Το σάρκωμα είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που επηρεάζει ειδικά τους συνδετικούς (μεσεγχυματικούς) ιστούς, όπως:
- Οστό
- Χόνδρος αρθρώσεων
- Λίπος
- Μυς
- Τέντες
- Νευρικές ίνες
- Αίμα και λεμφικά αγγεία
Υπάρχουν περισσότεροι από 70 τύποι σαρκώματος και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Τα σαρκώματα διαγιγνώσκονται με τον ίδιο τρόπο με άλλους καρκίνους συμπαγούς όγκου (με απεικόνιση και βιοψία) και αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και νεότερα στοχευμένα και ανοσοθεραπευτικά φάρμακα.
Τα σαρκώματα είναι πρωτογενείς όγκοι, που σημαίνει ότι ξεκινούν σε οστά και συνδετικούς ιστούς. Εκείνοι που ξεκινούν σε άλλο μέρος του σώματος και εξαπλώνονται (μεταστάσεις) σε οστά και συνδετικούς ιστούς θεωρούνται δευτερογενείς όγκοι και μπορεί να είναι οποιουδήποτε τύπου καρκίνου.
FatCamera / Getty Images
Τύποι
Τα σάρκωμα ταξινομούνται ευρέως ως σαρκώματα οστών ή σαρκώματα μαλακού ιστού, καθένα από τα οποία έχει πολλαπλούς υποτύπους.
Σαρκώματα οστών
Τα σαρκώματα των οστών είναι πρωτογενείς όγκοι οστών Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:
- Οστεοσάρκωμα (πιο συνηθισμένο)
- Χόρδομα
- Χονδροσάρκωμα
- Σάρκωμα Ewing
- Ινοσάρκωμα
- Γίγαντας κυτταρικός όγκος των οστών
- Κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα
- Νευροϊνών του οστού
- Η ασθένεια των οστών του Paget
Επικράτηση καρκίνου των οστών
Περίπου 3.600 άτομα προσβάλλονται από σάρκωμα οστών στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Τα πρωτογενή σαρκώματα των οστών αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 0,2% όλων των καρκίνων, αλλά τα οστά μπορεί να είναι ο τόπος εξάπλωσης για καρκίνους που ξεκίνησαν αλλού.
Σαρκώμα μαλακών ιστών
Τα σαρκώματα μαλακού ιστού είναι επίσης πρωτογενείς όγκοι που επηρεάζουν τένοντες, μύες, αγγεία, λίπος, νευρικές ίνες και άλλους μαλακούς συνδετικούς ιστούς. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους περιλαμβάνουν:
- Κυψελιδικό σάρκωμα: Επηρεάζει μαλακούς ιστούς όπως μυς, λίπος ή νεύρα
- Αγγειοσάρκωμα: Σχηματίζει την επένδυση του αίματος και των λεμφικών αγγείων
- Καθαρό σάρκωμα κυττάρων: Βρίσκεται στα πόδια, τα χέρια και τα άκρα
- Επιθηλιοειδές σάρκωμα: Ξεκινά στον μαλακό ιστό του δέρματος, συνήθως σε δάχτυλο, πόδι, χέρι ή άκρο
- Ινοσάρκωμα: Ξεκινά στους ινώδεις συνδετικούς ιστούς γύρω από τους τένοντες
- Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος (GIST): Εμφανίζεται οπουδήποτε στην πεπτική οδό
- Σάρκωμα Kaposi: Σχηματίζει κάτω από το δέρμα, στους λεμφαδένες, στην επένδυση του λαιμού, του στόματος, της μύτης και άλλων οργάνων
- Λιομυοσάρκωμα: Συνήθως αναπτύσσεται στους λείους μυς όπως τα κοιλιακά όργανα
- Λιποσάρκωμα: Ξεκινά στα λιπώδη κύτταρα, συνήθως στα άκρα, τους μύες ή την κοιλιά
- Κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα (MFH): Συνήθως βρίσκεται στους μύες και τους τένοντες, σπάνια στα οστά
- Κακοήθη μεσεγχύωμα: Όγκοι μαλακού ιστού που περιέχουν δύο ή περισσότερους υποτύπους σαρκώματος και συνήθως ξεκινούν στον λαιμό, το κεφάλι ή τα άκρα
- Κακοήθη σβανώματα: Μορφή στους ιστούς γύρω από τα νεύρα
- Νευρογόνο σάρκωμα: Αναπτύσσεται στο περίβλημα των νεύρων
- Ραβδομυοσάρκωμα: Σχηματίζει σκελετικό μυ
- Αρθρικό σάρκωμα: Βρίσκεται στα άκρα, κοντά στις αρθρώσεις και επηρεάζει τους μύες ή τους συνδέσμους
- Σάρκωμα της μήτρας: Ξεκινά στο μυϊκό στρώμα της μήτρας
Σαρκώματα μαλακού ιστού
Τα σαρκώματα μαλακού ιστού αντιπροσωπεύουν μόνο το 0,7% όλων των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες (ή μόλις πάνω από 13.000 διαγνώσεις).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του σαρκώματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και την έκταση της κακοήθειας. Μερικά, όπως το σάρκωμα Kaposi, μπορεί να προκαλέσουν μόνο δερματικές αλλοιώσεις, αλλά όχι άλλα εμφανή συμπτώματα. Άλλοι, όπως το ραβδομυοσάρκωμα των νεφρών, μπορεί να είναι εξαιρετικά επιθετικοί και να εξαπλωθούν γρήγορα στο ήπαρ, στους πνεύμονες και σε άλλες περιοχές.
