SDI Productions / Verywell
Βασικές επιλογές
- Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι μαύρες γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε υποθλαστική ακτινοθεραπεία ως επιλογή για θεραπεία καρκίνου του μαστού.
- Οι μαύρες γυναίκες αντιμετωπίζουν πολλές ανισότητες που ξεκινούν από τη στιγμή που αναζητούν διάγνωση.
- Η πρόσβαση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να εξαρτάται από την εμπιστοσύνη, την ευαισθητοποίηση και τους οικονομικούς πόρους.
- Η βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης για τις μαύρες γυναίκες με καρκίνο του μαστού θα απαιτήσει μια συνεργατική προσέγγιση.
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει διανύσει πολύ δρόμο, αλλά φαίνεται ότι ορισμένοι πληθυσμοί μπορεί να μείνουν πίσω. Σύμφωνα με μια μελέτη του Σεπτεμβρίου που δημοσιεύθηκε από τοRed JournalΟι μαύρες γυναίκες έχουν 16% λιγότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε θεραπεία με υποκλασματοποίηση ακτινοβολίας, μια ολοένα και πιο δημοφιλής θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, από τις λευκές γυναίκες.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), παρόλο που οι μαύρες και οι λευκές γυναίκες πάσχουν από καρκίνο του μαστού περίπου στο ίδιο ποσοστό, το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού είναι 40% υψηλότερο για τις Μαύρες γυναίκες. Επιπλέον, οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν πιο επιθετικούς καρκίνους του μαστού με περισσότερες πιθανότητες υποτροπής.
«Πέρα από το γεγονός ότι ο καρκίνος του μαστού τείνει να είναι μια πιο βιολογικά επιθετική ασθένεια στις αφρικανικές αμερικανικές [γυναίκες] από ό, τι στις λευκές γυναίκες, αυτή η ανισότητα στη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού αντικατοπτρίζει επίσης τα κοινωνικά εμπόδια που επηρεάζουν δυσανάλογα τις γυναίκες αφροαμερικάνων», Ogori Kalu, MD, Ο γενικός χειρουργός στο Ιατρικό Κέντρο του Αγίου Μιχαήλ στο Νιου Τζέρσεϊ, λέει στον Verywell.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Για τη θεραπεία του καρκίνου, είναι σημαντικό να έχετε πρόσβαση σε έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, καθώς και κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές. Ωστόσο, για πολλές μαύρες και μειονότητες γυναίκες, εμπόδια όπως τα οικονομικά ή η έλλειψη ευαισθητοποίησης οδηγούν σε ανεπαρκή πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο έχετε καρκίνο του μαστού, ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να λάβετε αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας. Επικοινωνήστε με τις ομάδες υποστήριξης του καρκίνου του μαστού για περαιτέρω υποστήριξη.
Τι είναι η θεραπεία με υποκλασματοποίηση ακτινοβολίας;
«Η ακτινοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου του μαστού για τους περισσότερους ασθενείς», λέει ο Kalu.
Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η ακτινοθεραπεία ακολουθεί συχνά χειρουργική επέμβαση μαστού - όπως λομεκτομή ή μαστεκτομή - για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν, μειώνοντας τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι η ίδια η ακτινοθεραπεία ίδια. Για παράδειγμα, ο Kalu λέει, "Η συμβατική ακτινοθεραπεία παρέχει μικρές ποσότητες ακτινοβολίας σε έναν ασθενή για πέντε έως επτά εβδομάδες." Αντίθετα, λέει ότι η θεραπεία με υποκλασματοποίηση ακτινοβολίας, που ονομάζεται επίσης υποθλασματική διάθλαση, παρέχει μεγαλύτερες δόσεις ακτινοβολίας σε μόλις τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
Με αυτές τις λιγότερες συνεδρίες, οι ασθενείς εμφανίζουν λιγότερες παρενέργειες, όπως κόπωση και απώλεια όρεξης. Η υποθλασματοποίηση μειώνει επίσης την ανάγκη να ταξιδεύετε συχνά σε ένα κέντρο καρκίνου, καθιστώντας αυτήν την επιλογή πιο βολική για πολλούς ασθενείς.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η υποθλασματοποίηση ήταν εξίσου αποτελεσματική και λιγότερο δαπανηρό σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινοθεραπεία. Για αυτούς τους λόγους, η μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση της υποκλασματοποίησης αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της τετραετούς περιόδου μελέτης, από περίπου το ένα τέταρτο των επιλέξιμων ασθενών το 2012 σε περισσότερα από τα δύο τρίτα το 2016. Ωστόσο, η θεραπεία φαίνεται να υστερεί για ορισμένους πληθυσμούς, ειδικά για Μαύρες γυναίκες.
