Η ναρκοληψία είναι μια χρόνια νευρολογική κατάσταση που διαταράσσει τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Συνήθως σχετίζεται με ακραία υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα συμπτώματα, όπως καταπληξία, ξαφνική απώλεια μυϊκού ελέγχου λόγω έντονης συναισθηματικής απόκρισης.
Ενώ οι κατ 'οίκον εξετάσεις και τα διαδικτυακά εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν και η φυσική εξέταση θα αποκλείσει άλλες νευρολογικές διαταραχές, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο μετά από αξιολόγηση σε εξειδικευμένη κλινική ύπνου.
Devilkae / Getty Images
Εκεί, δύο δοκιμές, το πολυσωμογράφημα (PSG), το οποίο μετρά τη φυσιολογική δραστηριότητα ενώ κοιμάστε, και το τεστ καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου (MSLT), το οποίο παρακολουθεί την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία ναρκοληψίας.
Υπό το φως των πρόσφατων εξελίξεων στην κατανόηση της ναρκοληψίας, άλλες αξιολογήσεις, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών δοκιμών και της εκτίμησης των επιπέδων της υποκρετίνης (ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη ρύθμιση των κύκλων ύπνου και αφύπνισης) αναδύονται ως δυνητικά χρήσιμες για τη διάγνωση.
Αυτο-έλεγχοι / Δοκιμές στο σπίτι
Τα πρώτα βήματα στη διάγνωση για τους περισσότερους ναρκοληπτικούς ασθενείς περιλαμβάνουν παρατήρηση και αξιολόγηση στο σπίτι, συχνά σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Ενώ τα ακόλουθα βήματα, από μόνα τους, δεν θα επιβεβαιώσουν την παρουσία της συνθήκης, θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε τη διαδικασία:
- Συνιστάται να διατηρείτε ένα περιοδικό ύπνου για μια περίοδο δύο έως δύο εβδομάδων εάν υπάρχει υποψία ναρκοληψίας. Θα σας ζητηθεί να παρακολουθείτε τη διάρκεια και την ποιότητα του ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας, καθώς και τυχόν επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όχι μόνο αυτό είναι ένα καλό αρχείο για τον γιατρό σας, αλλά θα σας δώσει επίσης μια αίσθηση του εύρους και της κλίμακας της περίπτωσής σας.
- Το Epworth Sleepiness Scale είναι μια αυτοαξιολόγηση διαθέσιμη στο διαδίκτυο που μετρά την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που συχνά σχετίζεται με τη ναρκοληψία. Αυτό το απλό ερωτηματολόγιο, διαθέσιμο από το τμήμα Ιατρικής ύπνου στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, δεν μπορεί να παρέχει οριστική διάγνωση, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν πρέπει να αναζητήσετε έναν ειδικό ύπνου.
- Το Ullanlinna Narcolepsy Scale είναι ένα άλλο ερωτηματολόγιο που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανότητας ναρκοληψίας με καταπληξία, που είναι ο πιο κοινός τύπος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένοι ναρκοληπτικοί άνθρωποι - εκείνοι με αυτό που ονομάζεται "ναρκοληψία τύπου 2" - δεν έχουν αυτό το σύμπτωμα.
Σωματική εξέταση
Η αρχική αξιολόγηση αυτής της κατάστασης περιλαμβάνει μια διεξοδική αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τις συνήθειες του ύπνου σας και θα αξιολογήσει την καταπληξία, τις ψευδαισθήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και άλλα συμπτώματα. Μπορούν επίσης να κάνουν νευρολογικές εξετάσεις για να βεβαιωθούν ότι άλλα προβλήματα δεν προκαλούν προβλήματα.
Εργαστήρια και δοκιμές
Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες της ναρκοληψίας είναι ακόμη άγνωστες, η κλινική διάγνωση είναι μια διαδικασία πολλαπλών βημάτων που περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων αιτιών διαταραχών του ύπνου. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση τυπικών προσεγγίσεων.
Πολυσωματογράφημα
Επίσης γνωστό ως «μελέτη ύπνου», σε μια εξέταση πολυμονογράφου, οι μυϊκές σας κινήσεις, η αναπνοή, οι κινήσεις των ματιών και η εγκεφαλική δραστηριότητα καταγράφονται ενώ κοιμάστε μια νύχτα. Βασικά, αυτή η δοκιμή αξιολογεί την ποιότητα του ύπνου που αποκλείετε από άλλες διαταραχές που προκαλούν τα προβλήματα.
Δοκιμή καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου
Την επομένη μετά τη δοκιμή PSG, το MSLT εφαρμόζεται. Αυτή είναι η πιο καθοριστική και σημαντική δοκιμή στη διάγνωση ναρκοληψίας. Βασικά, θα σας ζητηθεί να κάνετε πέντε σύντομους ύπνους την ημέρα, ο καθένας χωρισμένος με δύο ώρες. Εκείνοι που κοιμούνται συνεχώς εντός οκτώ λεπτών θεωρείται ότι έχουν υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τα άτομα με ναρκοληψία βιώνουν μια ταχύτερη από την κανονική έναρξη ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών (REM) - το στάδιο που προκαλεί τα όνειρα. Η επίτευξη αυτής της κατάστασης εντός 15 λεπτών από τον ύπνο σε τουλάχιστον δύο από τους πέντε ύπνους, καθώς και κατά τη διάρκεια του PSG, είναι ένα σημάδι αυτής της κατάστασης.
