμε τους καρκίνους των ωοθηκών από άλλες μάζες των ωοθηκών πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια μελέτη του 2016 προσπάθησε να αξιολογήσει τα εργαλεία που έχουμε επί του παρόντος και να εξετάσουμε την ικανότητά τους να διαχωρίζουν τους καρκίνους από τις μάζες που δεν είναι καρκίνος.
Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε μερικούς όρους όταν εξετάζετε αυτά τα αποτελέσματα της μελέτης. Η ευαισθησία είναι ένα μέτρο που χρησιμοποιείται για να δείξει πόσο επιτυχής είναι μια δοκιμή στην εύρεση καρκίνου. πόσο συχνά μπορεί να αναγνωρίσει σωστά τα άτομα που πάσχουν από ασθένεια. Για παράδειγμα, ένα τεστ με ευαισθησία 90% θα μπορούσε να εντοπίσει 90 στους 100 καρκίνους.
Είναι σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική διάγνωση καταστάσεων, καθώς η υπερβολική διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε περιττή χειρουργική επέμβαση και θεραπείες. Η ειδικότητα είναι ένα τεστ που βοηθά να εξηγήσουμε πόσο συχνά μπορεί να συμβεί υπερβολική διάγνωση με ένα τεστ. Η ειδικότητα θέτει την ερώτηση, "Πόσο συχνά, όταν ένα άτομο δεν έχει την ασθένεια, το τεστ θα είναι αρνητικό;"
Οι τρέχουσες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση μάζας ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Υποκειμενική αξιολόγηση
- Απλοί κανόνες - Διεθνής ανάλυση όγκου ωοθηκών (IOTA) απλοί κανόνες με υπερήχους
- LR2 - IOTA logistic regression model 2
- Κίνδυνος κακοήθειας Δείκτης (RMI)
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα που συγκρίνουν αυτά τα τέσσερα μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της βαθμολογίας ευαισθησίας και ειδικότητάς τους.
Δοκιμές για την αξιολόγηση της πιθανότητας ότι μια μάζα είναι καρκίνος των ωοθηκών
* Διεθνής ανάλυση όγκων ωοθηκών (IOTA) απλοί κανόνες με υπερήχους (απλοί κανόνες) και μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης IOTA 2 (LR2)
Το συμπέρασμα των πιο πρόσφατων μελετών είναι ότι ένας συνδυασμός υποκειμενικής αξιολόγησης και απλών κανόνων μπορεί να δώσει την καλύτερη εκτίμηση του κατά πόσον η μάζα των ωοθηκών είναι καρκίνος ή όχι.
Κίνδυνος κακοήθειας Δείκτης καρκίνου των ωοθηκών
Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν τον Δείκτη Κινδύνου Κακοήθειας (RMI) είτε μόνοι τους είτε σε συνδυασμό με «υποκειμενική εκτίμηση» και ευρήματα υπερήχων για να βοηθήσουν στην ταξινόμηση των ωοθηκικών μαζών. Υπάρχουν αρκετές εκδοχές του RMI και όλοι τους προβλέπουν τον κίνδυνο κακοήθειας ( κινδυνεύει ότι η μάζα είναι καρκινική). Αυτή η έκδοση έχει δοκιμαστεί πολλές φορές από διαφορετικούς ερευνητές με την πάροδο των ετών.
Υπάρχουν τρεις βασικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται κατά τον προσδιορισμό του RMI. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ηλικία
- Επίπεδο CA-125, ένας δείκτης όγκου
- Βαθμολογία υπερήχων - Οι υπέρηχοι αναζητούν πολλά ευρήματα, συμπεριλαμβανομένης της γενικής εμφάνισης μάζας, είτε είναι κυστική είτε στερεά, και η παρουσία διαχωρισμάτων (περιοχές της μάζας που διαιρούνται με μεμβράνες). Ένα σημείο αντιστοιχεί για καθένα από τα ακόλουθα: μια πολυφθαλμική κύστη (είδος σαν ένα σύμπλεγμα μεγάλων σταφυλιών), συμπαγείς περιοχές, ενδείξεις εξάπλωσης (μεταστάσεις), ανώμαλο ελεύθερο υγρό (ασκίτης) ή μάζες και στις δύο ωοθήκες.
Κίνδυνος φόρμουλας δείκτη κακοήθειας
Ο βασικός τύπος για τον κίνδυνο δείκτη κακοήθειας (RMI) είναι:
RMI = επίπεδο U x M x ορού CA-125
- Το U αντιπροσωπεύει τη βαθμολογία υπερήχων, από 0 έως 5.
