Το Valproate είναι ένα φάρμακο που ταξινομείται ως αντισπασμωδικό φάρμακο και επομένως συνήθως συνταγογραφείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Επίσης συνταγογραφείται κατά καιρούς για την πρόληψη ημικρανικών πονοκεφάλων και τη μείωση μανιακών επεισοδίων σε διπολική διαταραχή. Μερικοί γιατροί το συνταγογραφούν επίσης για τη θεραπεία των προκλητικών συμπεριφορών στη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλων τύπων άνοιας. Θεωρείται η χρήση του valproate με αυτόν τον τρόποεκτός ετικέταςδεδομένου ότι δεν έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για αυτήν τη χρήση.
"Τα προϊόντα Valproate περιλαμβάνουν βαλπροϊκό νάτριο (Depacon), νάτριο divalproex (Depakote, Depakote CP και Depakote ER), βαλπροϊκό οξύ (Depakene και Stavzor) και τα γενικά τους προϊόντα", σύμφωνα με το FDA.
NIH / PillboxΔιαφορετικές μορφές
Το Valproate διατίθεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης, καψουλών με ψεκασμούς βαλπροϊκού (αυτά τα καψάκια μπορούν να καταπίνονται ολόκληρα ή να ανοίγονται και τα περιεχόμενα να πασπαλίζονται σε μαλακό φαγητό για όσους έχουν δυσκολία στην κατάποση) και ενέσεις / IV για εκείνους που δεν μπορούν πάρτε από του στόματος φάρμακα.
Γιατί χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προκλητικών συμπεριφορών
Μία από τις δυσκολίες στη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι ότι οι προσωπικότητες και οι συμπεριφορές μπορούν να αλλάξουν ως αποτέλεσμα της ασθένειας. Μερικές από τις δύσκολες συμπεριφορές στην άνοια μπορεί να περιλαμβάνουν διέγερση, ανησυχία, μαχητικότητα, λεκτική επιθετικότητα, αντίσταση στη φροντίδα, περιπλάνηση και παρανοϊκή σκέψη. Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πώς να ανταποκριθούμε σε αυτούς τους τύπους συμπεριφορών και συναισθημάτων.
Η ιατρική κοινότητα έχει δοκιμάσει διαφορετικά φάρμακα για να μειώσει αυτές τις συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένων των αντιψυχωσικών φαρμάκων (τα οποία μπορεί να έχουν σημαντικές αρνητικές παρενέργειες και ρυθμίζονται σε μεγάλο βαθμό στη βιομηχανία γηροκομείων), βενζοδιαζεπίνες (που έρχονται επίσης με αρνητικές παρενέργειες και αμφισβητήσιμη αποτελεσματικότητα) και αντικαταθλιπτικά (τα οποία δεν είναι πάντα αποτελεσματικά ή κατάλληλα). Η ουσία είναι ότι γενικά δεν υπάρχει πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς στην άνοια.
Έτσι, το βαλπροϊκό αυξήθηκε ως διεκδικητής στην προσπάθεια αντιμετώπισης της ταραχής στην άνοια. Εκτός από την ελπίδα ότι θα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, το valproate είχε το πλεονέκτημα να είναι ένα φάρμακο που αρχικά πέταξε λίγο περισσότερο κάτω από το ραντάρ όσον αφορά τους κανονισμούς για τα γηροκομεία - που επικεντρώνονται σε μεγάλο βαθμό στη μείωση και την εξάλειψη των αντιψυχωσικών φαρμάκων στο άνοια αλλά όχι τόσο εστιασμένη στο βαλπροϊκό.
Πρέπει να χρησιμοποιείται το Valproate;
Σύμφωνα με πολλές ερευνητικές μελέτες, η απάντηση είναι γενικά: Όχι.
Γιατί όχι?
Είναι συχνά αναποτελεσματικό. Αν και υπάρχουν μεμονωμένα ανεκδοτικά περιστατικά αποτελεσματικότητας, οι κριτικές πολλαπλών μελετών κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το βαλπροϊκό δεν ήταν πιο χρήσιμο από ένα εικονικό φάρμακο (ψεύτικο χάπι) στη μείωση των προκλητικών συμπεριφορών της άνοιας.
Σύμφωνα με μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στοJAMA Ψυχιατρική, το valproate απέτυχε επίσης να επιβραδύνει τη γνωστική εξέλιξη της άνοιας, ένα αναμενόμενο όφελος που δεν προέκυψε με τη χρήση του.
Παρενέργειες
Πολλαπλές μελέτες διαπίστωσαν επίσης ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν βαλπροϊκό είχαν υψηλό κίνδυνο για παρενέργειες από το φάρμακο. Αυτές οι παρενέργειες περιελάμβαναν θρομβοκυτταροπενία (μειωμένα αιμοπετάλια), αυξημένη διέγερση, διαταραχές βάδισης, τρόμο, καταστολή και υπνηλία, ναυτία, έμετο και διάρροια.
Εναλλακτικές
Αντί να φθάσει στο μπουκάλι του φαρμάκου για να τροποποιήσει δύσκολες συμπεριφορές στην άνοια, η πρώτη στρατηγική θα πρέπει πάντα να είναι προσεγγίσεις χωρίς ναρκωτικά. Σκεφτείτε παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτές τις συμπεριφορές όπως το περιβάλλον, τον σωματικό πόνο, την ταλαιπωρία ή την ανησυχία και προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε και να προσαρμόσετε αυτές τις πιθανές αιτίες.
Χρησιμοποιήστε στρατηγικές όπως να αφήσετε το άτομο λίγο χρόνο να ηρεμήσει μόνος του και μετά να επιστρέψει αργότερα για να ολοκληρώσει την εργασία που προσπαθείτε να ολοκληρώσετε.
Τέλος, αναγνωρίστε ότι το άγχος και η εξουθένωση του φροντιστή μπορούν να επιδεινώσουν τις συμπεριφορές κάποιου ατόμου με άνοια. Παρακολουθήστε τον εαυτό σας για σημάδια υπερφόρτωσης του φροντιστή και χρησιμοποιήστε οικογενειακούς, φίλους και κοινοτικούς πόρους για να σας υποστηρίξει στο ρόλο του φροντιστή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι φυσιολογικό και σκόπιμο να αναζητήσετε θεραπείες που βοηθούν στις δύσκολες συμπεριφορές που αναπτύσσονται συχνά στην άνοια. Δυστυχώς, δεν έχουμε ακόμη βρει ένα σταθερά ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο για το σκοπό αυτό.
Εξαιτίας αυτού, φροντίστε να αναζητήσετε υποστήριξη ως φροντιστής, καθώς τα συμπεριφορικά και ψυχολογικά συμπτώματα της άνοιας μπορεί να είναι αγχωτικά. Αυτή η υποστήριξη μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο απομονωμένοι και να επιτρέψετε στους φροντιστές να μοιραστούν διαφορετικές στρατηγικές που ήταν χρήσιμες για αυτούς.
