Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν υπάρχει θεραπεία για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Είναι η τέταρτη πιο διαδεδομένη αιτία θανάτου στον κόσμο και η τρίτη κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας στις ΗΠΑ
Δυστυχώς, η ΧΑΠ δεν μπορεί να θεραπευτεί τώρα, αλλά αυτό σύντομα μπορεί να αλλάξει. Υπάρχουν πολλές ιατρικές ανακαλύψεις και βελτιώσεις στα αποτελέσματα στον ορίζοντα και όταν πρόκειται για ΧΑΠ. Το μέλλον φαίνεται λαμπρό.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty ImagesΑνατομία και λειτουργία των πνευμόνων
Για να κατανοήσετε τις πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία ΧΑΠ, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με μερικές από τις βασικές δομές του αναπνευστικού συστήματος και τις λειτουργίες τους.
Ο εμπνευσμένος αέρας ταξιδεύει στον αγωγό (τραχεία) που επιτρέπει τον αέρα να ταξιδεύει από το στόμα, στους πνεύμονες, μέσω των σωληνοειδών κλάδων του, που ονομάζονται βρόγχοι. Καθώς οι βρόγχοι κατεβαίνουν περαιτέρω προς τα κάτω, διαχωρίζονται σε μικρότερα και μικρότερα κλαδιά, που ονομάζονται βρογχιόλια.
Τέλος, τα βρογχιόλια σχηματίζουν μικρούς, λεπτούς τοίχους αερόσακους ή φυσαλίδες που ονομάζονται κυψελίδες. Οι κυψελίδες είναι όπου η ανταλλαγή αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) πραγματοποιείται μεταξύ του αέρα που αναπνέετε και της κυκλοφορίας του αίματος σας.
Ανακαλύψεις στη θεραπεία ΧΑΠ
Η χρήση ενδοβρογχικής βαλβίδας για εμφύσημα και συνδυαστικά φάρμακα είναι δύο τρέχουσες ανακαλύψεις στη θεραπεία της ΧΑΠ.
Ενδοβρογχική βαλβίδα για το έμφραγμα
Το Emphysema είναι μια προοδευτική πνευμονοπάθεια που θεωρείται σοβαρή μορφή ΧΑΠ. Εμφανίζεται όταν οι κυψελίδες καταστραφούν (συνήθως από το κάπνισμα). Όταν οι κυψελίδες καταστραφούν, ο αέρας παγιδεύεται μέσα τους. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο διάφραγμα και στα υγιή μέρη των πνευμόνων.
Το εμφύσημα προκαλεί δύσπνοια, καθιστώντας δύσκολο για ένα άτομο να κάνει απλές εργασίες, όπως το περπάτημα στο δωμάτιο, το ντύσιμο ή το μπάνιο.
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το εμφύσημα και η θεραπεία αποτελείται κυρίως από φάρμακα (όπως βρογχοδιασταλτικά για το άνοιγμα των αεραγωγών και τη βελτίωση της αναπνοής), στεροειδή (για τη μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες) και αντιβιοτικά (για τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων που συχνά συνοδεύουν τη ΧΑΠ).
Ως έσχατη λύση, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του κατεστραμμένου ιστού των πνευμόνων ή μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση πνευμόνων. Ωστόσο, οι πνεύμονες δότες είναι περιορισμένοι και δεν έχουν πρόσβαση σε όλους όσοι χρειάζονται μεταμόσχευση.
Ενδοβρογχική βαλβίδα
Μια νέα θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη θέση της χειρουργικής επέμβασης των πνευμόνων σε ορισμένα άτομα με ΧΑΠ. Η διαδικασία ονομάζεται ενδοβρογχική βαλβίδα. Έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ασθενών πνευμονικών ιστών. Η βαλβίδα μπορεί εύκολα να εισαχθεί μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, αλλά προορίζεται να χρησιμοποιηθεί μαζί με αναπνευστικά φάρμακα.
Η διαδικασία περιλαμβάνει μια βρογχοσκόπηση διάρκειας 30 έως 60 λεπτών χρησιμοποιώντας ένα στενό σωλήνα με κάμερα, τοποθετημένη στο στόμα, τραχεία και, τέλος, στην άρρωστη περιοχή των πνευμόνων. Στη συνέχεια τοποθετείται μια μονόδρομη βαλβίδα σιλικόνης για να μπλοκάρει περιοχές του πνεύμονα όπου οι κυψελίδες έχουν καταρρεύσει (εμποδίζοντας τον αέρα να εισέλθει σε αυτές τις περιοχές και να παγιδευτεί).