Εμπόδια για τις μαύρες γυναίκες με καρκίνο του μαστού
Όταν μιλούσε για τα ευρήματά τους, ο επικεφαλής ερευνητής Alliric Willis, MD, χειρουργός ογκολόγος και αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στο Sidney Kimmel Medical College, δήλωσε σε δελτίο τύπου, «Αυτό δείχνει ότι παρόλο που οι οδηγίες θεραπείας δεν λαμβάνουν υπόψη τη φυλή, ο αγώνας είναι παράγοντας στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. "
Παρά τις εξελίξεις αυτές στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, οι μαύρες γυναίκες συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν πολλαπλά εμπόδια στη θεραπεία του καρκίνου, ξεκινώντας με καθυστερήσεις στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού έως το οικονομικό κόστος για τη θεραπεία.
Καθυστερήσεις στη διάγνωση
«Βρήκα ένα κομμάτι όταν ήμουν 31 ετών», λέει η Μάιχα Κάρμο, ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος του Tigerlily Foundation, ενός εθνικού ιδρύματος για τον καρκίνο του μαστού που παρέχει πόρους σε νέες γυναίκες. «Μου είπαν για έξι μήνες ότι δεν ήταν καρκίνος και ότι ήμουν πολύ νέος για να πάρω καρκίνο του μαστού. Μου είπαν να επιστρέψω σε έξι μήνες έως ένα χρόνο ή όταν ήμουν 40 ετών. Αν το έκανα αυτό θα ήμουν νεκρός σήμερα "
Η Κάρμο, που είναι Μαύρη, επέστρεψε στο γιατρό της έξι μήνες αργότερα και πίεσε για βιοψία. Ο γιατρός της συμφώνησε. Η βιοψία αποκάλυψε ότι ο Karmo είχε καρκίνο του μαστού 2ου σταδίου. Ήταν μόλις 32 ετών. "Το κομμάτι είχε διπλασιαστεί σε μέγεθος την πρώτη φορά που την είδα και το επόμενο ραντεβού - μέσα σε έξι μήνες", λέει.
Γενικά, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο καρκίνος του μαστού, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης μιας γυναίκας. Ακόμη και μετά από διάγνωση, πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι περισσότερες μαύρες γυναίκες καθυστερούν την έναρξη της θεραπείας σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.
Σιωπηρή προκατάληψη από ιατρικούς παρόχους
Η έρευνα δείχνει ότι τα μαύρα άτομα είναι συχνά λιγότερο πιθανό να εμπιστεύονται τους γιατρούς και τα νοσοκομεία σε σύγκριση με τους λευκούς πληθυσμούς. "Για τους μαύρους, υπάρχει ένας φυσικός μηχανισμός άμυνας όταν βρίσκεστε μπροστά σε ένα άτομο με στολή, όπως γιατρός ή αστυνομικός, "λέει ο Κάρμο." Μπορεί να είναι ένα εχθρικό περιβάλλον, στο οποίο μιλάτε ή απορρίπτετε. "
Ορισμένοι λόγοι πίσω από αυτήν την δυσπιστία μπορεί να περιλαμβάνουν το ιστορικό της εκμεταλλευτικής κλινικής έρευνας των ΗΠΑ, όπως η περίπτωση της Henrietta Lacks, μιας μαύρης γυναίκας, των οποίων τα κύτταρα χρησιμοποιήθηκαν χωρίς τη γνώση ή τη συγκατάθεση του Lacks και συνεχίζουν να υποστηρίζουν μεγάλο μέρος της σύγχρονης ιατρικής. δείχνουν ότι πολλοί ιατρικοί πάροχοι έχουν έμμεσες προκαταλήψεις έναντι των Μαύρων ασθενών. Η έρευνα δείχνει ότι οι πάροχοι είναι λιγότερο πιθανό να προσφέρουν αποτελεσματικές θεραπείες στους Μαύρους σε σύγκριση με τους Λευκούς ομολόγους τους - ακόμη και μετά τον έλεγχο για παράγοντες όπως η τάξη, οι συμπεριφορές υγείας , συννοσηρότητες και πρόσβαση στην ασφάλιση.
