Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του ορθού και ποιο είναι το τρέχον προσδόκιμο ζωής βάσει αυτών των στατιστικών;
STEVE GSCHMEISSNER / Getty ImagesΕπιβίωση του καρκίνου του ορθού και προσδόκιμο ζωής
Όταν αντιμετωπίζουμε την αβεβαιότητα του καρκίνου, είναι ανθρώπινη φύση να θέλουμε να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερο για την ασθένεια και να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς θα παίξει όλα. Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του ορθού που παρουσιάζονται εδώ θα σας βοηθήσουν να δώσετε μια αίσθηση του προβλήματος, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι γενικεύσεις και οι ατομικές πιθανότητες επιβίωσης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές.
Λάβετε υπόψη ότι αυτοί οι αριθμοί είναι στατιστικά με βάση τα ποσοστά επιβίωσης του παρελθόντος. Για παράδειγμα, ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης που καταγράφηκε το 2017 θα ισχύει για άτομα που είχαν διαγνωστεί από το 2012 ή νωρίτερα. Δεδομένου ότι οι νέες θεραπείες έχουν γίνει διαθέσιμες τα τελευταία χρόνια, αυτά τα ποσοστά ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν πώς θα κάνει ένα άτομο με καρκίνο του ορθού σήμερα, χρησιμοποιώντας τις θεραπείες που έχουμε τώρα.
Μεταβλητές που δεν μπορούν να ελεγχθούν
Εδώ είναι αρκετές μεταβλητές για τις οποίες δεν έχουμε κανέναν έλεγχο, αλλά αυτό μπορεί να παίζει παράγοντα στην πρόγνωση.
Που μένεις
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 στοCA: Ένα περιοδικό για τον καρκίνο για τους ιατρούς,Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του ορθού ποικίλλουν ανά χώρα. Ενώ το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του ορθού στην Αμερική είναι 67 τοις εκατό, στην Ευρώπη το ποσοστό είναι 61 τοις εκατό.Η ποιότητα της φροντίδας μπορεί να είναι ένας παράγοντας, αλλά ένας άλλος θα μπορούσε να είναι η χρήση προγραμμάτων διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο καρκίνος του ορθού, τόσο ευκολότερη είναι η θεραπεία.
Στάδιο στη διάγνωση
Το στάδιο της διάγνωσης επηρεάζει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του ορθού. Το μέσο προσδόκιμο ζωής ανάλογα με το στάδιο παρατίθεται παρακάτω, αλλά και πάλι, λάβετε υπόψη ότι πολλές άλλες μεταβλητές παίζουν ρόλο.
Φυλή και φύλο
Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό επιβίωσης για Αφρικανούς Αμερικανούς με καρκίνο του ορθού είναι χαμηλότερο από ό, τι για τους λευκούς με τη νόσο. Μεταξύ των μεταβλητών που μπορεί να συμβάλουν σε αυτήν την ανισότητα είναι η διαθεσιμότητα ασφάλισης υγείας.
Το φύλο σας είναι ένας άλλος παράγοντας στα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του ορθού. Μελέτες έχουν δείξει ότι, σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους, οι γυναίκες τείνουν να έχουν χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του ορθού από τους άνδρες.
Δείκτες όγκου
Οι δοκιμές που ανιχνεύουν αυτό που ονομάζεται δείκτης όγκου στο αίμα μπορεί να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση με καρκίνο του ορθού. Δεν θα εξετάσουμε αυτά τα συγκεκριμένα μέτρα, αλλά είναι χρήσιμο να συνειδητοποιήσουμε ότι το μοριακό μακιγιάζ του όγκου σας μπορεί να διαδραματίσει ρόλο επιβίωση. Ο προσδιορισμός αυτών των μοριακών χαρακτηριστικών πιθανότατα θα ενισχύσει τις εκτιμήσεις της πρόγνωσης και καθοδηγούν την επιθετικότητα και τους τύπους θεραπείας για μεμονωμένο καρκίνο.
Ελεγχόμενες μεταβλητές
Οι παράγοντες που έχουμε συζητήσει μέχρι στιγμής είναι κυρίως εκτός ελέγχου σας. Ζεις που
ζείτε και έχετε αναπτύξει καρκίνο όταν τον αναπτύξατε. Και λοιπόνμπορώκάνετε για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιβίωσής σας; Η εστίαση στις ακόλουθες μεταβλητές και πώς μπορείτε να τις προσαρμόσετε μπορεί όχι μόνο να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένειά σας, αλλά θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά στο αποτέλεσμα σας.