Σάρκωμα οστών
Το πιο συνηθισμένο πρώτο σημάδι σάρκωμα των οστών είναι ο πόνος στο προσβεβλημένο οστό. Ο πόνος μπορεί να έρθει και να φύγει ή να είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων ωρών, όπως τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος θα γίνει σταθερός και θα είναι πιο έντονος όταν είναι ενεργός.
Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα ή ένα κομμάτι κάτω από το δέρμα στη θέση του πόνου. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα δεν γίνεται αισθητό παρά λίγο μετά την έναρξη του πόνου. Εάν ο καρκίνος είναι στα οστά του λαιμού, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση. Εάν τα οστά της σπονδυλικής στήλης επηρεαστούν, η πίεση στα νεύρα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη, μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα ή στην κοιλιά και δυσκολία στην ούρηση ή στην κόπρανα. Εάν τα νευρικά κύτταρα καταστραφούν από την πίεση, μπορεί να συμβεί παράλυση.
Η πιο συνηθισμένη τοποθεσία για την εξάπλωση ή μετάσταση του οστεοσαρκώματος είναι οι πνεύμονες. Πιο σπάνια, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα οστά.
Σπάνια, τα σάρκωμα μπορεί να σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία) και μπορεί να προκαλέσουν πέτρες στα νεφρά, δυσκοιλιότητα, σύγχυση ή καρδιακά προβλήματα.
Σαρκώμα μαλακών ιστών
Ένα από τα πιο αξιοσημείωτα σημάδια σαρκώματος μαλακού ιστού είναι η ανάπτυξη σβώλου ή οζιδίου. Το κομμάτι τείνει να είναι ανώδυνο, σταθερό και σταθερό στη θέση του και μπορεί να εμφανιστεί στα χέρια και τα πόδια στα δύο τρίτα του χρόνου. Το άλλο τρίτο συμβαίνει στο κεφάλι, το λαιμό, τον κορμό, την κοιλιά και το ρετροπεριτοναίο - ο χώρος πίσω από το κοιλιακό τοίχωμα που περιέχει μέρος της αορτής, κατώτερη φλέβα, το πάγκρεας και τα νεφρά.
Συχνά, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από ένα κομμάτι. Εάν το κομμάτι μεγαλώσει αρκετά, ενώ δεν γίνεται αντιληπτό, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, πρήξιμο, οίδημα και παρεμβολή στη λειτουργία των οστών, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.
Εάν το κομμάτι βρίσκεται σε ορισμένες περιοχές, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα και κράμπες. Μεγάλα σαρκώματα που πιέζουν τα νεύρα μπορούν να οδηγήσουν σε νευρολογικά προβλήματα και αυτά στα άκρα μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση βαθιάς φλέβας.
Αιτίες
Οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι προκαλεί σάρκωμα, αν και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου συνδέονται στενά με την ασθένεια.
Σάρκωμα οστών
Τα σαρκώματα των οστών συνδέονται με περιβαλλοντικούς παράγοντες και κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις. Η έκθεση σε ακτινοβολία και συγκεκριμένους παράγοντες που βρίσκονται σε φάρμακα χημειοθεραπείας (αλκυλιωτικοί παράγοντες) αυξάνει τον κίνδυνο οστεοσαρκώματος και άλλων καρκίνων των οστών. Τα κληρονομικά γενετικά σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Paget και του συνδρόμου Li-Fraumeni, συνδέονται επίσης στενά με την ασθένεια.
