Αιτίες του πόνου του Αχιλλέα και των επιλογών θεραπείας

Οι τένοντες είναι πολύ ισχυροί, αλλά όχι πολύ ευέλικτοι, και ο τένοντας του Αχιλλέα δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτό σημαίνει ότι ο τένοντας του Αχιλλέα μπορεί να τεντωθεί μόνο μέχρι να γίνει φλεγμονή (γνωστή ως τενοντίτιδα) ή δάκρυα.

Τι είναι ένας τένοντας του Αχιλλέα;

Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ο μεγαλύτερος τένοντας στο σώμα. Ενώνει το γαστροκνήμιο (μοσχάρι) και τους μύες του κάτω πέλματος στο οστό της φτέρνας του ποδιού.

Ένας συμβιβασμένος τένοντας του Αχιλλέα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία από ελαφρά πόνο, ευαισθησία και δυσκαμψία έως σοβαρό πόνο, ειδικά όταν κάμπτεται το πόδι προς τα κάτω.

Αιτίες

Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν τον τένοντα του Αχιλλέα, δεδομένου ότι απαιτούν μοναδική προσοχή και θεραπεία, μερικές πιο επείγουσες από άλλες.

Κοινός

Οι δύο πιο συχνές αιτίες του πόνου του τένοντα του Αχιλλέα είναι η τενοντίτιδα του Αχιλλέα και η τένοντα του Αχιλλέα. Ενώ αυτές οι καταστάσεις ακούγονται παρόμοιες, περιγράφουν μοναδικά φαινόμενα - το ένα πιο οξύ και το άλλο πιο χρόνια.

Αχιλλέας Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα είναι ένας οξείος, φλεγμονώδης τραυματισμός του τένοντα του Αχιλλέα που επηρεάζει συχνότερα τους αθλητές, ειδικά τους δρομείς, ή τους ανθρώπους που παίζουν αθλήματα που απαιτούν πολλές εκκινήσεις και στάσεις, όπως τένις.

Το εμφανές σύμπτωμα της τενοντίτιδας του Αχιλλέα είναι ο πόνος, που συχνά περιγράφεται ως καύση, ο οποίος επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα. Η θέση του πόνου μπορεί να ποικίλει - μπορεί να γίνει αισθητή πιο κοντά στο κάτω μέρος του μυός του μοσχαριού, κατά μήκος του πραγματικού τένοντα ή κάτω κοντά στο οστό της φτέρνας.

Μαζί με τον πόνο, μπορεί να υπάρχει ήπια διόγκωση και ζεστασιά στον τένοντα του Αχιλλέα, καθώς και πρωινή δυσκαμψία τόσο στη φτέρνα όσο και στο μοσχάρι που χαλαρώνει καθώς ένα άτομο ζεσταίνει και τεντώνει τον αστράγαλο και το πόδι του.

Εκτός από τα ενεργά άτομα ή εκείνα που ξαφνικά ξεκινούν ή αυξάνουν ένα σχήμα άσκησης, η αποτυχία θέρμανσης των μυών του μοσχαριού πριν από την άσκηση είναι μια άλλη πιθανή αιτία για την ανάπτυξη τενοντίτιδας του Αχιλλέα. Όσο πιο σφιχτοί είναι οι μύες του μοσχαριού, τόσο μεγαλύτερη ένταση τοποθετείται στον τένοντα του Αχιλλέα.

Η άσκηση σε πάνινα παπούτσια που είναι φθαρμένα ή δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν για αερόβια άσκηση μπορεί επίσης να προκαλέσει τενοντίτιδα του Αχιλλέα, όπως και αυτοί οι άλλοι παράγοντες:

• Εκπαίδευση σε κρύο καιρό
• Μη ευθυγράμμιση ποδιών ή επίπεδος στόλος
• Κακή φόρμα λειτουργίας
• Διαφορά μήκους ποδιού

Μια άλλη αιτία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα είναι η ανάπτυξη μιας οστικής ανάπτυξης στο πίσω μέρος του αστραγάλου - είτε μια οστική ώθηση από αρθρίτιδα είτε μια παραμόρφωση του Haglund από τη φθορά παπουτσιών που δεν ταιριάζουν. Η οστική ανάπτυξη μπορεί να τρίψει στον τένοντα του Αχιλλέα και να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή.

