Το νάρθηκα είναι ο τρόπος για τη θεραπεία των σπασμένων οστών (επίσης γνωστών ως κατάγματα) έως ότου μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Ένας νάρθηκας μπορεί να κατασκευαστεί από το μηδέν από οικιακά είδη ή μπορεί να παραχθεί στο εμπόριο ειδικά για κατάγματα νάρθηκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιείται ένα δάχτυλο ή ένα δάχτυλο, ένας τραυματισμένος γείτονας μπορεί να είναι ο νάρθηκας.
Τα νάρθηκα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για διάστρεμμα ή εξάρθρωση (διαταραχές των αρθρώσεων, όπως ο ώμος ή το γόνατο). Ανεξάρτητα από το αν θρυμματίζετε ένα κάταγμα ή ένα εξάρθρωση και αν χρησιμοποιείτε κάτι που έχει σχεδιαστεί ως νάρθηκας ή το διαμορφώνετε μόνοι σας από μπαστούνια στο δάσος, οι έννοιες είναι οι ίδιες.
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Στερεός ως βράχος
Η ιδέα ενός νάρθηκα είναι να ελαχιστοποιηθεί η κίνηση των κατεστραμμένων οστών ή των αρθρώσεων. Όταν ένα κόκκαλο σπάει εντελώς, η πίεση στα σπασμένα κομμάτια μπορεί να προκαλέσει την κίνηση των ακανόνιστων κομματιών του οστού και να καταστρέψει τους μαλακότερους ιστούς γύρω του. Για οστά που έχουν σπάσει, αλλά δεν είναι πλήρως διαχωρισμένα, οι εξωτερικές πιέσεις στο οστό μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη βλάβη και ενδεχομένως ακόμη και να προκαλέσουν πλήρη διάσπαση ενός σπασμένου οστού.
Ο τραυματισμός δεν πρέπει να είναι κάταγμα. Οι εξωτερικές πιέσεις μπορούν να προκαλέσουν ακόμη πιο ασταθείς αρθρώσεις που έχουν ήδη υποστεί ζημιά. Ανεξάρτητα από το αν η βλάβη είναι στον σκληρό ιστό όπως στα οστά ή σε περίπλοκους μαλακούς ιστούς όπως εκείνοι που βρίσκονται σε μια άρθρωση, η θεραπεία βασίζεται στην ακινητοποίηση.
Για να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή ενός σπασμένου οστού από την εξωτερική πίεση, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί - αλλιώς γνωστό ωςνάρθηκας-η περιοχή. Τα περισσότερα κατάγματα εμφανίζονται στα άκρα (χέρια και πόδια), αλλά υπάρχουν οστά σε όλο το σώμα (περίπου 206 συνολικά). Ακόμα και όταν το σπασμένο οστό δεν βρίσκεται σε άκρο, όπως τα πλευρά ή η λεκάνη, είναι ζωτικής σημασίας να ακινητοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειωθεί η πιθανότητα περαιτέρω τραυματισμού. Τα περισσότερα από τα παραδείγματα που χρησιμοποιούνται εδώ θα είναι κατάγματα άκρων.
Βασικές αρχές του νάρθηκα
Ένας νάρθηκας άκρου δεν θα λειτουργήσει εκτός εάν ενθυλακώσετε εντελώς τον τραυματισμό στο νάρθηκα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ακινητοποιήσετε τις αρθρώσεις πάνω και κάτω από το κάταγμα. Εάν, για παράδειγμα, ένας βραχίονας είναι σπασμένος στη μέση του αντιβράχιου, κάτι περισσότερο από το αντιβράχιο θα πρέπει να είναι νάρθηκα. Επειδή ο κινούμενος καρπός ή ο αγκώνας θα ασκήσει πίεση στα οστά του αντιβραχίου, ένα σπάσιμο σε αυτήν την περιοχή απαιτεί ακινητοποίηση του καρπού και του αγκώνα. Εάν δεν μπορούν να κινηθούν, δεν θα στρίψουν και να τσακίσουν την ακτίνα και το ουλόν (οστά του κάτω βραχίονα).