Σαρκώμα μαλακών ιστών
Πολλά σαρκώματα μαλακού ιστού –ιδιαίτερα παιδιατρικοί καρκίνοι όπως τα φατνιακά σαρκώματα– συνδέονται με σποραδικές γενετικές μεταλλάξεις, μερικές από τις οποίες μπορεί να αναπτυχθούν ενώ σχηματίζεται έμβρυο. Άλλοι συνδέονται με κληρονομικά γενετικά σύνδρομα όπως το Li-Fraumeni, τη νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και την οικογενή αδενωματώδη πολυπόσταση. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία, βιομηχανικό χημικό χλωριούχο βινύλιο και προηγούμενο ιστορικό λεμφοιδήματος.
Η ηλικία παίζει επίσης ρόλο. Ενώ τα περισσότερα άτομα με σαρκώματα μαλακού ιστού είναι άνω των 50 ετών, ορισμένοι υπότυποι εμφανίζονται συχνά σε παιδιά.
Διάγνωση
Τόσο το σάρκωμα των οστών όσο και το σάρκωμα μαλακού ιστού διαγιγνώσκονται με συνδυασμό φυσικής εξέτασης, μελετών απεικόνισης και βιοψίας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι λιγότερο χρήσιμες για τη διάγνωση σαρκώματος και, σε πολλά άτομα με σάρκωμα μαλακού ιστού, οι γενικές εξετάσεις αίματος θα δείξουν φυσιολογικά αποτελέσματα. Υπάρχουν μερικές μικρές διαφορές στις δοκιμές και τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται.
Σάρκωμα οστών
Το κύριο εργαλείο διαγνωστικής απεικόνισης για σάρκωμα οστών είναι οι ακτίνες Χ. Άλλα εργαλεία απεικόνισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν τομογραφία με υπολογιστή (CT), σπινθηρογράφημα οστών ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Οι βιοψίες μπορούν να γίνουν με βελόνα ή τομή. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNA)
- Βιοψία βασικής βελόνας
- Χειρουργική βιοψία οστών
Ο τύπος της βιοψίας που πραγματοποιείται εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Η βιοψία αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ιστού που στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Όταν πραγματοποιούνται βιοψίες βελόνας, ένα δείγμα ιστού αφαιρείται μέσω μιας μικρής οπής που δημιουργείται στο οστό. Εάν μια βιοψία απαιτεί τομή, γίνεται μια μικρή τομή στον όγκο.
Μπορεί να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος. Τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και γαλακτικής αφυδρογονάσης τείνουν να είναι αυξημένα με το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα Ewing. Ωστόσο, υψηλά επίπεδα από αυτά δεν σημαίνει ότι υπάρχει καρκίνος. Κατά τη διάρκεια της υψηλής δραστηριότητας των κυττάρων, όπως όταν τα παιδιά μεγαλώνουν ή ένα οστό θεραπεύεται από ένα διάλειμμα, τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης είναι επίσης υψηλά. Πρέπει να γίνουν περισσότερες δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει σάρκωμα οστού.
Σαρκώμα μαλακών ιστών
Οι τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σαρκώματος μαλακών ιστών περιλαμβάνουν:
- Μαγνητικές τομογραφίες
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
- CT σαρώσεις
- Συνδυασμός σαρώσεων PET-CT
Αυτά τα εργαλεία μπορούν να δείξουν μια πιθανή διάγνωση σαρκώματος, αλλά απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος του σαρκώματος που υπάρχει. Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι κατάλληλες για την απεικόνιση μαλακών ιστών, αλλά η CT μπορεί να είναι πιο χρήσιμη για τη διάγνωση σαρκώματος στο στήθος ή την κοιλιά.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοψία βελόνας ή τομής, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Ένας παθολόγος που ειδικεύεται σε σαρκώματα μαλακού ιστού μπορεί να εξετάσει τον ιστό που εξάγεται κατά τη διάρκεια βιοψίας. Εργαλεία απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, μπορεί να βοηθήσουν στον ελιγμό της βελόνας στον όγκο. Δεδομένου ότι απαιτείται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση σαρκωμάτων μαλακού ιστού, συνήθως δεν πραγματοποιούνται βιοψίες τομής. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν FNA ή βιοψία βασικής βελόνας και θα εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης μόνο εάν οι εργαστηριακές αξιολογήσεις είναι ασαφείς ή ένας όγκος είναι δύσκολο να επιτευχθεί.