Η ύπαρξη ιατρικής πάθησης όπως η ψωρίαση, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία (η οποία ασκεί πίεση στον τένοντα) έχει επίσης συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης τενοντίτιδας του Αχιλλέα.

Σπάνια, μια κατηγορία αντιβιοτικών φαρμάκων που ονομάζονται φθοροκινολόνες έχει συσχετιστεί με τενοντίτιδα και ρήξη του Αχιλλέα (περιγράφεται παρακάτω).

Αχίλλειος Τενόνωση

Σε αντίθεση με τον τενοντίτιδα του Αχιλλέα, ο οποίος περιγράφει έναν έντονα φλεγμονώδη τένοντα, ο τένοντος του Αχιλλέα περιγράφει έναν χρόνιο, εκφυλιστικό τένοντα που προκύπτει από τενοντίτιδα χωρίς θεραπεία. Με τον τένοντα του Αχιλλέα, οι ίνες κολλαγόνου που συνθέτουν τον τένοντα επιδεινώνονται ή διαλύονται. Αυτή η επιδείνωση προκαλεί όχι μόνο πόνο στον τένοντα αλλά και σχηματισμό ουλώδους ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη πάχυνση.

Το δύσκολο μέρος είναι ότι, ενώ η φλεγμονή του τενοντίτιδα του Αχιλλέα μπορεί να διευκολυνθεί με τη σωστή θεραπεία και να θεραπευτεί καλά, ορισμένες περιπτώσεις δεν συνοδεύονται από πόνο - οπότε ένα άτομο δεν γνωρίζει πραγματικά ότι υπάρχει πρόβλημα έως ότου αναπτυχθεί η τένοντα (όπου υπάρχει πάντα πόνος ).

Σπάνιος

Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, όταν οι ίνες του τένοντα σχίζονται και διαχωρίζονται, εν μέρει ή πλήρως, είναι σπάνια.

Ρήξη τενόντων του Αχιλλέα

Για να σπάσει ο τένοντας του Αχιλλέα, συνήθως ασκείται ξαφνική δύναμη στον τένοντα, που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίπονης μορφής άσκησης που απαιτεί ξαφνική περιστροφή του ποδιού, όπως στο παιχνίδι μπάσκετ. Τούτου λεχθέντος, ακόμη και ένα ταξίδι όπου το πόδι σας χρησιμοποιείται για να σπάσει μια πτώση ή ένα ξαφνικό βήμα από ένα κράσπεδο μπορεί μερικές φορές να είναι αρκετό για να υπερβεί και να σκίσει τον τένοντα.

Όταν ο τένοντας του Αχιλλέα σπάσει, μαζί με σοβαρό πόνο στη φτέρνα, μερικοί άνθρωποι ακούνε "ποπ" ή "θραύση", και μπορεί να υπάρχει ένα ορατό κενό όπου ο τένοντας σκίζεται. Συνήθως, με ρήξη τένοντα, ένα άτομο δεν μπορεί περπατούν ή φέρουν βάρος στο πόδι τους, αν και ένα μικρό υποσύνολο ανθρώπων μπορεί ακόμα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού σας, οπουδήποτε από τη φτέρνα έως το μοσχάρι σας. Άλλα συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη γιατρού περιλαμβάνουν:

• Ακαμψία ή πόνος στα πόδια ή στον αστράγαλο
• Πρήξιμο στον τένοντα του Αχιλλέα
• Δυσκολία να σταθείτε στα tiptoes σας
• Σημάδια λοίμωξης όπως ερυθρότητα ή ζεστασιά γύρω από τον αστράγαλο ή το πόδι

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανή ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, όπως ξαφνικό, σοβαρό πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού και / ή προβλήματα με το βάρος στο πόδι, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση

Η διάγνωση του πόνου του Αχιλλέα γίνεται γενικά κλινικά, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει σχετικά με τον πόνο σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία ρήξης, απαιτείται απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) ή υπερηχογράφημα.

Σωματική εξέταση

Μια ενδελεχής φυσική εξέταση του ποδιού και του αστραγάλου σας είναι ίσως το κλειδί για τη διάγνωση του ένοχου πίσω από τον πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα.