Ο Karmo λέει ότι οι γιατροί τείνουν να αποφεύγουν να αναφέρουν τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές σε Μαύρες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ακόμη ότι οι μαύρες γυναίκες είχαν λιγότερες πιθανότητες γενετικού ελέγχου BRCA1 / 2 από τις λευκές γυναίκες.
"Εάν δεν ξέρετε τι να ζητήσετε, δεν ξέρετε πώς να υποστηρίξετε τον εαυτό σας", λέει ο Karmo.
Οικονομικά θέματα
Για τις μαύρες γυναίκες που είναι ο επικεφαλής του νοικοκυριού τους, ανασφάλιστες ή υποσφάλιστες, μια διάγνωση καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει ανησυχίες ότι δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία.
Σύμφωνα με τη μελέτη, οι ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποθλαστικοποιηθούν από τους ανασφάλιστους ασθενείς ή τους ασθενείς με Medicaid. Επιπλέον, οι ασθενείς που ζούσαν σε ταχυδρομικούς κώδικες με τα υψηλότερα επίπεδα εισοδήματος είχαν 25% περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε θεραπεία από τους ασθενείς από ταχυδρομικούς κώδικες στην κατηγορία χαμηλότερου εισοδήματος.
«Είναι πραγματικά λυπηρό το γεγονός ότι οι γυναίκες λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με την υγεία και τη ζωή τους για οικονομικούς λόγους», λέει ο Karmo.
"Φανταστείτε ότι εργάζεστε με μια ωριαία εργασία και ζείτε σε ένα μέρος μακριά από το κέντρο του καρκίνου", λέει. "Επίσης, αν πρόκειται για δεύτερη ή τρίτη γνώμη, αυτό έχει χαθεί μισθός. Εάν χάνετε χρήματα, ποιος θα ταΐσει τα παιδιά σας;"
Αντιμετώπιση του χάσματος ανισότητας
Για να καλύψει το κενό υγείας, ο Κάρμο λέει ότι το Ίδρυμα Tigerlily ξεκίνησε την πρωτοβουλία #InclusionPledge μέσω του οργανισμού. Με αυτήν τη δέσμευση, βασικοί παράγοντες του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών εταιρειών, των οργανώσεων υγειονομικής περίθαλψης και των υπευθύνων χάραξης πολιτικής, θεωρούνται υπεύθυνοι για την άρση των εμποδίων στη φροντίδα των Μαύρων γυναικών.
Ο Karmo λέει ότι το #InclusionPledge παρέχει ένα απτό πλαίσιο που αξιολογεί διαφορετικούς τρόπους για την άρση των θεραπευτικών εμποδίων για τις μαύρες γυναίκες που ζουν με καρκίνο του μαστού, όπως:
- Διασφάλιση ότι οι γιατροί παρέχουν στις Μαύρες γυναίκες επαρκείς πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων γενετικών δοκιμών, απεικόνισης και κλινικών δοκιμών
- Προσφέροντας επιδόματα ή δωρεάν μεταφορά εάν υπάρχουν οικονομικά και γεωγραφικά εμπόδια
- Παροχή υλικού εκπαίδευσης ασθενών που είναι πιο κατανοητό
«Όσο είμαι ζωντανός, θέλω να δώσω πίσω και να διασφαλίσω ότι όλες οι γυναίκες, ειδικά οι νέες και έγχρωμες γυναίκες, έχουν εκπαίδευση, πρόσβαση και πόρους», λέει ο Karmo.
Θα χρειαστεί μια πολύπλευρη προσέγγιση για την επίλυση ενός πολύπλοκου προβλήματος, όπως οι ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη στον καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, μέτρα όπως το #InclusionPledge, το οποίο έχει ήδη συγκεντρώσει 11.000 δεσμεύσεις και 60 εταίρους, στοχεύουν να αλλάξουν το μέλλον της εμπειρίας υγειονομικής περίθαλψης για τις μαύρες γυναίκες.
.jpg)
