LWA / Dann Tardiff / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Νέα έρευνα διαπίστωσε ότι το φάρμακο empagliflozin μπορεί να θεραπεύσει και ακόμη και να αντιστρέψει την καρδιακή ανεπάρκεια σε ορισμένους ασθενείς.
- Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
- Περίπου το 80% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια εμφάνισαν σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους.
Νέα έρευνα διαπίστωσε ότι η εμπαγλιφλοζίνη, ένα φάρμακο διαβήτη τύπου 2 που αναπτύχθηκε πρόσφατα, μπορεί επίσης να θεραπεύσει και να αντιστρέψει την καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς, είτε έχουν διαβήτη είτε όχι.
Η μελέτη του Νοεμβρίου, που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας,στρατολόγησε 84 ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, που σημαίνει ότι η αριστερή πλευρά της καρδιάς δεν αντλεί αίμα στο σώμα με τον τρόπο που θα έπρεπε. Οι ασθενείς ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν είτε εμπαγλιφλοζίνη είτε εικονικό φάρμακο για έξι μήνες. Οι ασθενείς πέρασαν μια σειρά εξετάσεων, τόσο στην αρχή της μελέτης όσο και στους έξι μήνες.
Στο τέλος της μελέτης, περίπου το 80% των ασθενών που έλαβαν εμπαγλιφλοζίνη είχαν «σημαντική βελτίωση» στην καρδιακή τους κατάσταση, με τις καρδιές τους να επιστρέφουν σε σχεδόν φυσιολογική λειτουργία. Οι καρδιές τους έγιναν επίσης μικρότερες και λιγότερο διασταλμένες, και τα τείχη της καρδιάς τους ήταν λιγότερο παχιά. Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία θα μπορούσε να αντλεί αίμα πιο εύκολα.
Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου δεν είχε καμία βελτίωση, με τους ασθενείς είτε να παραμένουν στην αρχική γραμμή ή να επιδεινώσουν την κατάστασή τους.
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Carlos Santos-Gallego, MD, μεταδιδακτορικός συνεργάτης της Ιατρικής Σχολής Icahn στο Όρος Σινά στη Νέα Υόρκη, λέει στον Verywell ότι προηγούμενη έρευνα για τα ζώα βρήκε μια σχέση μεταξύ της εμπαγλιφλοζίνης και μιας αντιστροφής της καρδιακής ανεπάρκειας. «Αυτό που έχουμε δει επιβεβαιώνει τα προηγούμενα αποτελέσματα», λέει. «Έχουμε αποδείξει ότι η empagliflozin στην κορυφή της βέλτιστης ιατρικής θεραπείας μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.»
Περίπου 6,2 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν καρδιακή ανεπάρκεια, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η εμπαγλιφλοζίνη δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμη στο ευρύ κοινό ως θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά, εάν εγκριθεί, θα μπορούσε να είναι ένα άλλο εργαλείο για ασθενείς με τη νόσο.
Πώς λειτουργεί το Empagliflozin
Η εμπαγλιφλοζίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2), σύμφωνα με το MedlinePlus. Το φάρμακο μειώνει το σάκχαρο στο αίμα προκαλώντας στα νεφρά να απαλλαγούν από περισσότερη γλυκόζη (σάκχαρο στο αίμα) στα ούρα.
«Από διαβητική άποψη, το να έχεις λιγότερη ζάχαρη στο σώμα είναι καλό», λέει ο Santos-Gallego. «Εξαλείφετε επίσης τις κενές θερμίδες μέσω των νεφρών, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους».
Πώς αντιμετωπίζει την καρδιακή ανεπάρκεια
«Δεν ήταν απολύτως σαφές πριν από την έρευνά μας πώς η empagliflozin αντιμετωπίζει την καρδιακή ανεπάρκεια», λέει ο Santos-Gallego. Ωστόσο, η δουλειά του διαπίστωσε ότι το φάρμακο βοηθά στην αναδιαμόρφωση της καρδιάς.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια, προοδευτική κατάσταση όπου ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος για αίμα και οξυγόνο, σύμφωνα με την American Heart Association (AHA).
Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά περνά από κάτι που ονομάζεται «ανεπιθύμητη αναδιαμόρφωση», το οποίο είναι όταν η αριστερή κοιλία, ο παχύτερος από τους θαλάμους της καρδιάς που αντλεί οξυγονωμένο αίμα σε ιστούς στο σώμα, γίνεται πιο παχύς, πιο σφαιρικός και αντλεί με ασθενέστερο τρόπο από το συνηθισμένο, εξηγεί ο Santos-Gallego, αλλά η empagliflozin μειώνει και αντιστρέφει την ανεπιθύμητη αναδιαμόρφωση. Μειώνει συγκεκριμένα τη διαστολή και το πάχος της αριστερής κοιλίας, τη βοηθά να αντλεί πιο δυνατά και κάνει την αριστερή κοιλία λιγότερο σφαιρική.
Όσον αφορά τη σχέση με τον διαβήτη, «ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό το φάρμακο βοηθά στον έλεγχο του διαβήτη», λέει ο Jamie Alan, PhD, επίκουρος καθηγητής φαρμακολογίας και τοξικολογίας στο Michigan State University. Ωστόσο, η εμπαγλιφλοζίνη δεν είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να το κάνει αυτό. «Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο άλλοι στην τάξη, τα [φάρμακα για το διαβήτη] καναγλιφλοζίνη και δαπαγλιφλοζίνη», λέει ο Άλαν. Τον Μάιο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη δαπαγλιφλοζίνη για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Η καναγλιφλοζίνη έχει εγκριθεί για τη μείωση του κινδύνου νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο Santos-Gallego ελπίζει ότι η empagliflozin θα ενταχθεί στις τάξεις τους. «Γνωρίζαμε ότι το φάρμακο ήταν αποτελεσματικό, αλλά τώρα καταλαβαίνουμε τον μηχανισμό», λέει ο Santos-Gallego. «Οι γιατροί θέλουν να κατανοήσουν τους μηχανισμούς και ελπίζουμε ότι αυτό θα οδηγήσει σε περισσότερους κλινικούς γιατρούς που συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο».
Τον Σεπτέμβριο, η FDA χορήγησε την ταχεία ονομασία empagliflozin για να βελτιώσει τα αποτελέσματα μετά από καρδιακή προσβολή. Το fast track είναι μια διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει την ανάπτυξη και να επισπεύσει την αναθεώρηση των φαρμάκων για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων και να καλύψει μια ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη , σύμφωνα με το FDA.
Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιακή ανεπάρκεια αυτή τη στιγμή
Υπάρχουν πολλές πιθανές θεραπείες για καρδιακή ανεπάρκεια και γενικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, ανά CDC:
- Λήψη φαρμάκων
- Μείωση του νατρίου στη διατροφή
- Πίνετε λιγότερα υγρά
- Χρήση συσκευών που αφαιρούν την περίσσεια αλατιού και νερού από το αίμα
- Έχοντας μεταμόσχευση καρδιάς ή άλλη χειρουργική επέμβαση
- Να λαμβάνετε καθημερινή σωματική δραστηριότητα