Ασκηση
Ερευνητές στο Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber στη Βοστώνη διαπίστωσαν ότι η μέτρια άσκηση μπορεί να αυξήσει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την επίδραση της άσκησης στην επιβίωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ασφαλιστική κάλυψη
Εκείνοι που έχουν ιατρική ασφάλιση συνήθως τείνουν να έχουν καλύτερα αποτελέσματα από εκείνους που είναι ανασφάλιστοι, εν μέρει επειδή άτομα χωρίς ασφάλιση τείνουν να μην λαμβάνουν προληπτική υγειονομική περίθαλψη και μπορεί να αποφύγουν την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη για μείζονα ζητήματα υγείας λόγω του κόστους. Αυτό δεν είναι μεταβλητή που μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ασφαλιστική κάλυψη κατά την έναρξη, αλλά όσοι δεν είναι ασφαλισμένοι ή υποσφάλιστοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να εξετάσουν τις επιλογές τους. Ο κοινωνικός λειτουργός του κέντρου καρκίνου μπορεί να είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε να καθορίζετε ποιες είναι οι επιλογές σας.
Ασπιρίνη
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η λήψη ασπιρίνης αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας: Ωστόσο, η ασπιρίνη μπορεί να επηρεάσει το σχέδιο θεραπείας του καρκίνου σας.
Βιταμίνη D
Όπως και με την ασπιρίνη, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η βιταμίνη D μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην αύξηση της επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Προσθέστε σε αυτό το γεγονός ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D και ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι τα επίπεδα σας είναι επίσης χαμηλά. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια απλή εξέταση αίματος για να προσδιορίσει εάν συμβαίνει αυτό και μπορεί να συστήσει συμπληρώματα βιταμίνης D3 εάν είναι απαραίτητο. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σαςπρινλήψη συμπληρωμάτων διατροφής χωρίς συνταγή. Ορισμένα παρασκευάσματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών μπορούν να επηρεάσουν τις θεραπείες του καρκίνου.
Υποστήριξη κοινότητας
Αν και δεν έχει μελετηθεί ειδικά για ασθενείς με καρκίνο του ορθού, έχει διαπιστωθεί ότι τα άτομα που έχουν προχωρήσει σε καρκίνο του πνεύμονα τείνουν να ζουν σημαντικά περισσότερο όταν έχουν περισσότερη κοινωνική υποστήριξη. Λάβετε υπόψη ότι μπορείτε να λάβετε υποστήριξη ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε αρκετά καλά να φύγεις από το σπίτι σου. Πολλές κοινότητες καρκίνου του ορθού στο διαδίκτυο όχι μόνο προσφέρουν επαγγελματική υποστήριξη, αλλά σας επιτρέπουν επίσης να μιλήσετε με άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις.
Θρόμβοι αίματος
Οι θρόμβοι αίματος στα πόδια (θρόμβωση βαθιάς φλέβας), οι οποίοι μπορούν να σπάσουν και να ταξιδέψουν στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή) αποτελούν σημαντική αιτία ασθένειας και θανάτου για όσους ζουν με οποιοδήποτε είδος καρκίνου. Μάθετε για τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος καθώς και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων με καρκίνο.
Άλλες συνθήκες που επηρεάζουν το ποσοστό επιβίωσης
Εκτός από τις παραπάνω μεταβλητές, άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου με καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η ηλικία σας: Γενικά, οι νεότεροι τείνουν να κάνουν καλύτερα από τα ηλικιωμένα άτομα με την ασθένεια - αν και αυτό μπορεί να πάει αμφότερα. Οι νεότεροι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν γενετική προδιάθεση και επομένως πιο επιθετικούς όγκους, αλλά η γενική τους υγεία μπορεί να είναι καλύτερη και έτσι μπορούν να ανεχθούν τα πιο επιθετικά σχέδια θεραπείας.
- Η κατάστασή σας: Η κατάσταση απόδοσης είναι ένας τρόπος για να προσδιορίσετε πόσο καλά ένας ασθενής είναι σε θέση να διεξάγει κανονικές δραστηριότητες καθημερινής ζωής. Αν και χρησιμοποιείται συχνότερα για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο πληροί τις προϋποθέσεις για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή, σχετίζεται επίσης με την πρόγνωση.
