Επισκόπηση χειρουργικής κατεψυγμένου ώμου

Ο παγωμένος ώμος μπορεί να είναι μια επώδυνη κατάσταση, που ονομάζεται επίσης αυτοκόλλητη καψίτιδα. Οι ασθενείς που έχουν κατεψυγμένο ώμο έχουν δυσκολία με ακόμη και απλές κινήσεις της άρθρωσης. Τα τυπικά συμπτώματα ενός παγωμένου ώμου περιλαμβάνουν πόνο κατά τη μετακίνηση του βραχίονα, ακόμη και με απλές δραστηριότητες, όπως πλύσιμο μαλλιών, λυγίζοντας ζώνη ασφαλείας ή στερέωση ενός σουτιέν. Η κατάσταση προκαλείται από ουλές της κάψουλας ώμου, την επένδυση της άρθρωσης του ώμου.

Η θεραπεία ενός κατεψυγμένου ώμου είναι σχεδόν πάντα επιτυχής με μη χειρουργικές θεραπείες. Η ανάρρωση από την πάθηση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Στις σπάνιες περιπτώσεις ασθενών που έχουν δοκιμάσει αυτές τις μεθόδους για να βελτιώσουν την κινητικότητα των ώμων τους και εξακολουθούν να περιορίζονται από πόνο και δυσκαμψία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για έναν παγωμένο ώμο.

Παγωμένη χειρουργική ώμου

Η συνήθης χειρουργική θεραπεία ενός κατεψυγμένου ώμου ονομάζεται αρθροσκοπική κάψουλα απελευθέρωσης. Όπως είναι εμφανές από το όνομα, αυτή είναι μια αρθροσκοπική χειρουργική ώμου όπου μια μικρή κάμερα εισάγεται στην άρθρωση του ώμου. Μέσω άλλων μικρών τομών, μικρά όργανα μπορούν επίσης να εισαχθούν για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Στην περίπτωση ενός παγωμένου ώμου, το πρόβλημα είναι η σφιχτή και παχιά κάψουλα ώμου, και επομένως η θεραπεία για την αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος είναι να κόψετε το σφιχτό καψάκιο για να επιτρέψετε στην άρθρωση περισσότερη ελευθερία κινητικότητας. Εισάγονται όργανα για την απελευθέρωση της κάψουλας που περιβάλλει την υποδοχή ώμου.

Η πιο σημαντική πτυχή μιας αρθροσκοπικής απελευθέρωσης είναι να διασφαλιστεί ότι οι βελτιώσεις στην κινητικότητα των ώμων θα διατηρηθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, οι ασθενείς θα έχουν το χέρι τους ειδικά νάρθηκα για να διατηρείται τεντωμένη η κάψουλα του ώμου. Συνήθως, η φυσιοθεραπεία θα ξεκινήσει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για να διασφαλιστεί ότι ο ουλώδης ιστός δεν θα αρχίσει να επαναμορφώνεται γύρω από την άρθρωση.

Εναλλακτικές λύσεις για την αρθροσκοπική απελευθέρωση

• Μη χειρουργική θεραπεία: Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν δοκιμάσει μη χειρουργική θεραπεία για τον παγωμένο ώμο τους πριν εξετάσουν τυχόν επεμβατικές θεραπείες. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν το χρονικό διάστημα που μπορεί να παραμείνει ο παγωμένος ώμος και το γεγονός ότι η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 12 έως 18 μήνες προτού επιλυθούν τα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι χειρουργοί δεν θεωρούν ότι οι μη χειρουργικές θεραπείες έχουν αποτύχει εκτός αν έχουν δοκιμαστεί για πολλούς μήνες.
• Χειρισμός υπό αναισθησία: Πραγματοποιήθηκε λιγότερο συχνά από την κοινή χρήση αρθροσκοπικών θεραπευτικών επιλογών, ένας χειρισμός υπό αναισθησία (MUA) είναι ουσιαστικά το παθητικό τέντωμα του ώμου σας ενώ κοιμάστε. Το πλεονέκτημα είναι να αποκτήσετε μια πολύ καλύτερη έκταση της κάψουλας των αρθρώσεων, αλλά υπάρχουν πιθανές επιπλοκές. Ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από αυτήν τη διαδικασία και εάν ωθηθεί πολύ δυνατά, είναι πιθανό τα οστά να σπάσουν ή να σκίσουν κάτω από υπερβολική δύναμη. Συχνά ένα MUA πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια αρθροσκοπική απελευθέρωση κάψουλας.
• Ανοιχτή κάψουλα απελευθέρωση: Μια ανοιχτή κάψουλα απελευθέρωση είναι μια πολύ λιγότερο συχνά χειρουργική επέμβαση, τώρα που η αρθροσκοπική θεραπεία είναι κοινή. Όπως και η αρθροσκοπική διαδικασία, η κάψουλα ώμου χωρίζεται, σε αυτήν την περίπτωση από τον χειρουργό σας δημιουργώντας μια ανοιχτή τομή για να δείτε μέσα στον ώμο. Η αρθροσκοπική χειρουργική θεωρείται γενικά ανώτερη επειδή προκαλεί λιγότερο πόνο, είναι λιγότερο επεμβατική και επιτρέπει πιο ολοκληρωμένη πρόσβαση στην άρθρωση του ώμου.