Ορισμένα βασικά στοιχεία της φυσικής εξέτασης περιλαμβάνουν τον έλεγχο και την ψηλάφηση (πιέζοντας) την περιοχή γύρω από τον τένοντα του Αχιλλέα για πρήξιμο, ζεστασιά, κρησμό (αίσθηση αναπήδησης) και ευαισθησία. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να υπάρχουν με οξεία τενοντίτιδα του Αχιλλέα. Με τον τένοντα του Αχιλλέα, εκτός από τον πόνο στον τένοντα με ψηλάφηση, ο τένοντας μπορεί να αισθάνεται παχύς ή μπορεί να υπάρχουν μικρές προσκρούσεις κατά μήκος του τένοντα, που υποδηλώνουν περιοχές ιστού ουλής και ίνωσης.

Ο γιατρός μπορεί μερικές φορές να διαγνώσει ρήξη τένοντα Αχιλλέα ψηλαφώντας τον τένοντα. Μια άλλη φυσική ένδειξη εξέτασης για ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα είναι μώλωπες στον τένοντα, ειδικά εάν το αίμα ακολουθεί κάτω από το malleolus (το οστό που προεξέχει σε κάθε αστράγαλο).

Δοκιμή Thompson

Στο πλαίσιο της φυσικής εξέτασης για πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει τη δοκιμή Thompson, που ονομάζεται επίσης δοκιμή συμπίεσης μοσχαριού. Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, ένα άτομο ξαπλώνει στο τραπέζι των εξετάσεων με τα πόδια του να κρέμονται πάνω από την άκρη. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πιέσει το μυ του μοσχαριού, ο οποίος θα πρέπει να λυγίσει τα δάχτυλα προς τα κάτω (που ονομάζεται πελματική κάμψη). Εάν αυτό δεν συμβεί, το τεστ είναι θετικό για ρήξη τένοντα Αχιλλέα.

Εικόνα

Τα συμπτώματα των χρόνιων τενόντων του Αχιλλέα γενικά θα διερευνηθούν με ακτινογραφία του ποδιού, η οποία μπορεί να εντοπίσει ζητήματα όπως τα οστά των οστών ή τον εκφυλισμό.

Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για την επιβεβαίωση διάγνωσης ρήξης τένοντα Αχιλλέα.

Διαφορικές διαγνώσεις

Όταν δείτε τον γιατρό σας για πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα, ο γιατρός σας θα εξετάσει αρκετές άλλες καταστάσεις. Μερικές από τις πιο συχνές καταστάσεις περιλαμβάνουν διάστρεμμα στον αστράγαλο, κάταγμα στρες ή θυλακίτιδα στη φτέρνα (που ονομάζεται θυλακίτιδα ασβεστίου).

Μώλωπες γύρω από τον τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να παρατηρηθεί με διάστρεμμα στον αστράγαλο ή κάταγμα στρες, καθώς και ρήξη τένοντα του Αχιλλέα, οπότε απαιτείται ακτινογραφία για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των καταστάσεων. Με ασβεστοειδής θυλακίτιδα, υπάρχει συνήθως ψηλή τρυφερότητα όπου ο τένοντας εισέρχεται στο οστό της φτέρνας. Από την άλλη πλευρά, με την τενοντίτιδα του Αχιλλέα, ο πόνος στον τένοντα είναι συνήθως υψηλότερος - περίπου δύο έως έξι εκατοστά πάνω από το σημείο εισαγωγής.

Άλλοι όροι που μπορούν να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Φλεγμονώδης αρθρίτιδα (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα)
• Ινομυαλγία
• Θρόμβος αίματος στο μοσχάρι (ονομάζεται βαθιά φλεβική θρόμβωση)
• Λοίμωξη (για παράδειγμα, οστεομυελίτιδα ή κυτταρίτιδα)
• Κύστη οστών ή καρκίνος (σπάνιος)

Σε αυτές τις παραπάνω περιπτώσεις, μαζί με ενδελεχή φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος ή εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Για παράδειγμα, ένας υπέρηχος Doppler μπορεί να αποκλείσει έναν θρόμβο αίματος στο μοσχάρι και μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει κλασικές αλλαγές οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο.

