Debridement είναι η λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια συγκεκριμένη χειρουργική διαδικασία. Σε μια απομάκρυνση, ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό από το σώμα για την προώθηση της επούλωσης. Ο ιστός που αφαιρείται μπορεί να είναι:
- Νεκρός
- Μολυσμένος
- Μολυσμένο
Αφαιρώντας αυτόν τον ιστό, το σώμα αφήνεται με υγιή ιστό για να προσπαθήσει να επιταχύνει την επούλωση. Εάν νεκρός, μολυσμένος ή μολυσμένος ιστός παραμείνει στο σώμα μετά από τραυματισμό ή ιατρική κατάσταση, αυτοί οι ιστοί είναι πιθανό να οδηγήσουν σε μόλυνση. Οι ιστοί δεν θα έχουν κανένα όφελος μακροπρόθεσμα, επομένως είναι καλύτερο να τα αφαιρέσετε από το σώμα για να υποστηρίξετε μια πιο έγκαιρη διαδικασία επούλωσης.
Μια απομάκρυνση γίνεται συχνά μαζί με μια διαδικασία «ξεπλύματος», που συχνά αναφέρεται ως άρδευση. Επομένως, πολλοί χειρουργοί αναφέρονται σε αυτόν τον συνδυασμό ως άρδευση και απομάκρυνση, ή I&D.
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί εκτελούν συνήθως χειρουργική επέμβαση debridement μετά από ανοιχτό κάταγμα ή μετά από λοίμωξη. Ανοιχτά κατάγματα (μερικές φορές ονομάζονται σύνθετα κατάγματα, συμβαίνουν όταν υπάρχει μια πληγή που επιτρέπει στο σημείο του κατάγματος να επικοινωνεί με το εξωτερικό του σώματος. Όλα τα ανοιχτά κατάγματα είναι μολυσμένα , και λόγω του βαθμού τραυματισμού μαλακού ιστού, πολλά ανοιχτά κατάγματα έχουν νεκρωτικό (νεκρό) ιστό που έχει υποστεί τόσο σοβαρή ζημιά που δεν θα επιβιώσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι χειρουργοί θα αφαιρέσουν τον μολυσμένο και νεκρωτικό ιστό για να προωθήσουν τη θεραπεία του κατάγματος και για την πρόληψη της μόλυνσης.
Αποπληρωμή για λοιμώξεις
Η μόλυνση μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης. Όταν η λοίμωξη εμφανίζεται βαθιά μέσα στο σώμα, η λοίμωξη μπορεί να εμπλακεί τόσο στους μαλακούς ιστούς που ο μόνος τρόπος για την επαρκή απομάκρυνση της λοίμωξης είναι η απομάκρυνση ορισμένων από αυτούς τους ιστούς. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού ή θάνατο, και πάλι απαιτεί να αφαιρεθεί ο ανθυγιεινός ιστός για να θεραπευτεί η λοίμωξη. Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα ενοχλητική όταν έχουν εισαχθεί μεταλλικά εμφυτεύματα, όπως συμβαίνει με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή αντικατάστασης γόνατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την απομάκρυνση των μολυσμένων ιστών, μερικές φορές το μέταλλο πρέπει επίσης να αφαιρεθεί για να θεραπεύσει τη μόλυνση.