Η βρογχεκτασία μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε ηλικίας, αλλά η πάθηση φαίνεται να είναι πιο συχνή σε γυναίκες και άτομα άνω των 65 ετών. Η βρογχεκτασία προκαλείται συχνά από κυστικές ινώδεις (CF), μια γενετική κατάσταση που προκαλεί μακροχρόνιες λοιμώξεις των πνευμόνων και αναπνοή προβλήματα. Το CF είναι μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Σε τουλάχιστον το ήμισυ των περιπτώσεων βρογχιεκτασίας, δεν μπορεί να προσδιοριστεί συγκεκριμένη αιτία. Τα κρούσματα βρογχιεκτασίας που δεν ονομάζονται CF, που ονομάζονται ιδιοπαθή βρογχιεκτασία, συχνά προκύπτουν από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, αναρρόφηση και απόφραξη των αεραγωγών. Ο τρόπος ζωής και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη των συνθηκών.
Verywell / Jiaqi Zhou
Συχνές αιτίες
Οι λοιμώξεις, η αναρρόφηση και η απόφραξη των αεραγωγών είναι κοινές επίκτητες καταστάσεις που μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχιεκτασίας.
Λοιμώξεις
Η βλάβη στα τοιχώματα των αεραγωγών είναι η πιο κοινή αιτία βρογχιεκτασίας. Οι λοιμώξεις των πνευμόνων είναι γνωστές για την πρόκληση αυτού του τύπου βλάβης. Παραδείγματα λοιμώξεων που συμβάλλουν στη βρογχεκτασία περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή πνευμονία: Η πνευμονία είναι μια πνευμονική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.Αναγκάζει τους αερόσακους των πνευμόνων να φλεγμονή και να γεμίσουν με υγρό. Η πνευμονία μπορεί να δυσκολέψει το οξυγόνο στο οποίο εισπνέετε να εισέλθετε στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά και περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό, ρίγη και αναπνευστικά προβλήματα.
- Κοκκύτης βήχας: Αν και σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω εμβολίων, ο κοκκύτης είναι μια πολύ μεταδοτική λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από έναν σοβαρό βήχα χακαρίσματος και μια έντονη αναπνοή που κάνει έναν ήχο "ουοπ".
- Φυματίωση (TB): Η φυματίωση είναι μια δυνητικά σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα της φυματίωσης περιλαμβάνουν κακό βήχα που διαρκεί τρεις ή περισσότερες εβδομάδες, πόνο στο στήθος και βήχα αίματος ή βλέννας από βαθιά μέσα στους πνεύμονες.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις: Κάθε λοίμωξη που προκαλείται από μύκητα. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις στους πνεύμονες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.
Όλες αυτές οι λοιμώξεις είναι γνωστές για την καταστροφή των αεραγωγών, πιθανόν να οδηγήσουν σε βρογχιεκτασία.
Φιλοδοξία
Η χρόνια πνευμονική αναρρόφηση είναι το αποτέλεσμα εισπνοής στοματικών ή στομαχικών υλικών στους πνεύμονες. Όταν η αναρρόφηση είναι σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των αεραγωγών και να προκαλέσει βρογχιεκτασία. Αυτό μπορεί να συμβεί από:
- Στοματοφαρυγγική δυσφαγία: Αυτή η πάθηση επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να είναι ρηχή, προκαλώντας δυνητικά σάλιο ή τροφή στην είσοδο των πνευμόνων.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Η GERD εμφανίζεται όταν η βαλβίδα του λείου μυός μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου δεν λειτουργεί σωστά, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο. Το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες και να ερεθίσει τους αεραγωγούς. Τα συμπτώματα της GERD περιλαμβάνουν καούρα, πόνο στο στήθος, προβλήματα κατάποσης, παλινδρόμηση τροφής ή ξινό υγρό και αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό.
Απόφραξη των αεραγωγών
Ένας αποφρακμένος αεραγωγός μπορεί να παγιδεύσει τη βλέννα και να προκαλέσει μόλυνση πίσω από την απόφραξη που τελικά οδηγεί σε βλάβη των αεραγωγών, όπως συμβαίνει με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η ΧΑΠ είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στον ιστό των πνευμόνων, με αποτέλεσμα τη μείωση των αεραγωγών.