- Το M είναι βαθμολογία εμμηνόπαυσης όπου το 1 αντιστοιχεί σε εκείνους που είναι προεμμηνοπαυσιακές και το 3 αντιστοιχεί σε εκείνους που είναι μετά την εμμηνόπαυση.
- Ο τελευταίος παράγοντας είναι η αριθμητική τιμή του επιπέδου CA-125. μια τιμή 35 ή χαμηλότερη θεωρείται φυσιολογική.
- Πολλαπλασιάζετε απλά τις τιμές U, M και CA-125 για να λάβετε RMI.
Κατανόηση του Βαθμού Κινδύνου Κακοήθειας (RMI)
Μια βαθμολογία RMI μεγαλύτερη από 200, υπολογιζόμενη με αυτόν τον τρόπο, θεωρείται ύποπτη. Εάν υπερβαίνει τα 250, η πιθανότητα ότι αυτό που έχετε είναι καρκίνος είναι πολύ υψηλή. Ωστόσο, η λέξη-κλειδί είναι "τύχη". Θυμηθείτε ότι αυτός ο δείκτης βοηθά στην επίλυση των πραγμάτων, αλλά δεν αποδεικνύει τον ένα ή τον άλλο τρόπο εάν έχετε ή όχι καρκίνο.
Για παράδειγμα, εάν είστε κάτω των 50 ετών και έχετε ενδομητρίωση ή έχετε άλλους λόγους για την αύξηση του CA-125, το RMI μπορεί να είναι ψευδώς υψηλό. Επομένως, μπορεί να μην έχετε καρκίνο. Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι καρκίνοι δεν παράγουν CA-125, επομένως το RMI μπορεί να είναι ψευδώς χαμηλό.
Επόμενα βήματα για την αξιολόγηση του πιθανού καρκίνου των ωοθηκών
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις παραπάνω εξετάσεις για να δοκιμάσει και να προσδιορίσει την πιθανότητα ότι η μάζα των ωοθηκών σας είναι καρκίνος. Ο καθορισμός εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε εάν θα πρέπει να είναι διαθέσιμος ένας γυναικολογικός ογκολόγος για τη χειρουργική σας επέμβαση. Όσο πιο πιθανό είναι η μάζα σας να είναι καρκίνος, τόσο πιο σημαντικό θα είναι.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των ωοθηκών
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Περιορισμοί των Τεχνικών Μαζικής Αξιολόγησης των Ωοθηκών
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιορισμοί ακόμη και στις καλύτερες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη εάν μπορεί να υπάρχει ή όχι καρκίνος των ωοθηκών. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συνδυάσετε τα αποτελέσματα οποιασδήποτε από αυτές τις εξετάσεις με άλλες πληροφορίες, όπως τα συμπτώματά μας και τυχόν παράγοντες κινδύνου που έχετε για καρκίνο των ωοθηκών. Με άλλα λόγια, είναι σημαντικό να κοιτάζετε εσείς ως άτομο και όχι συγκεκριμένους αριθμούς όταν αποφασίζετε για τα επόμενα βήματα στην αξιολόγηση της θεραπείας.
Αντιμετώπιση αν έχετε μια ύποπτη ωοθηκική μάζα
Είναι σημαντικό να συζητήσετε διεξοδικά με το γιατρό σας εάν έχετε μάζα ωοθηκών. Με βάση τα βελτιωμένα αποτελέσματα μεταξύ εκείνων που έχουν χειρουργική επέμβαση καρκίνου των ωοθηκών στην οποία υπάρχει γυναικολογικός ογκολόγος, καθώς και καλύτερα αποτελέσματα σε κέντρα που εκτελούν περισσότερες από αυτές τις διαδικασίες, μια δεύτερη γνώμη με έναν γυναικολογικό ογκολόγο μπορεί να είναι συνετή ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε εξετάσεων ή παράγοντες κινδύνου.
Αφιερώστε χρόνο για να μάθετε για την κατάστασή σας. Ζητήστε και αποδεχτείτε υποστήριξη από τους γύρω σας. Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο των ωοθηκών εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλός και το να είσαι ο ίδιος υποστηρικτής της φροντίδας σου είναι ένα πράγμα που μπορείς να κάνεις μόνος σου, το οποίο έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει το αποτέλεσμά σου.