Στάδιο και βαθμολόγηση
Η διάγνωση του πού βρίσκεται ο καρκίνος στο σώμα, όπου μπορεί να έχει εξαπλωθεί και εάν επηρεάζονται άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Ο έλεγχος πραγματοποιείται για την ανακάλυψη της σταδιοποίησης του καρκίνου και αυτές οι πληροφορίες καθοδηγούν την πορεία της θεραπείας και βοηθούν στον προσδιορισμό των πιθανοτήτων ανάρρωσης του ασθενούς (πρόγνωση). Διαφορετικοί τύποι καρκίνου έχουν μοναδικά κριτήρια στάσης, αλλά ο οδηγός στάσης TNM (όγκος, κόμβος, μετάσταση) χρησιμοποιείται για όλους.
Το TNM staging χρησιμοποιεί πληροφορίες σχετικά με:
- Το μέγεθος και η θέση του όγκου
- Είτε έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες είτε όχι
- Είτε και πόσο εκτεταμένα ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
Αυτά τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, από το 1 έως το 4, το οποίο στη συνέχεια καθορίζει τη θεραπεία. Τα στάδια 1 έως 3 υποδεικνύουν το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωσή του στους γύρω ιστούς, ενώ το στάδιο 4 υποδεικνύει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρύτερες περιοχές του σώματος.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ένα σύστημα βαθμολόγησης για να πει πόσο παρόμοια είναι τα καρκινικά κύτταρα με τα υγιή κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Τα καρκινικά κύτταρα που μοιάζουν με υγιή κύτταρα ονομάζονται «καλά διαφοροποιημένα» ή «χαμηλού βαθμού όγκο», οι όγκοι ενδιάμεσου βαθμού «μέτρια διαφοροποιημένοι» και τα καρκινικά κύτταρα που σε αντίθεση με τα υγιή κύτταρα ονομάζονται «κακώς διαφοροποιημένα» ή «υψηλά- όγκου βαθμού. "
Οι όγκοι χαμηλότερου βαθμού συνήθως δείχνουν λιγότερες πιθανότητες εξάπλωσης γρήγορα και, επομένως, μια ευνοϊκότερη πρόγνωση. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο επιθετική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί. Στην περίπτωση σαρκώματος μαλακού ιστού, η ταξινόμηση είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης.
Η σταδιοποίηση και η βαθμολόγηση, μαζί με την κατάσταση απόδοσης του ασθενούς - πόσο καλά μπορούν να εκτελούν καθημερινές εργασίες και να ανέχονται θεραπείες - και άλλοι παράγοντες βοηθούν στην ενημέρωση των αποφάσεων για τη θεραπεία και της συνολικής πρόγνωσης.
Θεραπεία
Αν και η θεραπεία με σάρκωμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση παραμένει η πιο κοινή θεραπεία στα αρχικά στάδια. Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ο όγκος (θεραπεία με νεοαπό ανοσοενισχυτικό) ή μετά από χειρουργική επέμβαση για να καθαριστούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα (ανοσοενισχυτική θεραπεία)
Η χρήση φαρμάκων, που ονομάζεται επίσης συστημική θεραπεία, περιλαμβάνει:
- Ανοσοθεραπεία
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένη θεραπεία
Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για σάρκωμα οστών και μαλακών ιστών.
Σάρκωμα οστών
Η πορεία και ο τύπος της θεραπείας θα ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο και τον βαθμό του καρκίνου. Για σαρκώματα χαμηλού βαθμού που ξεκινούν στα οστά, είναι τυπική η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και της γύρω περιοχής. Για ένα υψηλής ποιότητας πρωτογενές σάρκωμα των οστών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες όπως φάρμακα και ακτινοβολία.
Όπου ο ακρωτηριασμός ήταν κάποτε μια κοινή πτυχή της θεραπείας σαρκώματος των οστών, η χειρουργική επέμβαση σώματος άκρων μπορεί τώρα να χρησιμοποιηθεί στο 90% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Όταν ο όγκος εξάγεται, ο περιβάλλων ιστός αφαιρείται επίσης σε περίπτωση που έχουν εξαπλωθεί καρκινικά κύτταρα . Οι περισσότερες από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να ελευθερώσουν το άκρο, αν και οι ακρωτηριασμοί εξακολουθούν να είναι απαραίτητοι, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
Οι προχωρημένες κακοήθειες μπορεί ακόμη να απαιτούν ακρωτηριασμό ή έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται περιστροφική πλάκα στην οποία ένα τμήμα του οστού αφαιρείται με τα αδιάλυτα άκρα περιστρεφόμενα και επανασυνδεμένα. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σαρκώματος των οστών που έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλες περιοχές του σώματος.
