Το σοκ είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που συμβαίνει όταν οι ιστοί στο σώμα σας δεν μπορούν να πάρουν αρκετό αίμα, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι το πρώτο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα και το σοκ μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα, προκαλώντας δυνητικά μόνιμη βλάβη οργάνου ή θάνατο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σοκ, καθώς και πολλές αιτίες, όπως η τραυματική απώλεια αίματος και η ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια. Επαγγελματίες ιατρού έκτακτης ανάγκης μπορούν να εντοπίσουν σοκ πολύ γρήγορα και η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Maskot / Getty ImagesΤύποι σοκ
Υπάρχουν τέσσερις τύποι σοκ:
- Υποβολικό
- Διανεμητικός
- Καρδιογενής
- Κωλυσιεργικός
Είναι επίσης δυνατό να υπάρχει ένας συνδυασμός αυτών. Για παράδειγμα, το σηπτικό σοκ είναι μια λοίμωξη που έχει ως αποτέλεσμα την αφυδάτωση (υποολεμική) και τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (διανομή) Το τραύμα στο στήθος συχνά οδηγεί σε ένταση πνευμοθώρακα (αποφρακτική) και σοβαρή αιμορραγία (υποολεμική).
Υποβολικό
Το υποβολικό σοκ αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα υγρού και αίματος που ρέει στα αιμοφόρα αγγεία.
Αυτός ο τύπος σοκ συνήθως χαρακτηρίζεται από γρήγορο, ασθενές σφυγμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Διανεμητικός
Το κατανεμητικό σοκ συνήθως συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται (διευρύνονται). Το νευρογενές σοκ, η σήψη και η αναφυλαξία μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη φυσική αντίδραση.
Το κατανεμητικό σοκ χαρακτηρίζεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση και πιθανώς ερυθρότητα ή πρήξιμο των άκρων ή οποιουδήποτε μέρους του σώματος.
Καρδιογενής
Το καρδιογενές σοκ μπορεί να αναπτυχθεί όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει όπως πρέπει. Η καρδιακή προσβολή είναι ένα ξαφνικό γεγονός στο οποίο οι καρδιακοί μύες δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Η καρδιακή ανεπάρκεια, μια χρόνια διαδικασία, καθιστά δύσκολη την άντληση της καρδιάς και προδιάθεση για σοκ οποιουδήποτε τύπου.
Το αποτέλεσμα του καρδιογόνου σοκ είναι ότι το σώμα δεν παίρνει το αίμα που χρειάζεται. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να εντοπίσει καρδιογενές σοκ αξιολογώντας τον καρδιακό σας ρυθμό, τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου (όπως με ένα παλμικό οξύμετρο).
Κωλυσιεργικός
Αποφρακτικό σοκ συμβαίνει όταν η ροή του αίματος είναι μπλοκαρισμένη. Ορισμένοι τύποι τραυμάτων ή ιατρικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης μπορούν να αποτρέψουν τη ροή του αίματος στην καρδιά και / ή τα αιμοφόρα αγγεία.
Αυτός ο τύπος σοκ είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, που συχνά περιλαμβάνει εξετάσεις απεικόνισης (όπως ακτινογραφία θώρακος) ή παρεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις.
Συμπτώματα σοκ
Υπάρχουν ορισμένα σημεία και συμπτώματα σοκ, μερικά από τα οποία εξαρτώνται από την αιτία και το στάδιο του σοκ.
Μερικά από αυτά μπορεί να φαίνονται αντιφατικά. Για παράδειγμα, το σοκ μπορεί να κάνει τον καρδιακό ρυθμό ενός ατόμου, να παράγει έναν γρήγορο σφυγμό ή μπορεί να κάνει τον καρδιακό ρυθμό και τον παλμό να επιβραδυνθεί.
Το σοκ είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία ότι εσείς ή κάποιος άλλος μπορεί να σας προκαλέσει σοκ, καλέστε αμέσως το 911.
Τα κοινά συμπτώματα σοκ περιλαμβάνουν:
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Αδύναμος παλμός
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος αργότερα μπορεί να επιβραδυνθεί
- Σύγχυση
- Απώλεια συνείδησης
- Κατάρρευση
- Χλωμό, μαλακό και / ή ιδρωμένο δέρμα
- Κρύα χέρια ή σώμα
Σχετικά συμπτώματα
Το σοκ μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα σημεία και συμπτώματα. Αυτά δεν αποτελούν μέρος της αντίδρασης σοκ του σώματος, αλλά δίνουν στην ιατρική σας ομάδα μια ιδέα για την αιτία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση του σχεδίου θεραπείας.
- Ο πυρετός μπορεί να συμβεί με σήψη, μια σοβαρή λοίμωξη του αίματος
- Η ερυθρότητα του δέρματος, το εξάνθημα και το πρήξιμο είναι σημάδια αναφυλακτικής (αλλεργικής) αντίδρασης
- Η διαστολή των μαθητών (ασυνήθιστα μεγάλοι μαθητές) είναι ένα σημάδι εγκεφαλικής βλάβης
- Ο βήχας μπορεί να συνοδεύει την πνευμονική ανεπάρκεια
Αιτίες
Το σοκ συμβαίνει όταν υπάρχει σοβαρά μειωμένη ροή αίματος (υπο-σύντηξη) στους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Προκαλείται από μεγάλα ιατρικά συμβάντα.
