Εάν διαβάζετε αυτό το άρθρο, μπορεί να σας έχει συνταγογραφηθεί σιπροφλοξασίνη (Cipro), λεβοφλοξασίνη (Levaquin) ή κάποιο άλλο είδος φθοροκινολόνης για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης (σκεφτείτε λοιμώξεις του αναπνευστικού ή του ουροποιητικού συστήματος). Συνολικά, αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά έναντι μιας ευρείας σειράς θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηριακών παθογόνων, καθιστώντας τα μια καλή επιλογή για συστημική ή σε ολόκληρη τη θεραπεία.
Στον πυρήνα όλων των φθοροκινολονών - συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων όπως η σιπροφλοξασίνη και της λεβοφλοξασίνης - βρίσκονται 2 εξαμελείς δακτύλιοι άνθρακα συνδεδεμένοι σε ένα άτομο φθορίου. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν στοχεύοντας 2 βακτηριακά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την εγκοπή, το πηνίο και τη σφράγιση του DNA κατά την αντιγραφή: DNA γυράση και τοποϊσομεράση IV. Επειδή οι τρέχουσες φθοροκινολόνες δεσμεύονται σε 2 ξεχωριστά ένζυμα, είναι πιο δύσκολο για τα βακτηρίδια να μεταλλαχθούν και να αποφύγουν τις δράσεις αυτών των φαρμάκων.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Χρήσεις
Ακολουθεί μια λίστα με βακτήρια στα οποία οι φθοροκινολόνες είναι δραστικές κατά:
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Είδη Nocardia
- Neisseria μηνιγγίτιδες και γονόρροια
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Πιο συγκεκριμένα, οι φθοροκινολόνες είναι δραστικές κατά των αερόβιων και των αναισθητικών αναερόβων. Τα αναερόβια, ωστόσο, είναι συνήθως ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα.
Αντιμετωπίζονται βακτηριακές λοιμώξεις
Ακολουθεί μια λίστα με βακτηριακές λοιμώξεις που αντιμετωπίζουν οι φθοροκινολόνες όπως η σιπροφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη:
- Αναπνευστικές λοιμώξεις (πνευμονία)
- Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα)
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
- Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων
- Τυφοειδής πυρετός
- Ανθρακας
- Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
- Ιγμορίτιδα
Εκτός από τη βακτηριακή κάλυψη ευρέος φάσματος, οι φθοροκινολόνες διαθέτουν και άλλες ιδιότητες που τις καθιστούν εξαιρετικά αντιβιοτικά. Πρώτα, λαμβάνονται από το στόμα (και όχι με ένεση). Δεύτερον, διανέμονται καλά σε διάφορα διαμερίσματα σώματος. Τρίτον, οι φθοροκινολόνες έχουν μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής που τους επιτρέπει να δοσολογούνται μία ή δύο φορές την ημέρα. Τέταρτον, η σιπροφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, καθιστώντας τα υπέροχα στην καταπολέμηση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Πιθανές παρενέργειες
Ως επί το πλείστον, οι φθοροκινολόνες είναι πολύ ασφαλή φάρμακα. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:
- Διαταραχές του γαστρεντερικού (στομαχικές διαταραχές)
- Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα)
- Πονοκέφαλοι
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Παράταση QT (ηλεκτρική διαταραχή της καρδιάς ορατή στο ΗΚΓ)
- Ρήξη τένοντα
- Αγγειοοίδημα (οίδημα του δέρματος)
- Φωτοευαισθησία
Εκτός από τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, πιο σπάνια, οι φθοροκινολόνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό στο ήπαρ και να αυξήσουν τα ηπατικά ένζυμα. Οι παλαιότερες φθοροκινολόνες ήταν γνωστές για την πρόκληση τραυματισμού στο ήπαρ (σκεφτείτε τη γκατιφλοξασίνη και την τροβαφλοξασίνη) και στη συνέχεια αποσύρθηκαν από την αγορά.
Σήμερα, η πιθανότητα οποιασδήποτε φθοροκινολόνης που προκαλεί τραυματισμό στο ήπαρ είναι 1 από 100.000 άτομα εκτεθειμένα. Επειδή η λεβοφλοξασίνη και η σιπροφλοξασίνη είναι τα πιο διαδεδομένα αντιβιοτικά φθοροκινολόνης, είναι η πιο κοινή αιτία ιδιοσυγκρατικής ηπατικής βλάβης. Αυτή η ηπατική βλάβη εμφανίζεται συνήθως 1 έως 4 εβδομάδες μετά τη χορήγηση της φθοροκινολόνης.
Αντίσταση
Αν και η αντίσταση στις φθοροκινολόνες είναι λιγότερο διαδεδομένη από την αντίσταση σε ορισμένα άλλα αντιβιοτικά, εξακολουθεί να συμβαίνει ειδικά μεταξύ των σταφυλόκοκκων (MRSA), Pseudomonas aeruginosa και Serratia marcescens. Και όταν ένα στέλεχος βακτηριδίων είναι ανθεκτικό σε μια φθοροκινολόνη, τότε είναι ανθεκτικό σε όλους.
Εάν σε εσάς ή σε κάποιον αγαπημένο σας συνταγογραφηθεί μια φθοροκινολόνη - ή οποιοδήποτε αντιβιοτικό για αυτό το θέμα - είναι επιτακτική ανάγκη να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας σας. Εγκαταλείποντας τη θεραπεία στη μέση - αφού "νιώσετε" καλύτερα - συμβάλλετε στην επιλογή, την επιβίωση και την εξάπλωση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων που στη συνέχεια γίνονται σοβαρές ανησυχίες για τη δημόσια υγεία. Θυμηθείτε ότι παλεύουμε πάντα εναντίον αντιβιοτικών και χάνουμε μάχες μόλις εμφανιστεί αντίσταση.
