Θεραπεία μολυσμένου γόνατος μετά από χειρουργική επέμβαση ACL

Ένα από τα πιθανά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χειρουργική επέμβαση ACL είναι η μόλυνση του μοσχεύματος ACL. Η χειρουργική θεραπεία ενός δακρύου ACL περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός νέου συνδέσμου, ακολουθούμενη από αρκετούς μήνες αποκατάστασης.

Η μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης ACL είναι μια σπάνια επιπλοκή. Μελέτες εκτιμούν την πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης στις αρθρώσεις (που ονομάζεται σηπτική άρθρωση) μετά από χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης ACL είναι λιγότερο από 1 τοις εκατό (0,3% στη μεγαλύτερη μελέτη).

Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος, ή ACL, είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους του γόνατος. Το ACL είναι κρίσιμο για τη σταθερότητα του γόνατος και τα άτομα που τραυματίζουν το ACL συχνά παραπονούνται για συμπτώματα του γόνατος που εκπέμπονται από κάτω τους. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς που υποφέρουν από δάκρυ ACL επιλέγουν να κάνουν χειρουργική θεραπεία για αυτόν τον τραυματισμό.

Αιτίες μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση ACL

Λοιμώξεις συμβαίνουν όταν τα βακτήρια είναι σε θέση να αναπτυχθούν μέσα στο σώμα σας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις όταν είναι μικρές, αλλά ορισμένες μολύνσεις μπορεί να είναι πολύ σοβαρές για να εξαλειφθεί επαρκώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Οι λοιμώξεις προκαλούν ανησυχία μετά από χειρουργική επέμβαση ACL για δύο λόγους:

• Οι αρθρώσεις είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη: Οι αρθρώσεις είναι χώροι που καταλαμβάνονται από υγρό που έχει μικρή ανοσολογική άμυνα. Επομένως, όταν οι λοιμώξεις εισέρχονται μέσα σε μια άρθρωση, το σώμα έχει περιορισμένη άμυνα έναντι της λοίμωξης. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό της άρθρωσης για τη θεραπεία της λοίμωξης.
• Τα μοσχεύματα ACL δεν έχουν παροχή αίματος: Το μόσχευμα που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση ACL έχει διαταράξει την κανονική παροχή αίματος. Αυτό ισχύει για αμφότερα τα μοσχεύματα που συλλέγονται από το σώμα σας ή για μοσχεύματα που δωρίστηκαν από πτώμα. Το μόσχευμα δεν έχει παροχή αίματος, και έτσι τα αντιβιοτικά δεν έχουν τρόπο να φτάσουν στον ιστό του μοσχεύματος.

Η παροχή αίματος είναι ζωτικής σημασίας για την καταπολέμηση των λοιμώξεων επειδή η κυκλοφορία του αίματος φέρει ανοσοποιητική άμυνα και αντιβιοτικά. Αυτό είναι ένα πρόβλημα με λοιμώξεις στις αρθρώσεις ή μολύνσεις μοσχευμάτων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση ACL, οι λοιμώξεις έχουν την ικανότητα να ευδοκιμούν επειδή έχετε λίγη ανοσολογική άμυνα σε μια άρθρωση και δεν υπάρχει παροχή αίματος στο μόσχευμα ACL.

Θεραπεία λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση ACL

Οι λοιμώξεις των αρθρώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση ACL αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση και αντιβιοτικά. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό της άρθρωσης των βακτηρίων και τα αντιβιοτικά προορίζονται να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Όταν η λοίμωξη βρεθεί νωρίς στην αρχή της, μια χειρουργική διαδικασία για τον καθαρισμό της άρθρωσης μπορεί να είναι επαρκής για θεραπεία. Ωστόσο, όταν η μόλυνση υπήρχε περισσότερο, ολόκληρο το μόσχευμα ACL μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί για να καθαριστεί η μόλυνση.

Όταν αυτό το πιο επιθετικό βήμα είναι απαραίτητο, το μόσχευμα ACL απομακρύνεται, η λοίμωξη εξαλείφεται και αρκετούς μήνες αργότερα, πραγματοποιείται νέα χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης ACL. Η απόφαση για το πότε μπορεί να διατηρηθεί το μόσχευμα εξαρτάται από την εμφάνιση του μοσχεύματος ACL κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και την απόκριση στη θεραπεία. Εάν εκτελεστούν πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς βελτίωση στη μόλυνση, το μόσχευμα πιθανότατα θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Μπορείτε να αποφύγετε μολύνσεις από ACL;

Ναι και ΟΧΙ. Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν βήματα που μπορούν να ληφθούν για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να γίνει ο κίνδυνος μόλυνσης 0 τοις εκατό. Τα βήματα που μπορούν να ληφθούν περιλαμβάνουν την εξασφάλιση αποστειρωμένων διαδικασιών στο χειρουργείο του νοσοκομείου, τη χορήγηση αντιβιοτικών κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και την κατάλληλη αποστείρωση του προσβεβλημένου γόνατος. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα μέτρα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να διασφαλίσετε ότι έχετε τη χαμηλότερη πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης.