Euflexxa Ενέσεις για οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Το Euflexxa είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα ("αρθρίτιδα φθοράς"). Το Euflexxa περιέχει μια συνθετική έκδοση υαλουρονάνης, το βασικό συστατικό του αρθρικού υγρού που βρίσκεται φυσικά στον κοινό χώρο. Αυτό το υγρό αραιώνεται και καθίσταται λιγότερο ικανό να λιπαίνει και να προστατεύει την άρθρωση του γόνατος καθώς το φλεγμονώδες στρες της οστεοαρθρίτιδας παίρνει το βάρος του. Με την ένεση του Euflexxa στην περιοχή, μπορούν να αποκατασταθούν οι ιδιότητες ιξώδους και απορρόφησης κραδασμών του αρθρικού υγρού, μειώνοντας τον πόνο στις αρθρώσεις και την ακαμψία.

FatCamera | Getty Images

Η συνθετική υαλουρονάνη φαίνεται επίσης να παρεμβαίνει σε φλεγμονώδεις ουσίες (όπως κυτοκίνες και προσταγλανδίνες) που προκαλούν πρήξιμο και πόνο. Υπάρχουν ακόμη και ενδείξεις ότι μπορεί να αυξήσει τη φυσική παραγωγή υαλουρονάνης του σώματος (επίσης γνωστή ως υαλουρονικό οξύ ή υαλουρονικό νάτριο), διατηρώντας έτσι τον υπόλοιπο χόνδρο των αρθρώσεων.

Το Euflexxa συνταγογραφείται συνήθως για άτομα που δεν έχουν βρει ανακούφιση με πιο συντηρητικές μορφές θεραπείας, όπως άσκηση, φυσική θεραπεία ή εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως Advil (ibuprofen) ή Tylenol (acetaminophen). Είναι η πρώτη μορφή υαλουρονάνης που δεν προέρχεται από πρωτεΐνη πτηνών και αντλείται από βιολογικά τροποποιημένα βακτήρια.

Θεραπεία

Το Euflexxa χορηγείται σε μια σειρά τριών εβδομαδιαίων ενδοαρθρικών ενέσεων. Κάθε δόση παρέχεται σε προγεμισμένη γυάλινη σύριγγα. Πριν από την ένεση, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγίσει περίσσεια υγρού από το γόνατο. Αυτό όχι μόνο βοηθά στη μείωση του εντοπισμένου πρηξίματος, αλλά επίσης αποτρέπει την αραίωση της υαλουρονάνης κατά την ένεση. Η διαδικασία δύο σταδίων της αποστράγγισης και της λίπανσης των αρθρώσεων είναι γνωστή ως αρθροκέντηση συν συμπληρωματικό ιξώδες.

Μετά την αποστράγγιση, η ένεση Euflexxa παραδίδεται στον αρθρικό χώρο στην περιοχή του μεσογείου. Ενώ το αρχικό τσίμπημα της βελόνας μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, οι περισσότεροι άνθρωποι θα σας πουν ότι η ίδια η ένεση δεν προκαλεί τσούξιμο ή κάψιμο. Μόνο μετά το σώμα μπορεί να αντιδράσει στην υαλουρονάνη, προκαλώντας βραχυπρόθεσμη φλεγμονή και πόνο.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε τον αθλητισμό, την έντονη άσκηση, το τρέξιμο ή τη βαριά ανύψωση για τις πρώτες 48 ώρες μετά την ένεση. Ακόμη και η στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να αποφεύγεται.

Μετά την ολοκλήρωση της σειράς τριών βολών, γενικά χρειάζονται περίπου πέντε εβδομάδες για να αισθανθείτε τα πλήρη οφέλη της θεραπείας. Τα οφέλη διαρκούν συνήθως για τουλάχιστον τρεις μήνες.

Αποτελεσματικότητα

Παρά τα πιθανά οφέλη της θεραπείας, τα ποσοστά επιτυχίας του συμπληρωματικού ιξώδους μπορεί να ποικίλλουν δραματικά.

Σύμφωνα με μια αναφορά από το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, περίπου το 30 τοις εκατό των χρηστών μπορεί να αντιμετωπίσουν πλήρη ανακούφιση από τον πόνο για έως και δύο χρόνια, ενώ το 20 τοις εκατό δεν θα βιώσει καθόλου ανακούφιση. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εξηγήσουν αυτήν την ανισότητα.

Αυτό που οι περισσότεροι γιατροί θα συμφωνήσουν είναι ότι το συμπλήρωμα ιξώδους δεν είναι μια γρήγορη λύση. Θεωρείται πραγματικά μόνο όταν οι συντηρητικές επιλογές έχουν αποτύχει ή ως μέσο καθυστέρησης πιο επεμβατικών διαδικασιών, όπως χειρουργική επέμβαση στο γόνατο ή αντικατάσταση γόνατος.

Χρησιμοποιείται επίσης συχνά αντί των παραδοσιακών κορτικοστεροειδών ενέσεων γόνατος. Ενώ τα κορτικοστεροειδή μπορούν να παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες, τα οφέλη τείνουν να διαρκούν μόνο για έναν μήνα περίπου.Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες λήψεις κορτικοστεροειδών μπορούν στην πραγματικότητα να επιταχύνουν τη βλάβη του χόνδρου.

Δεδομένης της υψηλής μεταβλητότητας των ποσοστών επιτυχίας του υαλουρονάνης, ορισμένοι γιατροί θα δώσουν στους ασθενείς τους δύο βολές - μία με υαλουρονάνη και μια άλλη με κορτικοστεροειδή - για να παρέχουν ανακούφιση μακράς διαρκείας.

Συχνές παρενέργειες

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της χρήσης Euflexxa είναι ο μυοσκελετικός πόνος. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι ήπια και βραχυπρόθεσμα και σπάνια έχουν ως αποτέλεσμα τον τερματισμό της θεραπείας. Σύμφωνα με την κλινική έρευνα πριν από την αγορά, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σε περισσότερο από το 1% των χρηστών:

• Πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο ή / και δυσκαμψία
• Πόνος στην πλάτη
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Καταρροή ή βουλωμένη μύτη
• Φλεγμονή τένοντα
• Ναυτία
• Πόνος στο πόδι
• Μούδιασμα
• Κούραση
• Μόλυνση στο σημείο της ένεσης

Ο κίνδυνος αλλεργίας θεωρείται χαμηλός έως αμελητέος.

Εάν αντιμετωπίσετε επίμονο ή επιδεινούμενο πόνο, πυρετό, πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο στο σώμα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά είναι σημάδια μιας λοίμωξης που μπορεί να απαιτούν θεραπεία.

Αντενδείξεις και εκτιμήσεις

Πρέπει να αποφύγετε το Euflexxa εάν έχετε γνωστή υπερευαισθησία στο υαλουρονάνη, το υαλουρονικό νάτριο ή το υαλουρονικό οξύ. Η λήψη πρέπει επίσης να καθυστερήσει εάν έχετε λοίμωξη στο γόνατο ή δερματική λοίμωξη μέσα ή γύρω από το σημείο της ένεσης.

Σε αντίθεση με την υαλουρονάνη που προέρχεται από πτηνά, η οποία μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε αυγά ή πουλερικά, το Euflexxa καθαρίζεται από ειδικά βιο-μηχανικά από βακτήρια και δεν θεωρείται ως ανοσογόνο. (Αντίθετα, τα σκευάσματα που προέρχονται από πτηνά όπως τα Hyalgan, Orthovisc, Supartz και Synvisc είναι κατασκευασμένα από χτένες κοτόπουλου ή κόκορα και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν έχετε αλλεργία σε αυγά ή πουλερικά.)

Ενώ το Euflexxa δεν αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Δεν είναι επίσης γνωστό εάν το Euflexxa απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, ώστε να μπορείτε να κάνετε μια σωστή επιλογή σχετικά με το εάν το Euflexxa είναι κατάλληλο για εσάς.

Κόστος και ασφάλιση

Παρόλο που το Euflexxa μπορεί να είναι λιγότερο δαπανηρό από ό, τι άλλες μάρκες συμπληρωμάτων viscosuplement, είναι ακόμα ακριβό, λιανικής πώλησης περίπου 5.000 $ για τη σειρά τριών βολών. Επομένως, μπορεί να μην είναι εφικτό ακόμη και για τους ασφαλισμένους που έχουν υψηλό κόστος copay ή courance.

Το Euflexxa περιλαμβάνεται σε πολλούς τύπους φαρμάκων και γενικά θα εγκριθεί εάν ο γιατρός σας μπορεί να αποδείξει ότι όλες οι άλλες μορφές συντηρητικής θεραπείας σας έχουν αποτύχει.

Δεν παρέχονται προγράμματα βοήθειας ασθενούς ή ασθενούς από τον κατασκευαστή φαρμάκων.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Euflexxa δεν είναι θεραπεία για όλους. Ενώ είναι αποτελεσματικό, παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από δυσκαμψία και πόνο στο γόνατο. Δεν αναπαράγεται χαμένος χόνδρος ούτε αναστρέφει τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Ενώ έχει προταθεί ότι το Euflexxa μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την πορεία της νόσου εάν ξεκινήσει νωρίς, δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς.

Εάν δεν μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στο Euflexxa, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές θεραπείες όπως ενδοαρθρικές ενέσεις κορτιζόνης εάν τα συμπτώματά σας είναι ιδιαίτερα σοβαρά.

Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος με μια κατάλληλη διατροφή και πρόγραμμα άσκησης ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου ή της θεραπείας. Κάτι τέτοιο μπορεί να μειώσει το άγχος στο γόνατό σας και να σας βοηθήσει να ελέγξετε καλύτερα τα συμπτώματά σας χωρίς να χρειάζεστε ενδοαρθρικά φάρμακα.