Τι πρέπει να λάβετε υπόψη στην απόφαση για την περιτομή των ανδρών

Η περιτομή των ανδρών είναι η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας που καλύπτει την άκρη του πέους. Είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται συνήθως τις πρώτες δύο έως 10 ημέρες μετά τη γέννηση, είτε στο νοσοκομείο είτε ως μέρος μιας θρησκευτικής τελετής στο σπίτι. Αν και αυτή η πρακτική είναι ευρέως αποδεκτή στις ΗΠΑ, η περιτομή είναι πραγματικά πολύ σπάνια παγκοσμίως. Το σαράντα τοις εκατό των αγοριών παίρνει το απόκομμα σε όλο τον κόσμο, με τα ποσοστά να μειώνονται σταθερά στις Ηνωμένες Πολιτείες - από 80 τοις εκατό το 1980 σε περίπου 60 τοις εκατό σήμερα. Αυτοί οι αριθμοί αντικατοπτρίζουν την τρέχουσα συζήτηση σχετικά με τα υπέρ και τα κατά της πρακτικής. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς από τους κοινωνικούς, πολιτιστικούς, ιστορικούς και ιατρικούς λόγους για την περιτομή των ανδρών, καθώς και γιατί πρόσφατα δεν ευνοήθηκε.

Γιατί περιτομή;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περιτομή πραγματοποιείται λόγω ιατρικής ανάγκης εάν η ακροποσθία μολυνθεί, δεν είναι σε θέση να συρρικνωθεί (phimosis) ή εάν δεν μπορεί να τραβηχτεί ξανά από το πέος μόλις αποσυρθεί (παραφίμωση). Αλλά πιο συχνά η διαδικασία διεξάγεται για κοινωνικούς, πολιτιστικούς ή θρησκευτικούς λόγους. Είναι πιο συνηθισμένο στις μουσουλμανικές και εβραϊκές κοινότητες με την πρακτική που χρονολογείται χιλιάδες χρόνια και περιγράφεται λεπτομερώς σε θρησκευτικά κείμενα. Έγινε δημοφιλές στις ΗΠΑ τη δεκαετία του 1920 όταν οι γιατροί πίστευαν ότι θα μειώσει τα ποσοστά ΣΜΝ όπως η σύφιλη και θα μειώσει την επιθυμία για αυνανισμό. Η πεποίθηση ότι η περιτομή είναι πιο υγιεινή παραμένει ο κυρίαρχος λόγος πίσω από την πρακτική, ειδικά σε χριστιανικές και κοσμικές κοινότητες. Αλλά αυτό συμβαίνει πραγματικά;

Οφέλη για την υγεία της περιτομής

LWA / Getty Images

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η περιτομή προλαμβάνει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, με άθικτους άνδρες 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να τις μολύνουν. Σύμφωνα με το CDC, τα κύτταρα της ακροποσθίας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε ορισμένες ΣΜΝ - συμπεριλαμβανομένου του HIV σε ετεροφυλόφιλες συνεργασίες - και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πέους. Αν και πολλοί πιστεύουν ότι το πέος που δεν έχει περιτομή είναι πολύ δύσκολο να διατηρηθεί καθαρό και ως εκ τούτου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, αυτό στην πραγματικότητα δεν ισχύει. Η ακροποσθία μπορεί εύκολα να τραβηχτεί προς τα πίσω και να καθαριστεί με σαπούνι και νερό ως μέρος μιας τακτικής ρουτίνας πλύσης.

Ανησυχίες για την υγεία της περιτομής

Μεταξύ δύο και 10 τοις εκατό των περιτομή οδηγεί σε επιπλοκές, αν και ο ακριβής αριθμός δεν είναι γνωστός. Η αιμορραγία και ο ερεθισμός μετά την επέμβαση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε λοίμωξη - μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ουλές που προκαλούν πόνο ή μούδιασμα είναι πιο σπάνιες, αν και η δυσφορία και ο πόνος κατά τη στύση γύρω από το κόψιμο δεν είναι ασυνήθιστες.

Μελέτες σχετικά με τη γνωστική ανάπτυξη έδειξαν ότι το να βιώνεις τόσο έντονο πόνο σε τόσο νεαρή ηλικία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο άγχος, προβλήματα προσοχής και υπερκινητικότητα. (Όχι, σπάνια χρησιμοποιείται αναισθησία.) Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο θυμός, η ντροπή και ακόμη και η PTSD μπορεί να είναι μακροπρόθεσμες συνέπειες της περιτομής.

Σεξουαλικές παρενέργειες

Αν και παλαιότερες μελέτες ισχυρίζονται ότι οι μακροχρόνιες παρενέργειες της περιτομής περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική ευαισθησία, μια μελέτη του 2016 δείχνει ότι αυτό δεν ισχύει. Μια απροθυμία στη χρήση προφυλακτικών και στην ανάγκη χρήσης λιπαντικού αναφέρθηκε επίσης στο παρελθόν ως απόδειξη των παρενεργειών της διαδικασίας. Ωστόσο, η νέα έρευνα αμφισβητεί την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η ακροποσθία διατηρεί την πλειονότητα της ευαισθησίας και ως εκ τούτου η αφαίρεσή της αφαιρεί την ανδρική απόλαυση.

Ένα ζήτημα δεοντολογίας

Ίσως η πιο δύσκολη ερώτηση να απαντηθεί είναι αν η περιτομή είναι το σωστό. Με διάφορες ομάδες (συμπεριλαμβανομένου του CDC) να υποστηρίζουν την πρακτική και άλλες που ελπίζουν να την ποινικοποιήσουν, η επιλογή βασίζεται συχνά σε προσωπικές πεποιθήσεις. Η δουλειά ενός γιατρού είναι να μην κάνει κακό, οπότε αν ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει τη συγκατάθεσή του και η διαδικασία δεν είναι ιατρικά απαραίτητη, είναι ηθικό να το κάνουμε ούτως ή άλλως;

Από τη μία πλευρά, μειώνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, HIV και άλλων ΣΜΝ ακόμη και κατά έναλίγομπορεί να είναι αρκετός λόγος για ορισμένους γονείς να επιλέξουν να κόψουν. Για άλλους, ακόμη και ο μικρός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών και ψυχολογικής βλάβης είναι πολύ υψηλός. Οι πολιτιστικές τάσεις, οι παραδόσεις και τα έθιμα μπορεί να είναι ο καθοριστικός παράγοντας για πολλές οικογένειες, καθώς οι κίνδυνοι και τα οφέλη μπορούν να φανούν ομοιόμορφα σταθμισμένοι.

Για αποκοπή ή όχι για αποκοπή

Mayte Torres / Getty Images

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια εφάπαξ απόφαση, είναι σημαντικό να εξετάσουμε προσεκτικά όλες τις πλευρές του επιχειρήματος. Είναι ζωτικής σημασίας να ενημερωθούμε για τους πιθανούς κινδύνους και τις συνέπειες και των δύο αποφάσεων. Κάντε τη δική σας έρευνα? μην βασίζεστε μόνο σε αυτό που θυμάστε από την τάξη υγείας ή στις συμβουλές ή την πίεση των συνομηλίκων σας. Στο τέλος της ημέρας, είναι μια πολύ προσωπική επιλογή που κάνετε ως γονείς για το παιδί σας, μια που θα μεταφέρει μαζί του για το υπόλοιπο της ζωής του. Πάνω απ 'όλα, πάρτε την απόφαση που είναι κατάλληλη για εσάς ως οικογένεια.