Το σοκ μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, όπως αμέσως μετά από έναν σοβαρό τραυματισμό που συνεπάγεται ταχεία απώλεια αίματος ή με ένα οξύ καρδιακό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σταδιακά, όπως με μια χρόνια ασθένεια που εμποδίζει το αίμα να ταξιδέψει μέσω του σώματος όπως θα έπρεπε.
Καταστάσεις που προκαλούν σοκ περιλαμβάνουν:
- Σήψη
- Αφυδάτωση: Έλλειψη σωματικού υγρού
- Αιμορραγία: Αιμορραγία στο σώμα ή απώλεια αίματος από το σώμα
- Αναφυλαξία: Μια σημαντική, πιθανώς θανατηφόρα, αλλεργική αντίδραση
- Νευρογενή προβλήματα: Δυσκολία στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του παλμού λόγω εγκεφαλικής βλάβης και / ή σπονδυλικής στήλης
- Καρδιακή προσβολή: Ξαφνική διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας και του καρδιακού παλμού
- Περικαρδιακό ταμπόν: Φυσική πίεση γύρω από τον καρδιακό μυ
- Pneumothorax: Ένας καταρρέων πνεύμονας
Κατά τη διάρκεια του μεγάλου φυσικού στρες, όπως αυτό που προκαλείται από σήψη, νευρολογική βλάβη και αναφυλαξία, το σώμα δεν μπορεί να διατηρήσει τον κανονικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού. Αυτό περιγράφεται ως αιμοδυναμική αστάθεια και παρεμποδίζει τη ροή του αίματος στους ιστούς.
Η σοβαρή αφυδάτωση ή η μόλυνση ή η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπείς σε σοκ. Ωστόσο, το σοκ μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία.
Διάγνωση
Ο σοκ διαγιγνώσκεται βάσει των συμπτωμάτων και των ζωτικών σημείων ενός ατόμου. Οι παραϊατρικοί μπορούν να εκτιμήσουν γρήγορα τον καρδιακό ρυθμό ελέγχοντας τον σφυγμό κάποιου και μπορούν να αξιολογήσουν την αρτηριακή πίεση με βάση την ένταση του σφυγμού και την ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης. Οι παραϊατρικοί αξιολογούν επίσης τον ρυθμό αναπνοής.
Εάν το σώμα είναι σε θέση να διατηρήσει την κανονική αρτηριακή πίεση καθώς αναπτύσσεται ένα σοκ, περιγράφεται ως αντισταθμισμένο σοκ. Το αντισταθμισμένο σοκ επιδεινώνεται γρήγορα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Καθώς η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται, η κατάσταση ορίζεται ως σοκ χωρίς αποζημίωση. Το μη αντισταθμιζόμενο σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Μόλις σταθεροποιήσετε, η ιατρική σας ομάδα θα καθορίσει τον τύπο σοκ που έχετε.
Θεραπεία
Το σοκ πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Η ιατρική σας ομάδα πιθανότατα θα ξεκινήσει τη θεραπεία στο ασθενοφόρο εάν μεταφέρεστε στο νοσοκομείο. Εάν εμφανίσετε σοκ ενώ βρίσκεστε ήδη στο νοσοκομείο, η θεραπεία θα ξεκινήσει αμέσως.
Οι στρατηγικές θεραπείας που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του σοκ περιλαμβάνουν:
- Ενδοφλέβια (IV υγρά)
- Διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας σώματος (θέρμανση με κουβέρτα ή χρήση φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού)
- Φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή τον αργό παλμό, εάν είναι απαραίτητο
- Ρινικό οξυγόνο
- Υποστήριξη για αναπνοή
Μπορεί να μην χρειάζεστε όλες αυτές τις θεραπείες αμέσως, αλλά η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά, ώστε να μπορούν να τις ξεκινήσουν εάν και όταν χρειάζεται.
Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας
Η αιτία του σοκ πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί ιατρικά ή χειρουργικά. Για παράδειγμα:
- Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά για να διαχειριστείτε μια λοίμωξη.
- Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση τραύματος.
- Μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος για να αντικατασταθεί το αίμα που χάθηκε κατά τη διάρκεια εκτεταμένης αιμορραγίας.
- Εάν έχετε υγρό που συμπιέζει τους πνεύμονές σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε θωρακύνσεις - μια επεμβατική διαδικασία που απομακρύνει το υγρό από τους πνεύμονες.
Το αποτέλεσμα μετά από ένα επεισόδιο σοκ μπορεί να ποικίλει. Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει μήνες και γενικά περιλαμβάνει αποκατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Το σοκ είναι ένα σημαντικό ιατρικό γεγονός. Μετά την ανάκαμψη από το απειλητικό για τη ζωή στάδιο, μπορεί να έχετε υπολειμματικά αποτελέσματα, όπως κόπωση, μυϊκή αδυναμία ή απώλεια βάρους. Ενημερώστε τους γιατρούς σας για αυτό που βιώνετε και ακολουθήστε τις συνεχιζόμενες θεραπείες που συνιστώνται για την καλύτερη πιθανότητα ανάρρωσης.