Το αποτέλεσμα είναι ότι τα πιο υγιή μέρη των πνευμόνων μπορούν να λειτουργήσουν πιο αποτελεσματικά και το διάφραγμα μπορεί να διογκωθεί χωρίς την πίεση από τον παγιδευμένο αέρα. Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο με εμφύσημα να αναπνέει βαθύτερα και βοηθά στην ανακούφιση κάποιου από τη δύσπνοια που σχετίζεται με το εμφύσημα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η βαλβίδα δεν θα θεραπεύσει το εμφύσημα, αλλά μάλλον, είναι μια παρηγορητική (βελτιώνοντας συμπτώματα δυσφορίας), που μπορεί να λειτουργήσει ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση πνευμόνων. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης - ανακούφιση από δύσπνοια - λέγεται ότι είναι άμεσα.
Η διαδικασία ενδοβρογχικής βαλβίδας δεν είναι για όλους, οι καλοί υποψήφιοι για τη διαδικασία περιλαμβάνουν:
- Εκείνοι που έχουν λίγο ή καθόλου παράπλευρο αερισμό στην περιοχή του πνεύμονα (λοβός) όπου θα τοποθετηθεί η βαλβίδα. Ο παράπλευρος αερισμός είναι η διέλευση του αέρα που παρακάμπτει τους αδιάθετους / εμποδισμένους αεραγωγούς.
- Εκείνοι με εμφύσημα που παρουσιάζουν δύσπνοια, ακόμη και όταν λαμβάνουν φάρμακα για ΧΑΠ ή εμφύσημα.
- Οι υπολοιποι
Συνδυαστικά φάρμακα / εισπνευστήρες
Μια άλλη νέα ανακάλυψη στη θεραπεία ΧΑΠ είναι ένας τύπος φαρμάκου που θεωρείται πιο αποτελεσματικός από τους τυπικούς εισπνευστήρες, που ονομάζονται συνδυασμένες εισπνευστικές ουσίες.
Κανονικά, τα φάρμακα ΧΑΠ περιλαμβάνουν εισπνευστήρες μικρής και μακράς δράσης που λειτουργούν για να βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών για να διευκολύνουν την αναπνοή. λειτουργούν με διαφορετικές ταχύτητες, παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Β-2 αγωνιστές μακράς δράσης (LABA)
- Μουσκαρινικοί ανταγωνιστές μακράς δράσης (LAMAs)
- Β-2 αγωνιστές βραχείας δράσης
- Αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης
Τα συνδυαστικά φάρμακα για ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης σε συνδυασμό με μια συσκευή εισπνοής στεροειδών. το βρογχοδιασταλτικό ανοίγει τους αεραγωγούς ενώ η συσκευή εισπνοής στεροειδών λειτουργεί για τη μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες.
Σημειώστε, ο τύπος των στεροειδών, που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων δεν είναι ο ίδιος με τα αναβολικά στεροειδή, που χρησιμοποιούνται παράνομα από ορισμένους αθλητές για bodybuilding. Τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν τις ίδιες επικίνδυνες παρενέργειες με τα αναβολικά στεροειδή, όπως η ηπατική βλάβη ή η στειρότητα.