Σε περίπτωση εξάρθρωσης ή διάστρεψης, όχι μόνο η άρθρωση θα πρέπει να ακινητοποιηθεί, αλλά και οι δομές (συνήθως οστά) και στις δύο πλευρές της άρθρωσης. Στην περίπτωση ενός γόνατος, για παράδειγμα, ο μηρός (μηριαίος) και το κάτω πόδι (κνήμη και ινώδης) θα πρέπει να είναι νάρθηκα για να μην κινηθεί το γόνατο. Μερικοί λένε ότι οι εξάρσεις είναι στην πραγματικότητα πολύ πιο οδυνηροί από τα κατάγματα και ο ασθενής είναι πιθανό να μην κινεί το άκρο χωρίς καμία ενθάρρυνση.
Αξιολογήστε τη λειτουργία
Ο λόγος για τον νάρθηκα ενός τραυματισμού, ειδικά σε ένα άκρο, δεν είναι να τον θεραπεύσει. Σε πολλές περιπτώσεις, τα σοβαρά κατάγματα θα απαιτήσουν σημαντική, ακόμη και χειρουργική, θεραπεία για την αποκατάσταση της βλάβης.
Ένας νάρθηκας πρώτων βοηθειών χρησιμοποιείται για να μεταφέρει τον ασθενή στο νοσοκομείο ή το γιατρό. Μερικές φορές, ένας νάρθηκας μπορεί να διευκολύνει τη μετακίνηση του τραυματισμένου ασθενούς, είτε καθιστώντας δυνατή την μετακίνηση του ασθενούς χωρίς περαιτέρω τραυματισμό ή καθιστώντας δυνατή την κίνηση του ασθενούς μόνος του.
Ενώ βοηθάτε να μεταφέρετε τον ασθενή σε γιατρό, είναι σημαντικό να μην κάνετε τα πράγματα χειρότερα. Πρώτα απ 'όλα, οι νάρθηκες δεν πρέπει να προάγουν τον τραυματισμό στο άκρο. Η σωστή ακινητοποίηση συνήθως αναστέλλει πρόσθετες βλάβες και αυτό μπορεί να μετρηθεί με την αξιολόγηση της λειτουργίας του άκρου. Η κυκλοφορία, η αίσθηση και η κίνηση είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της λειτουργίας σε όλα τα άκρα.
Φροντίστε να αξιολογήσετε τη λειτουργία ενός άκρου τουλάχιστον δύο φορές. Ελέγξτε μία φορά πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε θεραπείας και, στη συνέχεια, μετά την ολοκλήρωση του νάρθηκα. Εάν κάποια από τις λειτουργίες (κυκλοφορία, αίσθηση και κίνηση) έχει εξαφανιστεί ή επιδεινωθεί, προσπαθήστε να προσαρμόσετε - ή ακόμα και να αφαιρέσετε - το νάρθηκα. Η απώλεια λειτουργίας είναι μια μεγάλη υπόθεση που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ζημιά εάν αφεθεί ανεξέλεγκτη.
Αξιολόγηση της ροής του αίματος
Η ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή (κυκλοφορία) μπορεί να διακοπεί εάν η βλάβη στους γύρω ιστούς περιλαμβάνει αιμοφόρα αγγεία. Οτιδήποτε είναι αρκετά ισχυρό για να σπάσει ένα οστό είναι αρκετά ισχυρό για να διαταράξει τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία. Για να εκτιμήσετε την κυκλοφορία, αισθανθείτε το άκρο και το δίδυμό του (εάν το δεξί χέρι είναι σπασμένο, συγκρίνετε το δεξί χέρι με το αριστερό χέρι) για ζεστασιά. Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να είναι τόσο ζεστό όσο το αντίθετο άκρο. Εάν είναι πιο δροσερό, αυτό είναι ένα σημάδι ότι η ροή του αίματος στην περιοχή είναι σε κίνδυνο.