Ανάκτηση από αρθροσκοπική απελευθέρωση κάψουλας

Ενώ η αρθροσκοπική απελευθέρωση της κάψουλας μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την αύξηση της κινητικότητας των ώμων, το κλειδί είναι να διασφαλιστεί ότι όλες οι θεραπείες έχουν εξαντληθεί πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και να διατηρηθεί η βελτίωση της κίνησης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Λόγω του πόνου που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση, είναι δελεαστικό να περιορίσετε τις κινήσεις των ώμων μετά από χειρουργική απελευθέρωση, αλλά κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση του αρχικού προβλήματος.

Όπως αναφέρθηκε, ορισμένοι χειρουργοί ειδικά νάρθησαν τον ώμο για να τον κρατήσουν σε τεντωμένη θέση, και άλλοι θα ξεκινήσουν άμεση κίνηση και θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν βελτιώσεις στην κίνηση των ώμων.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης και πριν από την εξέταση οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να συζητηθούν και να κατανοηθούν. Όπως αναφέρθηκε, ορισμένοι χειρουργοί ειδικά νάρθησαν τον ώμο για να τον κρατήσουν σε τεντωμένη θέση, και άλλοι θα ξεκινήσουν άμεση κίνηση και θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν βελτιώσεις στην κίνηση των ώμων.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή από οποιαδήποτε διαδικασία ώμου για παγωμένο ώμο είναι η πιθανότητα συνεχιζόμενων, ή ακόμη και επιδείνωσης, συμπτωμάτων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό και μπορεί να κάνει τα συμπτώματα του παγωμένου ώμου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και της δυσκαμψίας, χειρότερα από ό, τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η έναρξη της φυσικοθεραπείας αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση και, τελικά, στη βελτίωση, της κινητικότητας που επιτεύχθηκε τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν λοίμωξη και τραυματισμό νεύρων ή χόνδρων.

Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στον χόνδρο και τα νεύρα επειδή μπορεί να μεταβληθεί η ανατομία ενός παγωμένου ώμου. Με την κάψουλα ώμου να είναι τόσο σφιχτή από τον παγωμένο ώμο, μπορεί να είναι δύσκολη η καλή πρόσβαση και η απεικόνιση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η ολική ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει τρεις μήνες ή περισσότερο και η θεραπεία για τη διατήρηση της κίνησης του ώμου κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι κρίσιμη. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης θα συνεργάζονται με έναν φυσιοθεραπευτή τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, ειδικά στις πρώτες φάσεις της ανάρρωσης. Επιπλέον, η πραγματοποίηση δραστηριοτήτων κίνησης θεραπείας θα πρέπει να γίνεται αρκετές φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να είστε έτοιμοι να αφιερώσετε σημαντικό χρόνο στην ανάκαμψη, ώστε το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν καλύτερο!

Μια λέξη από το Verywell

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία ενός παγωμένου ώμου, καθώς σχεδόν όλες οι περιπτώσεις μπορούν να επιλυθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν η παρατεταμένη μη χειρουργική θεραπεία δεν οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ως επιλογή.

Η πιο κρίσιμη πτυχή οποιουδήποτε τύπου χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του κατεψυγμένου ώμου είναι να διασφαλίσετε ότι ο ώμος κινείται το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση για να προστατέψετε τυχόν κέρδη στην κινητικότητα και να αποτρέψετε τη δημιουργία νέου ουλώδους ιστού στην άρθρωση του ώμου.