Ακολουθεί μια λίστα με εισπνευστήρες συνδυασμού:
Οι β-β-αγωνιστές βραχείας δράσης και τα αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης περιλαμβάνουν το Combivent Respimat (ipratropium bromide / albuterol)
Οι β2-αγωνιστές μακράς δράσης και τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:
- Advair Diskus (φλουτικαζόνη / σαλμετερόλη)
- Breo Ellipta (φουροϊκή φλουτικαζόνη και σκόνη εισπνοής βιλαντερόλης)
- Symbicort Turbuhaler (διυδρική φουμαρική φορμετερόλη / φορμοτερόλη)
Οι β-β-αγωνιστές μακράς δράσης και τα αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης περιλαμβάνουν:
- Anoro Ellipta (σκόνη εισπνοής umeclidinium και vilanterol)
- Duaklir Genuair (φουμαρικό ακλιδίνιο / φορμοτερόλη)
- Inspiolto Respimat (μονοένυδρο βρωμιούχο tiotropium και υδροχλωρική ολοδατερόλη)
- Ultibro Breezhaler (γλυκοπυρόνιο και ινδακατερόλη)
Βητα-αγωνιστής μακράς δράσης, αντιχολινεργικό μακράς δράσης και κορτικοστεροειδές περιλαμβάνουν το Trelegy Ellipta (φουροϊκή φλουτικαζόνη, umeclidinium και vilanterol)
Μερικοί τύποι συνδυαστικών φαρμάκων δεν αρχίζουν να λειτουργούν αμέσως (όπως αυτά με κορτικοστεροειδή), αλλά μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να αυξηθεί το επίπεδο της φαρμακευτικής αγωγής στο σώμα και να αρχίσει να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των εξάρσεων ΧΑΠ ή τη μείωση της σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια εξάρσεων.
Για γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων ΧΑΠ, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να λαμβάνετε τον τύπο βρογχοδιασταλτικού ταχείας δράσης που έχει συνταγογραφηθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ακόμη και όταν ένα άτομο παίρνει εισπνευστήρες συνδυασμού.
Βελτιωμένα αποτελέσματα στη ΧΑΠ
Τα αποτελέσματα της υγείας είναι αλλαγές στην υγεία ως αποτέλεσμα παρεμβάσεων. Στη ΧΑΠ ένα παράδειγμα βελτιωμένου αποτελέσματος είναι μια παρέμβαση (θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή) που στοχεύει στην πρόληψη του θανάτου μετά από μια περίοδο σοβαρής επιδείνωσης (έξαρση).
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό της American Medical Association(JAMA), "Η ανάγκη βελτίωσης των αποτελεσμάτων και ελέγχου του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) δεν ήταν ποτέ μεγαλύτερη."
Παρέμβαση και πνευμονική αποκατάσταση
Η μεταβατική περίθαλψη είναι η συνέχεια της περίθαλψης από μια εγκατάσταση ή μια υγειονομική περίθαλψη σε μια άλλη (όπως από ένα περιβάλλον περίθαλψης εξωτερικών ασθενών, σε μια εισαγωγή σε νοσοκομείο ή από ένα νοσοκομείο σε μια μονάδα μακροχρόνιας φροντίδας (γηροκομείο)
Η μεταβατική περίθαλψη ισχύει επίσης για το σπίτι, όταν ένα άτομο απολύεται από μια υγειονομική περίθαλψη. Αυτή η συνέχεια στη φροντίδα περιλαμβάνει την οικογενειακή φροντίδα και τον προγραμματισμό απαλλαγής για τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειας μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο ή σε άλλο χώρο υγειονομικής περίθαλψης.
Ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης για άτομα με ΧΑΠ αντιμετωπίζει την ασθένεια ενώ εκπαιδεύει τους ανθρώπους σε δεξιότητες που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της νόσου. Αυτές οι δεξιότητες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν συναισθηματικές ικανότητες αντιμετώπισης, τεχνικές αναπνοής, εκπαίδευση άσκησης, εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο εφαρμογής μιας υγιεινής διατροφής και πολλά άλλα.
Μελέτη για τα αποτελέσματα
Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή είναι μια μελέτη που στοχεύει στη μείωση της προκατάληψης κατά τη δοκιμή της αποτελεσματικότητας ενός νέου φαρμάκου ή θεραπείας, κατανέμοντας τυχαία τα θέματα της μελέτης σε δύο ή περισσότερες ομάδες. Οι ομάδες είτε θα λάβουν το φάρμακο / παρέμβαση είτε ένα εικονικό φάρμακο, εναλλακτική θεραπεία ή καμία παρέμβαση.
Η ομάδα που λαμβάνει την εναλλακτική θεραπεία ή καμία παρέμβαση ονομάζεται ομάδα ελέγχου. Στη συνέχεια, οι δύο ομάδες συγκρίνονται μεταξύ τους για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.
Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του 2018, η παρέμβαση περιελάμβανε άτομα με ΧΑΠ που έλαβαν συνεδρίες εκπαίδευσης ασθενών, ένα σχέδιο αυτοδιαχείρισης για παροξύνσεις (εξάρσεις) και μια μηνιαία παρέμβαση (τηλεφωνική κλήση) από έναν διαχειριστή υποθέσεων.