Συγκρίνετε το χρώμα. Μωβ, μπλε, λασπώδες ή χλωμό είναι όλα σημάδια μειωμένης ροής αίματος στο άκρο.
Εάν γνωρίζετε πώς να πάρετε έναν παλμό, συγκρίνετε τους παλμούς στα άκρα των άκρων. Εάν ο παλμός του τραυματισμένου άκρου απουσιάζει ή είναι πολύ αδύναμος, αποτελεί ένδειξη προβλημάτων κυκλοφορίας.
Το χρυσό πρότυπο ήταν πάντα η χρήση τριχοειδούς ξαναγεμίσματος (ασκήστε λίγη πίεση στα νύχια ή τα νύχια για να τα "αδειάσετε" ή να πιέσετε το χρώμα από αυτά και στη συνέχεια να τα αφήσετε, το χρώμα υποτίθεται ότι θα επιστρέψει σε λιγότερο από δύο δευτερόλεπτα) αλλά υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία ότι το τριχοειδές ξαναγέμισμα είναι μια αξιόπιστη μέτρηση.
Αξιολόγηση της αίσθησης
Η αίσθηση είναι η δεύτερη μέτρηση της λειτουργίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ είναι απλό: "Μπορείτε να το νιώσετε αυτό;"
Χωρίς να αφήσετε τον ασθενή να δει τι δάχτυλο ή δάχτυλο αγγίζετε, ζητήστε του να σας πει ποιο είναι (κρατήστε το απλό και χρησιμοποιήστε ροζ ή μεγάλα δάχτυλα, καθώς τα μεσαία δάχτυλα και τα δάχτυλα δεν είναι πάντα εύκολο να περιγράψουν οι ασθενείς). Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί ότι αγγίζετε ένα άκρο (ή μπερδεύεται με αυτό που αγγίζετε), είναι μια ένδειξη ότι είτε το άκρο δεν έχει αρκετή κυκλοφορία, προκαλώντας δυσλειτουργία στα νεύρα ή ότι υπάρχει πραγματική νευρική βλάβη.
Αξιολόγηση κίνησης
Η τελευταία μέτρηση της συνάρτησης είναι η κίνηση. Μπορεί ο ασθενής να μετακινήσει το άκρο;
Η απώλεια κίνησης είναι ένας δείκτης είτε απώλειας κυκλοφορίας, βλάβης στα κινητικά νεύρα είτε δομικής αστοχίας. Τα οστά και οι μύες είναι μόνο μοχλοί και τροχαλίες που έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν τα πράγματα να κινούνται με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Εάν σπάσετε τη δομή στήριξης, μερικές φορές το μηχάνημα δεν κινείται με τον τρόπο που υποτίθεται ότι κινείται.
Σφεντόνια και μαξιλάρια
Τα σπασμένα οστά σε διαφορετικές περιοχές του σώματος απαιτούν διαφορετικές τεχνικές για την ακινητοποίησή τους. Ξεκινώντας από την κορυφή, ας ρίξουμε μια ματιά στους διαφορετικούς τύπους νάρθηκα και πού μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο αποτελεσματικά.
Τραυματισμοί στη ζώνη ώμου (κλείδα και ωμοπλάτη) ή στον άνω βραχίονα (βραχίονας) μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά μόνο με σφεντόνα και μπατονέτα. Οι τραυματισμοί στο κάτω μέρος του βραχίονα θα πρέπει να είναι ενταμένοι με μία από τις παρακάτω τεχνικές, αλλά μπορούν ακόμα να τοποθετηθούν σε σφεντόνα για να βοηθήσουν στη διαχείριση του τραυματισμού. Είναι επίσης ευκολότερο για τον ασθενή να κινηθεί αν ο νάρθηκας βραχίονας βρίσκεται σε σφεντόνα.