Μέτρηση επιπέδων υποκριτίνης 1
Ένα πιο πρόσφατα καθιερωμένο διαγνωστικό εργαλείο περιλαμβάνει τη μέτρηση των επιπέδων της υποκριτίνης του νευροδιαβιβαστή 1. Ένα μικρό δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνεται χρησιμοποιώντας οσφυϊκή παρακέντηση (επίσης γνωστή ως «σπονδυλική βρύση») και κλινικά δοκιμασμένη. Μια μικρότερη από την κανονική ποσότητα υποκριτίνης 1, η οποία ρυθμίζει τους κύκλους ύπνου και αφύπνισης, είναι ένα σημάδι ναρκοληψίας με καταπληξία.
Γενετικός έλεγχος
Αν και δεν είναι πειστική, η παρουσία ενός συγκεκριμένου γενετικού δείκτη, HLA-DQB1 * 06: 02, συνδέεται στενά με τη ναρκοληψία. Αυτή είναι μια παραγωγή ενός γονιδίου που ρυθμίζει τους κύκλους ύπνου και αφύπνισης. Οι γενετικοί έλεγχοι βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι άτυπα.
Διαφορική διάγνωση
Όπως σημειώθηκε, το κλειδί για τη διάγνωση ναρκοληψίας συχνά περιλαμβάνει τη διαφοροποίησή της από άλλους. Αρκετές συνθήκες είναι παρόμοιες, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
Idiopathic Υπερυπνία
Η ιδιοπαθής υπερυπνία είναι μια σπάνια χρόνια ή οξεία κατάσταση στην οποία εμφανίζονται επεισόδια ακραίας υπνηλίας λόγω μη γνωστής αιτίας. Διαφέρει από τη ναρκοληψία στο ότι οι πάσχοντες δεν αισθάνονται ανανεωμένοι μετά τον ύπνο και δεν αντιμετωπίζουν ανεξέλεγκτες κρίσεις ύπνου.
Επίσης, η καταπληξία δεν σχετίζεται με αυτήν την κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκείνοι με ιδιοπαθή υπερυπνία χρειάζονται 10 ή περισσότερες ώρες ύπνου τη νύχτα για να αισθάνονται ξεκούραση.
Απνοια ύπνου
Η άπνοια ύπνου είναι μια συχνή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην αναπνοή και διακοπές ενώ κοιμάστε. Η άπνοια ύπνου οδηγεί σε διακοπές κατά τον ύπνο, έντονο ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα και προβλήματα συγκέντρωσης, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.
Σε συνδυασμό με εμπόδια στους αεραγωγούς του σώματος, αυτή η κατάσταση, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.
Σύνδρομο Kleine-Levin
Εκείνοι με αυτή τη σπάνια διαταραχή παρουσιάζουν υπερημνία, ανάγκη ύπνου έως και 20 ώρες την ημέρα και καταναγκαστική υπερφαγία, η οποία είναι υπερβολική ανάγκη για φαγητό, καθώς και άλλα προβλήματα συμπεριφοράς.
Όταν είστε ξύπνιοι, αυτοί με αυτή την πάθηση αντιμετωπίζουν σύγχυση, ευερεθιστότητα, απάθεια και λήθαργο (έλλειψη ενέργειας). Άλλα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μιμούνται τη ναρκοληψία, καθώς το σύνδρομο Kleine-Levin μπορεί επίσης να προκαλέσει ψευδαισθήσεις.
Αλλες καταστάσεις
Ορισμένες άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να μιμηθούν τη ναρκοληψία, όπως όγκους του εγκεφάλου, τραύμα στο κεφάλι, ψύχωση και αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παρόμοιο είδος υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας που αντιμετωπίζουν τα άτομα με ναρκοληψία.
Μια λέξη από το Verywell
Σε αντίθεση με πολλές άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, η ναρκοληψία μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση. Οι ακριβείς αιτίες της είναι ακόμα άγνωστες και τα συμπτώματα και η σοβαρότητά της μπορεί να ποικίλλουν πολύ.
Ωστόσο, καθώς οι γιατροί και οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για αυτό, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι προσεγγίσεις για την αντιμετώπισή της, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης της κατάστασης, βελτιώνονται μόνο. Με τη σωστή ιατρική βοήθεια, αυτή η συχνά δύσκολη κατάσταση μπορεί σίγουρα να ξεπεραστεί.
Απαραίτητο, ωστόσο, είναι μια προληπτική προσέγγιση για τη λήψη της φροντίδας που χρειάζεστε. Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας υποψιάζεστε ναρκοληψία, μην διστάσετε να καλέσετε το γιατρό σας και να προχωρήσετε προς τις καλύτερες μέρες.
.jpg)
.jpg)