Σαρκώμα μαλακών ιστών
Η θεραπεία του σαρκώματος μαλακού ιστού ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και το στάδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι του σταδίου 1 και του σταδίου 2 αφαιρούνται χειρουργικά και αντιμετωπίζονται με ανοσοενισχυτική ακτινοβολία. Για τις κακοήθειες του σταδίου 3 και κάποιου σταδίου 2, θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία.
Για τα σαρκώματα μαλακού ιστού σταδίου 4, η χειρουργική επέμβαση αποφεύγεται συνήθως καθώς βελτιώνει σπάνια τα αποτελέσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό για να συρρικνωθεί ο όγκος και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστάσεων, συνήθως όταν ένας μικρός αριθμός μεταστάσεων έχει εξαπλωθεί στην κοιλότητα του θώρακα. Ακόμα κι έτσι, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός.
Πρόγνωση
Γενικά, το ποσοστό επιβίωσης για σάρκωμα μαλακών ιστών είναι καλύτερο από αυτό του κύριου τύπου καρκίνου των οστών, του οστεοσαρκώματος. Συνολικά, το σάρκωμα έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 65%. Το πραγματικό ποσοστό επιβίωσης για κάθε ασθενή εξαρτάται από παράγοντες όπως:
- Όπου βρίσκεται ο όγκος
- Εάν, πού και πόσο έχει εξαπλωθεί
- Πόσο γρήγορα εξαπλώνονται τα καρκινικά κύτταρα
- Όταν βρεθεί ο καρκίνος
Το οστεοσάρκωμα έχει μία από τις φτωχότερες προγνώσεις σε παιδιά και εφήβους, ακόμη και με επιθετική θεραπεία. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το συνολικό 5ετές ποσοστό επιβίωσης για παιδιά και εφήβους με οστεοσάρκωμα είναι 69%. Παρόλα αυτά, υπάρχουν μερικά σαρκώματα οστών, όπως το χονδροσάρκωμα και τα χορδώματα, που έχουν πολύ πιο αισιόδοξες προοπτικές.
Σε γενικές γραμμές, το σάρκωμα τείνει να έχει φτωχότερα αποτελέσματα από άλλους συνηθέστερους τύπους καρκίνου (όπως το καρκίνωμα) στο ίδιο όργανο. Για παράδειγμα, το σάρκωμα της μήτρας έχει συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 42% σε σύγκριση με το καρκίνωμα του ενδομητρίου το οποίο έχει συνολικό ποσοστό επιβίωσης 81%.
Τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε επιδημιολογικά δεδομένα που συλλέγονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, που ονομάζεται βάση δεδομένων SEER. Για αυτό το σύστημα ταξινόμησης, τα στάδια καθορίζονται από το εάν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος (περιορίζεται στον πρωτογενή όγκο), περιφερειακός (επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς) ή απόμακρος (μεταστατικός).
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι μόνο εκτιμήσεις και κάθε μεμονωμένος ασθενής θα έχει μια μοναδική πρόγνωση. Δεδομένου ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία λαμβάνονται κάθε 5 χρόνια, ενδέχεται να μην λαμβάνουν πάντα υπόψη τις νεότερες μορφές θεραπείας που χρησιμοποιούνται εντός των τριών τελευταίων ετών.
Τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών ισχύουν για την πρώτη διάγνωση του καρκίνου και δεν ισχύουν για το πότε ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί ή να αντιμετωπιστεί.
Μια λέξη από το Verywell
Τα σάρκωμα των οστών και των μαλακών ιστών είναι σπάνια και εάν αντιμετωπίζετε εξογκώματα ή άλλα συμπτώματα, οι πιθανότητες είναι ότι δεν είναι καρκίνος. Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τυχόν υποψίες.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με σάρκωμα, ακολουθήστε τις συμβουλές και το σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας. Γνωρίστε ότι υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές για θεραπεία.
Όσο δυσάρεστη είναι η διάγνωση σαρκώματος, αναπτύσσονται νέες θεραπείες κάθε χρόνο που αυξάνουν τόσο τους χρόνους επιβίωσης όσο και την επιβίωση χωρίς ασθένειες, ακόμη και σε εκείνους με νόσο του σταδίου 4. Τα ναρκωτικά που στοχεύουν ασυνήθιστες μορφές σαρκώματος είναι όλο και περισσότερο διαθέσιμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για εσάς.