Μια σφεντόνα είναι βασικά μια αιώρα για το χέρι σας. Παρέχει κάποια υποστήριξη για το βάρος του βραχίονα αντί να το αφήνει να κουνάει και να τραβά τα τραυματισμένα οστά και τους ιστούς. Χρησιμοποιείται μια επένδυση για να δέσει το βραχίονα, ακόμα στη σφεντόνα, στο σώμα του ασθενούς.
Οι σφεντόνες μπορούν να παραχθούν στο εμπόριο (τυπικά μετά τη χειρουργική επέμβαση) ή μπορούν να διαμορφωθούν από έναν τριγωνικό επίδεσμο ή ακόμα και ένα μακρύ μπλουζάκι.
Νάρθηκες από χαρτόνι
Το πιο οικονομικό από όλα τα εμπορικά νάρθηκα είναι το νάρθηκα από χαρτόνι. Ένας νάρθηκας από χαρτόνι είναι ακριβώς όπως ακούγεται, ένας νάρθηκας από χαρτόνι και σχεδιασμένος για χρήση πρώτων βοηθειών. Τα νάρθηκα από χαρτόνι μπορούν επίσης να διαμορφωθούν από οποιοδήποτε είδος κουτιού με πυκνά τοιχώματα. Με ένα κομμάτι χαρτόνι, ένα ρολό ταινίας, μια πετσέτα και ένα ψαλίδι, σχεδόν κάθε θραύση του άκρου μπορεί να διαχωριστεί.
Τα νάρθηκα από χαρτόνι μπορεί να είναι ογκώδη και δύσκολο να εφαρμοστούν, καθώς δεν λειτουργούν αν βραχούν. Επίσης, ένας νάρθηκας από χαρτόνι μπορεί να δυσκολεύσει να δει ένα τραυματισμένο άκρο προκειμένου να επανεκτιμήσει τη λειτουργία ή να θεραπεύσει ανοιχτές πληγές και να ελέγξει την αιμορραγία.
Νάρθηκες αλουμινίου
Τα μαλακά νάρθηκα αλουμινίου συνήθως διατίθενται σε ρολό, αλλά μπορούν επίσης να διατίθενται σε επίπεδες, επενδεδυμένες εκδόσεις. Τα νάρθηκα αλουμινίου μπορούν να διαμορφωθούν ώστε να ταιριάζουν πολύ εύκολα σε ένα τραυματισμένο άκρο και διατηρούν το σχήμα τους στη βροχή. Είναι πιο ακριβά από το χαρτόνι, αλλά καταλαμβάνουν πολύ λιγότερο χώρο και μπορούν να εφαρμοστούν πιο εύκολα και με πολύ λιγότερο χύμα μόλις συνδεθούν.
Με την εξάσκηση, τα νάρθηκα αλουμινίου μπορούν να εφαρμοστούν γρήγορα, χωρίς να κρύβεται τόσο το άκρο όσο ένα νάρθηκα από χαρτόνι. Τα νάρθηκα αλουμινίου χρησιμοποιούνται επίσης συνήθως για νάρθηκες δακτύλων και διατίθενται σε μικρές, έτοιμες συσκευασίες.
Μαξιλάρια
Οι τραυματισμοί του αστραγάλου μπορούν να τρυπηθούν σωστά χρησιμοποιώντας μόνο μαξιλάρι κρεβατιού και ρολό ταινίας. Ένα αξιοπρεπές μαξιλάρι (κάτω δεν λειτουργεί πραγματικά για αυτό) μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το πόδι σε έναν τραυματισμένο αστράγαλο και να κολληθεί γύρω από το πόδι. Δημιουργεί αποτελεσματικά μια μαλακή «μπότα» για να κρατήσει έναν τραυματισμένο αστράγαλο.
Ένα αρκετά μεγάλο μαξιλάρι μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για νάρθηκα τραυματισμών στο χέρι ή στο κάτω μέρος των ποδιών, αν και δεν είναι ιδανικό.
