FatCamera / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι συστηματικοί οικονομικοί έλεγχοι θα βοηθήσουν τους ασθενείς να κάνουν ενημερωμένες οικονομικές επιλογές με το γιατρό τους σχετικά με τις θεραπείες για τον καρκίνο.
- Ο οικονομικός έλεγχος μπορεί να είναι πιο ευεργετικός για τους ανασφάλιστους ασθενείς.
- Η οικονομική τοξικότητα μπορεί να προκαλέσει ψυχικό και κοινωνικό στρες για καρκινοπαθείς και τους αγαπημένους τους.
Τι συμβαίνει εάν δεν μπορείτε να πληρώσετε ιατρική περίθαλψη; Αυτή η ερώτηση είναι μια πικρή πραγματικότητα για πολλούς καρκινοπαθείς, και το αντικείμενο μιας δημοσίευσης του Νοεμβρίου στοCA: Ένα περιοδικό για τον καρκίνο για τους γιατρούςΗ αύξηση του κόστους θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε τεράστιο ιατρικό χρέος - ακόμη και αν έχετε ασφάλιση.
«Η συμβολή των πολύ υψηλού κόστους θεραπειών, η διάβρωση της κάλυψης της ασφάλισης υγείας και το ενδιαφέρον μου για τις υποκείμενες αιτίες των ανισοτήτων στη θεραπεία με οδήγησαν να κοιτάξω πιο κοντά την οικονομική δυσκολία και τι θα μπορούσε να γίνει σε επίπεδο πρακτικής», επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Cathy Bradley , PhD, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, λέει ο Verywell.
Επειδή ο καρκίνος είναι μια χρόνια ασθένεια, η θεραπεία του μπορεί να κυμαίνεται από 10.000 έως 20.000 $ το μήνα, λέει ο Sameek Roychowdhury, MD, PhD, ιατρικός ογκολόγος και αναπληρωτής καθηγητής στο Ολυμπιακό Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Οχάιο.
«Ανάλογα με την αποπληρωμή και την κάλυψη, ακόμη και μια 10% πληρωμή μπορεί να γίνει πολύ ακριβή», λέει στον Verywell. Ο Roychowdhury δεν ασχολήθηκε με την εφημερίδα.
Οι υψηλοί ιατρικοί λογαριασμοί είναι επίσης πραγματικότητα για τους επιζώντες από καρκίνο, οι οποίοι μπορεί να δαπανήσουν έως και το 20% του ετήσιου εισοδήματός τους στην υγειονομική περίθαλψη. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, η προκύπτουσα οικονομική τοξικότητα - προβλήματα που ένας ασθενής έχει από το να πληρώνει για ακριβές θεραπείες— μπορεί να προκύψει από το να μην γνωρίζουμε πόσο υψηλό μπορεί να είναι το κόστος θεραπείας του καρκίνου. Ο Roychowdhury λέει ότι οι περισσότεροι ασθενείς και αγαπημένοι εστιάζονται αρχικά σε προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως πρόγνωση, απώλεια όρεξης και σωματικός πόνος. Ωστόσο, το απρόβλεπτο κόστος από ένα νομοσχέδιο μήνες αργότερα, λέει, μπορεί να αποτελέσει σημαντικό άγχος για την οικογένεια και τον ασθενή.
Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να διακόψουν ή να επιλέξουν μια φθηνότερη αλλά λιγότερο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή. «Είναι ατυχές όταν κάποιος λέει ότι μάλλον δεν θα έπαιρναν την ευκαιρία να παρατείνουν τη ζωή μου ή να έχουν καλή ποιότητα ζωής γιατί ανησυχώ για τις οικονομικές τοξικότητες για τη σύζυγό μου», λέει ο Roychowdhury.
Πρόταση για τη μείωση της χρηματοοικονομικής τοξικότητας
Η Bradley και η ομάδα της πρότειναν περισσότερη συμμετοχή του γιατρού στη διαδικασία λήψης αποφάσεων για θεραπείες καρκίνου, με σκοπό να κάνουν τους γιατρούς πιο συνειδητούς για το οικονομικό βάρος της θεραπείας.
«Πολλοί πάροχοι ογκολογίας δεν γνωρίζουν το βαθμό στον οποίο οι ασθενείς ενδέχεται να αντιμετωπίσουν οικονομικές δυσκολίες, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την έναρξη της θεραπείας, την τήρηση και τα αποτελέσματα», λέει ο Bradley.
Η ομάδα της προτείνει γιατρούς που έχουν «οικονομικούς ελέγχους» - ή εργαλεία ελέγχου για να μετρήσουν τα ακόλουθα:
- Ο ασθενής έχει ασφάλιση;
- Διατρέχει ο ασθενής τον κίνδυνο να χάσει την ασφάλειά του;
- Ποιο είναι το επίπεδο οικονομικής παιδείας του ασθενούς;
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσει ο ασθενής εκτός τσέπης για τα ιατρικά του έξοδα;
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσει ο ασθενής εκτός τσέπης για να κάνει καταλύματα για να πάει για θεραπεία;
- Πώς θα επηρεάσει η επιλογή θεραπείας την ικανότητα εργασίας του ασθενούς;
«Ο έλεγχος προσδιορίζει τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οικονομικής δυσκολίας και προσφέρει την ευκαιρία να συζητήσουν άλλες επιλογές θεραπείας», λέει ο Μπράντλεϊ. «Ο οικονομικός έλεγχος προσφέρει επίσης στην ομάδα ογκολογίας την ευκαιρία να συνδέσει τον ασθενή με πόρους που μπορούν να ανακουφίσουν την οικονομική δυσφορία».