Ομοίως, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ένα άτομο θα έχει συνήθως αυξημένο επίπεδο αντι-κυκλικού κιτρουλιωμένου πεπτιδίου (αντι-CCP), μαζί με άλλα συμπτώματα RA όπως κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν ένας γιατρός ανησυχεί για λοίμωξη στο οστό της φτέρνας ή στο δέρμα κοντά στον τένοντα, είναι χρήσιμη η αναγνώριση φλεγμονωδών δεικτών (για παράδειγμα, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και / ή αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές θεραπείες που σχετίζονται με τη θεραπεία του πόνου του Αχιλλέα, συμπεριλαμβανομένης της τροποποίησης της δραστηριότητας, της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσικοθεραπείας και πιθανώς της χειρουργικής επέμβασης. Το κλειδί για την επούλωση και την ανάρρωση είναι να διατηρείτε την προσοχή σας και να ακολουθείτε το θεραπευτικό σας σχήμα από την αρχή έως φινίρισμα.

Αυτοφροντίδα

Οι στρατηγικές αυτο-φροντίδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα και να είναι χρήσιμες στην άμεση φροντίδα μιας πιθανής ρήξης τένοντα του Αχιλλέα.

Μειώστε τη δραστηριότητα ή την ανάπαυση

Εάν έχετε διαγνωστεί με τενοντίτιδα Αχιλλέα, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη δραστηριότητα, αρκεί να δώσετε προσοχή στον πόνο των μυών και να μειώσετε ανάλογα τη δραστηριότητα. Φροντίστε να ξεκινήσετε απαλό τέντωμα μόσχων μετά την άσκηση όταν ο μυς και ο τένοντας είναι ακόμα ζεστοί και εύκαμπτοι.

Για την αρχική φροντίδα μιας ρήξης τένοντα του Αχιλλέα, η ανάπαυση είναι επιτακτική, έως ότου λάβετε περαιτέρω καθοδήγηση από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Πάγος

Για την τενοντίτιδα του Αχιλλέα, ο πάγος κατά την αρχική έναρξη του πόνου, μαζί με τον πάγο μετά την άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμος.

Για πιθανή ρήξη, φροντίστε να τοποθετήσετε πάγο αμέσως στον τένοντα και να σηκώσετε το πόδι σας κατά τη διαδρομή προς την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Υποστήριξη

Εκτός από τη μείωση της δραστηριότητας και του πάγου, η διατήρηση του τένοντα από το να κινείται υπερβολικά τυλίγοντας τον αστράγαλο με έναν ελαστικό επίδεσμο ή ταινία είναι σημαντική εάν έχετε τενοντίτιδα του Αχιλλέα.

Ομοίως, ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα ακινητοποιήσει τον αστράγαλο σας, συχνά με νάρθηκα, έως ότου υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα.

Ορθωτικά

Για την τενοντίτιδα και τον τένοντα του Αχιλλέα, τα ορθοτικά παπούτσια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της μη ευθυγράμμισης των ποδιών (εάν, για παράδειγμα, τα επίπεδα πόδια, πιστεύεται ότι προκαλούν ή συμβάλλουν στον πόνο του τένοντα του Αχιλλέα). Για όσους έχουν τενοντίτιδα ή τενοντίτιδα του Αχιλλέα, η ορθοτική ανύψωση φτέρνας μπορεί να εκφορτώσει το άγχος στον τένοντα και να ανακουφίσει τον πόνο.

φαρμακευτική αγωγή

Για να μειώσετε τον πόνο από οποιοδήποτε πρόβλημα του τένοντα του Αχιλλέα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους (ΜΣΑΦ).

Ενώ μια κοινή παρανόηση, οι κορτικοστεροειδείς ενέσεις δεν συνιστώνται για τον πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα.

Φυσικοθεραπεία

Για την τενοντίτιδα του Αχιλλέα, όταν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είστε έτοιμος, είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε ασκήσεις που ενισχύουν τον μυ του μοσχαριού. Το δάχτυλο σηκώνεται, η εξισορρόπηση στα δάχτυλα των ποδιών σας και το τέντωμα τοίχων είναι χρήσιμες ασκήσεις. Η εκκεντρική κατάρτιση δύναμης είναι επίσης μια δημοφιλής και ευεργετική επιλογή θεραπείας, όπως και το μασάζ βαθιάς τριβής του γαστροκνήμιου και του μυός του σόλου, και τα δύο συνδέονται με τον τένοντα του Αχιλλέα.