Αυτοί οι ασθενείς που έλαβαν τις προαναφερθείσες παρεμβάσεις συνδέθηκαν με χαμηλότερη συχνότητα νοσηλείας και λιγότερες επισκέψεις στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για θεραπεία της ΧΑΠ τους. Η 3μηνη μελέτη παρείχε μεταβατική φροντίδα, υποστήριξη και αυτοδιαχείριση χρόνιας (μακροχρόνιας) νόσου σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν τυπική φροντίδα, με εκείνους που έλαβαν την προαναφερθείσα παρέμβαση.
Εκείνοι που έλαβαν την παρέμβαση λέγεται ότι είχαν «ισχυρή μείωση στα επόμενα επεισόδια οξείας περίθαλψης που σχετίζονται με τη ΧΑΠ (νοσηλεία και επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης)», σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν την παρέμβαση.
Πνευμονική αποκατάσταση
Η πνευμονική αποκατάσταση είναι μια εκπαιδευτική και υποστηρικτική υπηρεσία που περιλαμβάνει εκπαίδευση σχετικά με τη διαδικασία της νόσου, πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα, πώς να ασκείστε με λιγότερη δύσπνοια, αρχές υγιεινής διατροφής και πολλά άλλα.
Τα εκπαιδευτικά μαθήματα προσφέρονται σε ομαδική ρύθμιση για να επιτρέπεται σε άτομα με ΧΑΠ να συναντιούνται και να αλληλεπιδρούν με άλλους που έχουν επίσης ΧΑΠ. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα είναι σε θέση να παρέχουν και να λαμβάνουν υποστήριξη ο ένας από τον άλλο, και να μάθουν πώς άλλοι άνθρωποι με ΧΑΠ διαχειρίζονται τα συμπτώματα και τα συναισθήματά τους.
Οι δεξιότητες που μαθαίνονται στις τάξεις βοηθούν τα άτομα με ΧΑΠ να μάθουν πώς να διαχειρίζονται την ασθένειά τους και να γίνονται ισχυρότερα αυξάνοντας το επίπεδο φυσικής κατάστασης, μαθαίνοντας αναπνευστικές ασκήσεις και βελτιώνοντας τη διατροφή τους.
Η άσκηση των πνευμόνων και των μυών με την άσκηση και την άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με ΧΑΠ να ζήσει έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό επιτρέπει σε εκείνους που μπορεί να μην έχουν αισθανθεί αρκετά ισχυροί για να συμμετέχουν σε δραστηριότητες και να αλληλεπιδρούν με ανθρώπους, να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα της ζωής τους.
Η πνευμονική αποκατάσταση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα αποτελέσματα καθώς μπορεί να μειώσει την ανάγκη για διαμονή στο νοσοκομείο. Το Livebetter.org έχει έναν κατάλογο κέντρων πνευμονικής αποκατάστασης.
Το μέλλον
Το μέλλον της θεραπείας ΧΑΠ φαίνεται πολύ λαμπερό. Επειδή αυτή η ασθένεια είναι μια παγκόσμια κύρια αιτία θανάτου, υπήρξαν μεγάλα βήματα για την εξεύρεση καινοτόμων, αποτελεσματικών τρόπων θεραπείας, όπως η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα και άλλοι τύποι προηγμένης τεχνολογίας. Στο μέλλον, η ιατρική επιστήμη μπορεί να βρει μια τέτοια νέα θεραπεία, η οποία μελετάται σήμερα, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στη θεραπεία της ΧΑΠ.
Θεραπεία βλαστικών κυττάρων
Τα βλαστικά κύτταρα είναι τα στοιχειώδη κύτταρα του σώματος - σχηματισμένα στο μυελό των οστών - που δημιουργούν (δημιουργούν) κάθε τύπο κυττάρου. Τα βλαστοκύτταρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία νέων κυψελιδικών κυττάρων στο μέλλον.