Ένας όγκος μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη ενός αεραγωγού. Ένα εισπνεόμενο αντικείμενο - για παράδειγμα, ένα φυστίκι ή ένα κομμάτι παιχνιδιού - μπορεί τελικά να οδηγήσει σε βρογχεκτασία.
Παράγοντες κινδύνου
Μερικοί άνθρωποι έχουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχιεκτασίας. Αυτά είναι γενικά αυτά που δεν έχουν πολύ έλεγχο. Αυτά περιλαμβάνουν το φύλο, την ηλικία, τις συγγενείς καταστάσεις (καταστάσεις που έχει ένα άτομο από τη γέννηση), αλλεργίες και ορισμένες ασθένειες.
Γένος
Ενώ η βρογχιεκτασία μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικία, τα περισσότερα άτομα που έχουν αυτήν την πάθηση είναι γυναίκες. Στα παιδιά, ωστόσο, η κατάσταση επηρεάζει περισσότερα αγόρια από τα κορίτσια.
Η βρογχιεκτασία φαίνεται να επηρεάζει τις γυναίκες πιο σκληρά και συχνότερα από τους άνδρες. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό έχει να κάνει με αυξημένες φλεγμονώδεις αποκρίσεις και εκθέσεις.
Υποδεικνύουν επίσης τις γυναικείες ορμόνες ως παράγοντα ενεργοποίησης και κινδύνου. Οι γυναίκες βιώνουν μεγαλύτερα ορμονικά συμβάντα - εμμηνορροϊκούς κύκλους, εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυση - κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ο τύπος και τα επίπεδα ορμονών παίζουν συχνά σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου και της σοβαρότητας της νόσου.
Ηλικία
Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, υπάρχουν έως και 500.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες με βρογχιεκτασία και αυτού του αριθμού, ένα από τα 150 άτομα είναι ηλικίας 75 ετών και άνω. Ο κίνδυνος βρογχιεκτασίας αυξάνεται με την ηλικία.
Έρευνα που αναφέρεται στο περιοδικό,Κλινικές Παρεμβάσεις στη Γήρανση, διαπιστώνει ότι περισσότερα από τα μισά άτομα με βρογχεκτασία είναι άνω των 65 ετών και η κατάσταση τείνει να είναι πολύ χειρότερη στους ηλικιωμένους. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις βρογχιεκτασίας σχετίζονται με σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις και αναπνευστικά προβλήματα.
Κυστική ίνωση
Η κυστική ίνωση επηρεάζει έως και 30.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι το αποτέλεσμα μιας ελαττωματικής γονιδιακής πρωτεΐνης που προκαλεί στο σώμα να παράγει παχιά κολλώδη βλέννα που φράζει τους πνεύμονες και οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή πνευμονικές λοιμώξεις και καταστροφή των αεραγωγών. Η βρογχεκτασία συνδέεται με το CF, που προκύπτει από μόνιμη διεύρυνση και απόφραξη του αεραγωγού.
Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση
Αυτή η κατάσταση είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης σε μύκητα που ονομάζεται ασπεργίλλωση. Η αντίδραση προκαλεί διόγκωση των αεραγωγών, προκαλώντας τελικά ζημιά.
Διαταραχές της λειτουργίας της Cilia
Οποιαδήποτε διαταραχή που επηρεάζει τη λειτουργία της βλεφαρίδας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους αεραγωγούς. Οι βλεφαρίδες είναι μικρές δομές που μοιάζουν με τρίχες που καλύπτουν τους αεραγωγούς. Η δουλειά τους είναι να διατηρούν τους αεραγωγούς καθαρούς από βλέννα και βρωμιά.
Η πρωτογενής δυσκινησία της ακτινοβολίας είναι μια κληρονομική διαταραχή της βλεφαρίδας όπου η βλεφαρίδες δεν λειτουργεί σωστά και δεν μπορεί να καθαρίσει αποτελεσματικά τις εκκρίσεις. Έχοντας αυτή την κατάσταση μπορεί να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και μακροχρόνια βλάβη στους αεραγωγούς.