- Η συνολική υγεία σας: Το πόσο υγιείς είστε εκτός του καρκίνου μπορεί να καθορίσει ποιες θεραπείες μπορείτε να ανεχτείτε και μπορεί επίσης να επηρεάσει εάν είστε σε θέση να ασκήσετε - μια συνήθεια που βελτιώνει την επιβίωση.
- Θεραπείες που ελήφθησαν και πώς ο όγκος σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
- Το μοριακό προφίλ και ο βαθμός (επιθετικότητα) του καρκίνου σας.
- Η διάτρηση ή η απόφραξη του εντέρου λόγω καρκίνου σχετίζεται με την κακή επιβίωση.
Γιατί οι στατιστικές δεν είναι προβλέψεις
Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραπάνω μεταβλητές, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο καιρό ένα άτομο θα ζήσει με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Οι στατιστικές μπορούν να δώσουν μέσους όρους, αλλά οι άνθρωποι δεν είναι αριθμοί. Σε γενικές γραμμές, τα στατιστικά στοιχεία μας λένε πώς οι ασθενείς αντιμετώπισαν καρκίνο του παχέος εντέρου στο πρόσφατο ιστορικό. Οι πιο πρόσφατες αναλυτικές στατιστικές που έχουμε συχνά είναι τέσσερα ή πέντε ετών, αλλά από τότε, η ιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου. Στην ουσία, λοιπόν, τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να σας πουν πώς έκανε κάποιος με παρόμοια διάγνωση με παλαιότερη θεραπεία για την ασθένεια, αλλά τα αποτελέσματα από θεραπείες που έχουν εγκριθεί από τότε δεν μπορεί να είναι γνωστές για άλλα χρόνια.
Στατιστικά στοιχεία για το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού
Ο καρκίνος του ορθού συνδέεται συχνά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου στις στατιστικές επιβίωσης του καρκίνου. Ωστόσο, έχουν διαφορετικά ποσοστά επιβίωσης.
Σύμφωνα με το πρόγραμμα παρακολούθησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (SEER), τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για τον καρκίνο του παχέος εντέρου (με βάση τα άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 2009 και 2015) είναι:
- Μεταφρασμένο: 90%
- Περιφερειακό: 71%,
- Απόσταση: 14%
- Όλα τα στάδια σε συνδυασμό: 63%
Τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του ορθού είναι:
- Μεταφρασμένο: 89%
- Περιφερειακό: 71%,
- Απόσταση: 15%
- Όλα τα στάδια σε συνδυασμό: 67%
Σημειώστε ότι τα στατιστικά στοιχεία του SEER ισχύουν μόνο για το στάδιο του καρκίνου όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά, όχι για το εάν ο καρκίνος μεγαλώνει, εξαπλώνεται ή επιστρέφει μετά τη θεραπεία. Λάβετε επίσης υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης ομαδοποιούνται με βάση το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, αλλά η ηλικία σας, η συνολική υγεία, η απόκριση του καρκίνου στη θεραπεία και άλλοι παράγοντες θα επηρεάσουν επίσης την πρόγνωσή σας. Και για άλλη μια φορά, να θυμάστε ότι οι άνθρωποι που διαγνώστηκαν τώρα με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού μπορεί να έχουν καλύτερη προοπτική από ό, τι δείχνουν αυτοί οι αριθμοί, επειδή οι θεραπείες βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Συμπεράσματα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού
Πολλές μελέτες επισημαίνουν τους πολλαπλούς παράγοντες που παίζουν στην επιβίωση του καρκίνου. Οι νεότερες θεραπείες έχουν εγκριθεί τα τελευταία χρόνια και άλλες σε κλινικές δοκιμές. Οι επιλογές θεραπείας σε κλινικές δοκιμές πρέπει να αξιολογούνται προτού είναι διαθέσιμες στο κοινό. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου προτείνει ότι οι ασθενείς εξετάζουν εάν μια κλινική δοκιμή θα ήταν μια επιλογή για τη φροντίδα τους. Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τις κλινικές δοκιμές, αλλά η αλήθεια είναι ότι πολλές από τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες πέντε χρόνια από τώρα μπορεί να είναι διαθέσιμες μόνο σε κλινικές δοκιμές σήμερα.