Υπάρχουν πολλές μεγάλες μελέτες κλινικής έρευνας που βρίσκονται σε εξέλιξη που βρίσκονται στα τελικά στάδια αξιολόγησης. Παρόλο που, επί του παρόντος, υπάρχουν ορισμένες κλινικές που προσφέρουν μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, θεραπεία για ΧΑΠ, ορισμένοι εμπειρογνώμονες συμβουλεύουν τα άτομα με ΧΑΠ να αποφεύγουν τους για τώρα έως ότου τα τελικά αποτελέσματα προκύψουν από τις ερευνητικές μελέτες.
Αναγεννητική Ιατρική
Στους πνεύμονες, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κυττάρων, όπως:
- Κύτταρα τύπου 1: Συμμετέχει στην ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα κατά την αναπνοή
- Κύτταρα τύπου 2: Κύτταρα που εκκρίνουν ουσίες που ονομάζονται «τασιενεργά». Το τασιενεργό ευθυγραμμίζει τις κυψελίδες για να αποτρέψει την κατάρρευσή τους. Το επιφανειοδραστικό μειώνει το φόρτο εργασίας που αναπνέει.
Οι πρόσφατες ιατρικές ανακαλύψεις στη θεραπεία της ΧΑΠ έχουν υπερβεί τη θεραπεία με βλαστικά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Emphysema, οι ερευνητές διερευνούν επιλογές για τον χειρισμό των πνευμονικών κυττάρων, επιτρέποντας στα ώριμα πνευμονικά κύτταρα να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού.
Στη φύση, κάθε είδος - συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων - είναι ικανό αναγέννησης, που είναι η διαδικασία ανανέωσης, αποκατάστασης και ανάπτυξης, που επιτρέπει στα κύτταρα ή τους οργανισμούς να έχουν ανθεκτικότητα έναντι βλάβης ή ασθένειας. Η αναγεννητική ιατρική είναι η διαδικασία αναγέννησης ανθρώπινων κυττάρων, ιστών ή οργάνων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας.
Μια μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΕπικοινωνία Φύσης,ανακάλυψε κύτταρα τύπου 1, δημιουργώντας κύτταρα τύπου 2. σε διαφορετικά μοντέλα αναγέννησης. Σύμφωνα με τον συγγραφέα της μελέτης και τον καρδιολόγο Rajan Jain, παρατηρήθηκαν νέα κύτταρα που αναπτύσσονται πίσω σε νέες περιοχές του πνεύμονα. «Είναι σαν ο πνεύμονας να γνωρίζει ότι πρέπει να μεγαλώσει και μπορεί να ενεργοποιήσει ορισμένα κύτταρα τύπου 1 για να βοηθήσει στη διαδικασία αυτή.»
Σύμφωνα με τον Δρ Jon Epstein, επίσης του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας, «η παρατήρηση έδειξε ότι υπάρχει πολύ μεγαλύτερη ευελιξία στο πνευμονικό σύστημα από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως».
Πώς η αναγεννητική ιατρική μπορεί να επηρεάσει τη ΧΑΠ
Η πρωτοποριακή έρευνα μπορεί να αποδείξει ότι ο κατεστραμμένος πνευμονικός ιστός θα μπορούσε να έχει την ικανότητα να αναγεννηθεί κατόπιν ζήτησης. Σε τυπικές μελέτες θεραπείας βλαστικών κυττάρων, τα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται από ερευνητές σε εργαστήριο και στη συνέχεια τα βλαστικά κύτταρα υποβάλλονται σε επεξεργασία για να αναπτυχθούν ή να «ειδικευτούν» σε συγκεκριμένους τύπους κυττάρων, όπως τα κύτταρα πνευμόνων. Τα εξειδικευμένα κύτταρα στη συνέχεια εμφυτεύονται σε ένα άτομο.
Η αναγεννητική ιατρική, ωστόσο, περιλαμβάνει έναν τρόπο να αναγκάσει τα κατεστραμμένα, ώριμα πνευμονοκύτταρα να επιστρέψουν σε βλαστικά κύτταρα, εξειδικευμένα. Επί του παρόντος, η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα επικεντρώνεται στην προσπάθεια εξειδίκευσης των βλαστικών κυττάρων, αλλά αυτό δεν θα συνέβαινε με την αναγέννηση φάρμακο.
Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να συμβάλει πολύ στην αλλαγή του τρόπου αντιμετώπισης της ΧΑΠ, δημιουργώντας νέες και αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για άτομα με ΧΑΠ.