Ο έλεγχος θα απαιτούσε μια διεπιστημονική ομάδα όπου ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο οικονομικής επιβάρυνσης θα μπορούσαν να παραπεμφθούν σε κοινοτικούς και επαγγελματικούς πόρους, όπως:
- Κοινωνικές υπηρεσίες
- Παρηγορητικά προγράμματα φροντίδας
- Εταιρείες νομικής βοήθειας
- Υπηρεσίες οικονομικής διαχείρισης
Η προσθήκη ρουτίνας προβολών είναι δυνατή, λέει ο Μπράντλεϊ. Στην πραγματικότητα, έχει γίνει πριν.
«Οθόνη πρακτικών για κάπνισμα, ψυχολογική δυσφορία και άλλα μέτρα ευεξίας. Εάν εντοπιστούν αυτές οι καταστάσεις, οι ασθενείς παραπέμπονται σε πόρους για να τους βοηθήσουν », λέει. «Για παράδειγμα, ένας ασθενής που συνεχίζει να χρησιμοποιεί προϊόντα καπνού αναφέρεται σε υπηρεσίες διακοπής. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη ή άγχος παραπέμπονται σε συμβούλους ψυχικής υγείας ή διαθέτουν φαρμακολογικές θεραπείες. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οποιοδήποτε σημαντικό γεγονός υγείας - είτε πρόκειται για καρκίνο, καρδιακά προβλήματα ή τραυματισμούς από ατύχημα - μπορεί να προκαλέσει οικονομική τοξικότητα. Παρόλο που μπορεί να αισθάνεστε άβολα να μιλάτε για χρήματα, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε το κόστος όταν αποφασίζετε για τις επιλογές θεραπείας.
Ποιος θα ωφεληθεί περισσότερο από τις συνήθεις οικονομικές προβολές;
Ενώ η εφημερίδα προτείνει ότι κάθε ασθενής με καρκίνο θα μπορούσε να επωφεληθεί από τις συνήθεις εξετάσεις οικονομικών δυσκολιών, θα ήταν πολύ χρήσιμο για άτομα χωρίς ασφάλιση υγείας.
Σύμφωνα με τον Roychowdhury, οι ανασφάλιστοι ασθενείς με καρκίνο διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο οικονομικής τοξικότητας λόγω του υψηλού κόστους εκτός τσέπης.
«Χωρίς ασφάλιση δεν σημαίνει δίχτυ ασφαλείας για έξοδα εκτός τσέπης», λέει. "Έτσι, εάν μια χειρουργική επέμβαση κοστίζει $ 50.000 και η πληρωμή είναι 1.000 $, εάν δεν έχετε ασφάλιση, τότε ενδέχεται να είστε υπεύθυνοι για το πλήρες ποσό."
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, οι πληθυσμοί φυλετικών / εθνοτικών μειονοτήτων είναι πιο πιθανό να έχουν περιορισμένο ή έλλειψη κάλυψης, γεγονός που έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τα ποσοστά επιβίωσης σε σύγκριση με τους ασθενείς με λευκό καρκίνο.
Οι νεότεροι ασθενείς με καρκίνο είναι επίσης πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν οικονομικές δυσκολίες. Περίπου το 35% των επιζώντων από καρκίνο ηλικίας 18 έως 49 ετών έχουν πρόβλημα να πληρώσουν τους ιατρικούς λογαριασμούς τους.
Η συνηγορία ασθενούς μπορεί να αποτρέψει την οικονομική τοξικότητα
Η προληπτική υγειονομική περίθαλψη, όπως οι συστηματικοί έλεγχοι καρκίνου, μπορεί να βοηθήσει στην εξοικονόμηση κόστους και ζωών, λέει ο Roychowdhury.
«Η διάγνωση και η θεραπεία καρκίνων νωρίτερα θα μπορούσε να εξοικονομήσει κόστος και πόρους υγειονομικής περίθαλψης αντί να περιμένει να αντιμετωπιστεί όταν ο καρκίνος βρίσκεται σε πιο προχωρημένη κατάσταση», λέει. «Η πρόληψη του καρκίνου νωρίτερα σημαίνει επίσης ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες για θεραπεία. Αυτό δίνει μερικά κίνητρα για έλεγχο και μπορείτε πιθανώς να το επεκτείνετε σε άλλα πράγματα όπως η υγεία της καρδιάς, η πνευμονική νόσος, η υγεία του εγκεφαλικού.
Ο Roychowdhury συνιστά οικονομικές συζητήσεις σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου να περιλαμβάνουν τουλάχιστον το γιατρό σας, την ασφάλειά σας και έναν κοινωνικό λειτουργό. «Η ύπαρξη περισσότερων απαντήσεων μπορεί να ελαφρύνει το άγχος», λέει. «Η κατανόηση και η πρόβλεψη του κόστους θα είναι επίσης καλύτερη από το να εκπλαγείτε αργότερα».
-count.jpg)
.jpg)