Ανοσολογικές ανεπάρκειες
Τα άτομα που έχουν ανοσολογικές ανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων των ελλείψεων αντισωμάτων, είναι πιο πιθανό να έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Οι διαταραχές της ανοσολογικής ανεπάρκειας είναι εκείνες όπου το ανοσοποιητικό σύστημα παραμένει εκτός δρόμου και έχει ασθενέστερη ανταπόκριση στις απειλές. Η χαμηλή δραστηριότητα ονομάζεται ανοσοανεπάρκεια και δυσκολεύει την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Αυτές οι ανεπάρκειες μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες ή φάρμακα, ή υπάρχουν κατά τη γέννηση, όπως και με μια γενετική διαταραχή γνωστή ως πρωτεύουσα ανοσολογική ανεπάρκεια. Λόγω της αυξημένης ευαισθησίας και της εξασθενημένης ανοσοποιητικής κατάστασης, οι λοιμώξεις μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές για να βλάψουν τους αεραγωγούς.
Αυτοάνοσο νόσημα
Όπως και οι διαταραχές της ανοσολογικής ανεπάρκειας, οι αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), ο λύκος και το σύνδρομο Sjogren, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων. Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι διαταραχές όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος δυσλειτουργεί και επιτίθεται σε υγιή κύτταρα.
Πολλές από τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου για τη βρογχεκτασία είναι αυτές που ενδέχεται να μην μπορείτε να ελέγξετε. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση εάν έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του.
Τρόπος ζωής και περιβαλλοντικές αιτίες
Πρόσθετες αιτίες σχετίζονται με τη βρογχιεκτασία είναι η περιβαλλοντική και χημική έκθεση και η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
Περιβαλλοντικό
Ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχιεκτάσης. Για παράδειγμα, οι εισπνεόμενες τοξίνες, όπως η αμμωνία ή άλλα τοξικά αέρια και υγρά μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονες και να οδηγήσουν σε βρογχιεκτασία.
Μια μελέτη του 2018, από ερευνητές από τη Βαρκελώνη της Ισπανίας, αναζήτησε συνδέσεις μεταξύ περιβαλλοντικών παραγόντων και νοσηλείας για βρογχιεκτασία. Η μελέτη παρατήρησης - που πραγματοποιήθηκε σε δύο νοσοκομεία της Βαρκελώνης - εξέτασε τον αριθμό των νοσηλείας που σχετίζονται με τη βρογχεκτασία μεταξύ 2007 και 2015 Αυτό που βρήκαν ήταν ότι η θερμοκρασία, η ρύπανση και μια ποικιλία ατμοσφαιρικών συνθηκών συσχετίστηκαν με την επιδείνωση της κατάστασης.
Υποθέτουν ότι η γεωγραφική θέση, μαζί με περιβαλλοντικούς παράγοντες, παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της βρογχιεκτασίας, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να επιβεβαιωθούν οι θεωρίες και τα ευρήματά τους.
Κατάχρηση αλκόολ
Η βαριά χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες και να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχιεκτασίας. Μια μελέτη του 2017 δείχνει ότι η χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να αρχίσει να βλάπτει τους πνεύμονες σε μόλις έξι εβδομάδες.
Επειδή το αλκοόλ είναι μια ερεθιστική χημική ουσία, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και να βλάψει τα κύτταρα στον αεραγωγό. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων σκοτώνοντας τα φυσιολογικά βακτήρια και αυξάνοντας τα επιβλαβή βακτήρια.
Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
Η κατάχρηση ναρκωτικών οδηγεί σε ποικίλα αναπνευστικά προβλήματα και βλάβη στους πνεύμονες και στους αεραγωγούς. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την αναπνοή, να εμποδίσουν την είσοδο αέρα στους πνεύμονες ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του άσθματος και της ΧΑΠ, αυξάνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο ενός ατόμου για βρογχιεκτασία.
