Οι αιτίες του αίματος στα ούρα σας

Η ανακάλυψη αίματος στα ούρα σας, επίσης γνωστή ως αιματουρία, μπορεί να είναι πολύ ανησυχητική. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας στο ουροποιητικό σύστημα. Το αίμα στα ούρα μπορεί να χρησιμεύσει ως κόκκινη σημαία για ένα εσωτερικό πρόβλημα. Επομένως, όποτε βλέπετε αίμα στα ούρα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Οποιοδήποτε αίμα βρίσκεται στα ούρα πιθανότατα συνδέεται με το ουροποιητικό σύστημα. Η ουροποιητική οδός είναι το σύστημα που αποτελείται από τους νεφρούς, τους ουρητήρες (λεπτούς σωλήνες που μεταφέρουν ούρα στην ουροδόχο κύστη), την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα).

Εμφάνιση ούρων

Το Hematuria μπορεί να έχει ροζ, κόκκινο, πορτοκαλί ή μπεζ-απόχρωση και μπορεί ακόμη και να περιέχει θρόμβους που μπορείτε να δείτε με γυμνό μάτι. Τείνουμε να περιγράψουμε την κατάσταση με έναν από τους δύο τρόπους:

• Ακαθάριστη αιματουρία όπου βλέπετε φυσικά αίμα στα ούρα
• Μικροαιματουρία που ανιχνεύεται μόνο με εξέταση ούρων

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αποχρωματισμός δεν οφείλεται πάντα στο αίμα. Η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, όπως τα τεύτλα ή το ραβέντι, μπορεί να δώσει στα ούρα ένα ροζ έως κόκκινο χρώμα. Ορισμένα συμπληρώματα και φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Από την άλλη πλευρά, εάν τα ούρα σας έχουν βαθιά καστανόχρωμη απόχρωση (την οποία συχνά αναφερόμαστε ως "χρωματισμένα με κόκα κόλα"), μπορεί να αποτελεί ένδειξη οξέος ηπατικού προβλήματος, όπως η ηπατίτιδα.

Αιτίες και θεραπεία

Η αιματουρία είναι ένα κοινό σύμπτωμα που εμφανίζεται περίπου στο ένα τρίτο όλων των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ένα μεμονωμένο επεισόδιο μπορεί να σχετίζεται με μια ήπια κατάσταση όπως το τραύμα, ενώ η επίμονη ή υποτροπιάζουσα αιματουρία υποδηλώνει μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών:

• Οι πέτρες στα νεφρά είναι συχνά μεγάλες και οδοντωτές και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη καθώς ταξιδεύουν μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
• Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε από τα νεφρά έως την ουρήθρα. Η αιμορραγία είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας, χωρίς θεραπεία λοίμωξης. Εκτός από τον αποχρωματισμό, τα ούρα μπορεί να μυρίζουν άσχημα.
• Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία κατά την ούρηση.
• Οι νεφροπάθειες, τόσο οξείες όσο και χρόνιες, μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία των ούρων. Τα άτομα με διαβήτη είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ανάπτυξη νεφρικών προβλημάτων.
• Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διευρυμένος προστάτης) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιτία αίματος στα ούρα, ειδικά σε άνδρες άνω των 50 ετών. Τα ούρα περνούν από τον προστάτη καθώς εξέρχεται από την ουρήθρα. Εάν ο προστάτης είναι μεγάλος, μπορεί να αιμορραγεί και να προκαλέσει μικρο ή ακαθάριστη αιματουρία.
• Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και των νεφρών είναι λιγότερο πιθανές αιτίες αιματουρίας, αλλά η αιμορραγία είναι συχνή με το σχηματισμό κακοήθους όγκου. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στο παρακείμενο ουροποιητικό σύστημα.
• Η φαρμακευτική αγωγή που αραιώνει το αίμα (δηλαδή, ασπιρίνη και ηπαρίνη, βαρφαρίνη) μπορεί να προκαλέσει αιματουρία.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ερεθισμό της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν αιμοατουρία
• Τραυματισμός σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε αίμα στα ούρα. Τα αθλητικά τραύματα και τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα είναι κοινές πηγές αυτών των τραυματισμών.
• Η αιματουρία που προκαλείται από την άσκηση είναι μια αρκετά συνηθισμένη αιτία μικροσκοπικής αιματουρίας. Η παρουσία της σε στρατιωτικούς νεοσύλλεκτους κέρδισε τον τίτλο «πορεία αιματουρίας».

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια ασθένεια. Ως τέτοια, δεν αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Αντίθετα, η θεραπεία επικεντρώνεται στην επίλυση της υποκείμενης κατάστασης, όποια κι αν είναι. Αυτό που αντιμετωπίζεται με επιτυχία, η αιμορραγία συνήθως σταματά.

Διάγνωση

Εάν έχετε αίμα στα ούρα, ο γιατρός σας συνήθως θα σας ζητήσει δείγμα ούρων. Μια πλήρης ανάλυση ούρων όχι μόνο θα αναζητήσει ερυθρά αιμοσφαίρια αλλά και πρωτεΐνες, γλυκόζη ή τυχόν σημάδια μόλυνσης. Η παρουσία περίσσειας πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη καθώς μπορεί να μας οδηγήσει στις κατευθύνσεις της νεφρικής δυσλειτουργίας.

Μπορούν να ζητηθούν πρόσθετες δοκιμές για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αιμορραγίας:

• Η νεφρική λειτουργία μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της κρεατινίνης (CR) και του αζώτου ουρίας αίματος (BUN), μεταξύ άλλων.
• Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση ή μαγνητικό συντονισμό απεικόνισης (MRI).
• Η κυστεοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την οπτική εξέταση της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο καθετήρα εξοπλισμένο με κάμερα που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
• Μπορεί να απαιτείται βιοψία για την αξιολόγηση τυχόν ύποπτων ευρημάτων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας για να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για το αίμα στα ούρα σας, οπότε μην υποθέσετε το χειρότερο. Πολλές αιτίες αντιμετωπίζονται εύκολα.

Εάν ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης πιστεύει ότι το πρόβλημα οφείλεται σε χρόνια πάθηση, μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό, όπως ουρολόγο, για περαιτέρω έρευνα.

Ωστόσο, εάν η αιμορραγία και ο πόνος συνοδεύουν την αιματουρία, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό. Τελικά, μπορεί να είναι μόνο μια απλή λοίμωξη, αλλά θα μπορούσε επίσης να αποτελεί ένδειξη μιας πιο σοβαρής ασθένειας που απαιτεί επείγουσα επέμβαση.