Εάν αναπτύξετε τένοντα Αχιλλέα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την παραπομπή σε ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης που εστιάζει σε ένα αργό, προοδευτικό πρόγραμμα άσκησης βαρέων φορτίων.

Η κινητοποίηση των μαλακών ιστών με υποβοήθηση με όργανα (IASTM) είναι μια ενδιαφέρουσα μέθοδος που μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία του τένοντα του Αχιλλέα. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί χρησιμοποιώντας ένα όργανο για να διεγείρει εκ νέου τη φλεγμονώδη διαδικασία του σώματος, το οποίο στη συνέχεια ενεργοποιεί το σχηματισμό νέου κολλαγόνου μέσα στον τένοντα.

Όσον αφορά τη ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και η φυσικοθεραπεία είναι απολύτως κρίσιμη για πλήρη αποκατάσταση στη συνέχεια, η οποία μπορεί να διαρκέσει τρεις έως έξι μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η ρήξη των τενόντων του Αχιλλέα μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επιδιόρθωση από έναν ορθοπεδικό χειρουργό εντός ημερών από τον τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα δύο άκρα του διαχωρισμένου τένοντα ράβονται μαζί.

Λάβετε υπόψη ότι ένα μερικό δάκρυ τένοντα του Αχιλλέα αντιμετωπίζεται μερικές φορές σαν τένοντα του Αχιλλέα (συντηρητικά και μη χειρουργικά). Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα λάβει αυτήν την απόφαση, η οποία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του δακρύου, η ηλικία σας, το ιατρικό σας ιστορικό και το φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητάς σας.

Μερικά δάκρυα τένοντα τείνουν να είναι ιδιαίτερα επώδυνα. Επομένως, εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, ενίοτε συνιστάται η ακινητοποίηση σε μπότα ελεγχόμενης κίνησης αστραγάλου, μαζί με φυσική θεραπεία ή ασκήσεις στο σπίτι για την αποφυγή απώλειας μυϊκής δύναμης στο πόδι και στον αστράγαλο.

Πρόληψη

Η μεγαλύτερη αιτία των προβλημάτων του τένοντα του Αχιλλέα είναι η παράβλεψη των προειδοποιητικών σημείων και η ώθηση στον πόνο. Με αυτό, εάν ο τένοντας του Αχιλλέα σας πονάει ή πονάει, πρέπει να προσέξετε και να το ξεκουράσετε αμέσως.

Τέντωμα

Επιπλέον, το τέντωμα πριν από την άσκηση είναι σημαντικό για την πρόληψη τραυματισμού του τένοντα του Αχιλλέα. Ορισμένες βασικές εκτάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τέντωμα τενόντων του Αχιλλέα
• Τέντωμα μοσχάρι
• Το τέντωμα της πελματιαίας περιτονίας (Διατηρώντας κάποια ευελιξία στο κάτω μέρος του ποδιού, μπορεί επίσης να βελτιωθεί η υγεία του τένοντα του Αχιλλέα.)

Εκτός από το τέντωμα, βεβαιωθείτε ότι αρχίζετε να ασκείστε αργά και στη συνέχεια αυξήστε το ρυθμό σας - με άλλα λόγια, επιτρέψτε τη σωστή προθέρμανση.

Τόνοση

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι η εκκεντρική ενίσχυση του τένοντα του Αχιλλέα, του γαστροκνήμιου και των μυών του σόλου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τενοντίτιδας του Αχιλλέα και στέλεχος μόσχων.

Αλλα

Άλλες συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της τενοντίτιδας του Αχιλλέα περιλαμβάνουν:

• Φοράτε πάντοτε παπούτσια που παρέχουν επαρκή απορρόφηση των κραδασμών και καλή στήριξη στην αψίδα
• Αποφύγετε να τρέχετε σε σκληρές επιφάνειες
• Αποφύγετε την άσκηση έξω σε κρύο καιρό

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο αισθάνεστε πόνο στον τένοντα του Αχιλλέα, ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι - είναι μια συνήθης κατάσταση, αν και απογοητευτική. Τα καλά νέα είναι ότι με τη σωστή θεραπεία, η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων βελτιώνεται. Ακόμα κι αν η κατάστασή σας γίνει χρόνια, ένα καλό πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να σας κάνει να επιστρέψετε στην πορεία σας.