Πώς διαγιγνώσκεται ο έρπητας ζωστήρας

Το έρπητα ζωστήρα επηρεάζει περίπου ένα στα τρία άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, οπότε είναι πιθανό να γνωρίζετε ήδη κάποιον που το είχε. Αλλά ακόμη και αν μπορείτε να εντοπίσετε τα σημάδια και τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, είναι ακόμα σημαντικό να το δείτε από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια επίσημη διάγνωση και κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Για όσους έχουν κλασική περίπτωση της νόσου, οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν έρπητα ζωστήρα κοιτάζοντας μόνο το εξάνθημα και θέτοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Αλλά για εκείνους με πιο ασυνήθιστα συμπτώματα - όπως εξάνθημα που εκτείνεται εντελώς στο σώμα ή καθόλου εξάνθημα - οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να είναι χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία.

Φυσική εξέταση

Μόλις εμφανιστεί το εξάνθημα, τα σημάδια και τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα - που ονομάζονται επίσης έρπης ζωστήρας - είναι αρκετά διακριτικά και συχνά είναι αρκετά από μόνα τους για να κάνει ένας γιατρός διάγνωση και να προτείνει θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του εάν είχατε ανεμευλογιά ή έχετε λάβει το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς. Θα ρίξουν επίσης μια ματιά στο εξάνθημα (εάν υπάρχει) για να δουν αν έχει όλα τα ενδεικτικά σημάδια ενός εξάνθηματος έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης στη μία πλευρά ή σε μια περιοχή του σώματος, μυρμήγκιασμα, κνησμό ή κάψιμο, ή εάν το εξάνθημα ξεκινά ή έχει ήδη φουσκάλες.

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχετε πόνο ή τσούξιμο που σχετίζεται με έρπητα ζωστήραχωρίςτο εξάνθημα - μια κατάσταση που ονομάζεται έρπης ζωστήρα.

Εάν συμβαίνει αυτό, οι γιατροί πιθανότατα θα ζητήσουν επιβεβαίωση της διάγνωσης διατάσσοντας εργαστηριακές εξετάσεις εκτός από τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης.

Οδηγός συζήτησης για έρπητα ζωστήρα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Εργαστήρια και δοκιμές

Εάν δεν έχετε εξάνθημα ή εάν το εξάνθημα εκτείνεται σε όλο το σώμα ή μοιάζει να είναι κάποιο άλλο είδος εξανθήματος - όπως ο απλός έρπης ή η δερματίτιδα εξ επαφής - ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα.

Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης (PCR)

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια εργαστηριακή τεχνική που χρησιμοποιείται για μια ευρεία ποικιλία σκοπών, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού του DNA του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, του παθογόνου που προκαλεί έρπητα ζωστήρα.

Συνήθως αναφέρεται ως «μοριακή φωτοτυπία», η PCR χρησιμοποιεί επιχρίσματα που λαμβάνονται συνήθως από τις φλύκταινες ή τα ψώρα και στη συνέχεια αντιγράφει (ενισχύει) το DNA του ιού για εύκολη ανίχνευση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα σάλιο για σάλιο, αλλά δεν είναι τόσο αξιόπιστο όσο τα δείγματα που λαμβάνονται από κυψέλες.

Μετά τη λήψη του επιχρίσματος, η διαδικασία PCR είναι σχεδόν πλήρως αυτοματοποιημένη και αρκετά γρήγορη, συνήθως παρέχει αποτελέσματα εντός μίας ημέρας. Εκτός από τον εντοπισμό του ιού, η PCR μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν το εξάνθημα προκαλείται από άγρια ​​ανεμευλογιά ή (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις) από ένα στέλεχος εμβολίου.

Δεν συνιστώνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως άμεσο φθορίζον αντίσωμα (DFA) ή δοκιμή επιχρίσματος Tzanck, επειδή δεν είναι τόσο ευαίσθητες όσο η PCR.

Ορολογικές μέθοδοι

Εάν έχετε άτυπο εξάνθημα ή δεν υπάρχουν καλές επιχρίσματα για χρήση ως δείγμα για PCR, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορολογική δοκιμή εκτός από μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση έρπητα ζωστήρα, συνήθως αναζητώντας αντισώματα στο αίμα σας.

Όταν εκτίθεστε σε ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, το σώμα σας παράγει αντισώματα για να αμυνθεί. Ορολογικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει δύο τύπους αυτών των αντισωμάτων: IgM και IgG. Τα αντισώματα IgM είναι βραχυπρόθεσμα αντισώματα που κάνει το σώμα για την άμεση καταπολέμηση της λοίμωξης από ανεμευλογιά - συνήθως αυξάνεται εντός μιας ή δύο εβδομάδων από την ανεμοβλογιά και, στη συνέχεια, όταν / εάν ο ιός επανενεργοποιηθεί ως έρπης ζωστήρας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα αντισώματα μπορούν εξασθενεί μέχρι να μην ανιχνευθούν αλλά μπορεί να εμφανιστεί ξανά κατά τη διάρκεια επεισοδίων έρπητα ζωστήρα.

Τα αντισώματα IgG, από την άλλη πλευρά, παρασκευάζονται μερικές εβδομάδεςμετάπρώτα μολυνθείτε και παραμείνετε στο σώμα μακροπρόθεσμα. Τα επίπεδα είναι συχνά ανιχνεύσιμα για πολλά χρόνια. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών ανιχνεύσουν και τα δύο IgMκαιIgG, θα μπορούσε να είναι μια ένδειξη ότι έχετε έρπητα ζωστήρα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι αυτές οι δοκιμές δεν είναι απίστευτες.

Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, μπορεί να μην ξεκινήσουν μια πολύ ισχυρή ανοσοαπόκριση είτε σε ανεμοβλογιά είτε σε έρπητα ζωστήρα - στην περίπτωση αυτή, οι ορολογικές δοκιμές θα μπορούσαν να δώσουν αρνητικό αποτέλεσμα ακόμη και αν έχουν πράγματι έρπητα ζωστήρα.

Ομοίως, ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα δοκιμής, ελλείψει τυπικών συμπτωμάτων ή πλήρους ιατρικού ιστορικού, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν έχετε έρπητα ζωστήρα ή εάν είναι πραγματικά μια κύρια λοίμωξη της ανεμοβλογιάς. Ο γιατρός σας θα κάνει ό, τι μπορεί για να διαγνώσει και να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία.