Τα εξωχρηματιστηριακά βοηθήματα ύπνου, ειδικά εκείνα που περιέχουν διφαινυδραμίνη (όπως το Benadryl), είναι μια σχετικά κοινή επιλογή για άτομα με αϋπνία.
Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν διφαινυδραμίνη, καθώς μπορεί να είναι επιρρεπείς σε επικίνδυνες παρενέργειες, όπως:
- Σύγχυση
- Άνοια
- Κατακράτηση ούρων
- Ζάλη
Τι είναι η διφαινυδραμίνη;
Η διφαινυδραμίνη είναι το πιο συνηθισμένο συστατικό που βρίσκεται στα υπνωτικά χάπια.
Είναι το κύριο συστατικό του Benadryl, το οποίο είναι ένα αλλεργικό φάρμακο που προκαλεί υπνηλία ως παρενέργεια. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συνήθως σε παρασκευάσματα «ΜΜ» για την αϋπνία, όπως:
- Τιλινόλη ΜΜ
- Advil PM
- ZzzQuil
Όπως η δοξυλαμίνη, ένα σχετικό συστατικό υπνωτικού χαπιού στο Nyquil και το Unisom, η διφαινυδραμίνη είναι ένα αντιισταμινικό. Αναστέλλει τις οδούς ισταμίνης στον εγκέφαλο. Οι ισταμίνες ενισχύουν την εγρήγορση, έτσι τα φάρμακα που εμποδίζουν τις οδούς της ισταμίνης μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία.
Διφαινυδραμίνη για αϋπνία
Η αποτελεσματικότητα της διφαινυδραμίνης ως βοηθητικού ύπνου δεν έχει μελετηθεί καλά. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι, όταν χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα (λιγότερο από δύο εβδομάδες), η διφαινυδραμίνη μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε κοιμισμένοι.
Αυτό μερικές φορές μετράται με μια έννοια που ονομάζεται αποδοτικότητα ύπνου. Η απόδοση του ύπνου είναι η συνολική ποσότητα ύπνου διαιρούμενη με το συνολικό χρόνο που αφιερώνεται στο κρεβάτι. Όπως αναφέρθηκε από άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο, φαίνεται να βελτιώνεται.
Ο χρόνος που χρειάζεται για να κοιμηθείτε (που ονομάζεται λανθάνουσα κατάσταση ύπνου) ή ο συνολικός χρόνος που αφιερώνεται στον ύπνο δεν φαίνεται να βελτιώνεται ομοίως. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με το χρόνο που χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί το φάρμακο και πόσο καιρό παραμένει στο σώμα.
Γενικά, η διφαινυδραμίνη είναι ενεργή για τέσσερις έως έξι ώρες και περίπου το ήμισυ της αφαιρείται μεταξύ 4 και 8 ωρών.
Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν πρωινές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπολειμματική υπνηλία ή απόλυση, αν και αυτό βελτιώθηκε συνήθως μετά από περίπου τέσσερις νύχτες χρήσης.
Σε μια μελέτη ηλικιωμένων ενηλίκων, η διφαινυδραμίνη μείωσε τις αφυπνίσεις αλλά δεν βελτίωσε την καθυστέρηση του ύπνου, τον συνολικό χρόνο ύπνου ή την ποιότητα του ύπνου.
Σοβαρές παρενέργειες
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η διφαινυδραμίνη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους ενήλικες - σε άτομα άνω των 65 ετών. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να σας οδηγήσουν να σκεφτείτε δύο φορές για τη χρήση του.
Όσο μεγαλύτερος είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτές είναι επιπλέον των παρενεργειών που μπορούν να βιώσουν όλοι οι άλλοι.
Κίνδυνος πτώσης
Η διφαινυδραμίνη μπορεί να προκαλέσει μειωμένους χρόνους αντίδρασης και ζάλη.
Σε ηλικιωμένους με άλλα ιατρικά προβλήματα ή σωματικές βλάβες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις ή ατυχήματα, ειδικά όταν σηκώνεστε για ούρηση τη νύχτα.
Γνώση και στέγνωμα
Αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη μπορεί επίσης να έχουν αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δρα στη χημική ουσία σηματοδότησης που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες.
Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η γνωστική εξασθένηση, όπως η σύγχυση, που είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει με την άνοια ή το παραλήρημα. Τα αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η χρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να σχετίζεται με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της άνοιας.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν «εφέ ξήρανσης». Αυτά μπορεί να εκδηλωθούν ως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση και κατακράτηση ούρων. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών.
Αντενδείξεις
Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν διφαινυδραμίνη εάν έχουν ιστορικό:
- Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
- Δυσκοιλιότητα
- Κατακράτηση ούρων
- Βρογχικο Ασθμα
- Σοβαρή ηπατική νόσος
Μια λέξη από το Verywell
Ευτυχώς, υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας για αϋπνία σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Ενώ τα υπνωτικά χάπια είναι μία επιλογή, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBTI) μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή χωρίς τον κίνδυνο παρενεργειών φαρμάκων.
Όταν υπάρχει, η αποφρακτική άπνοια ύπνου πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί και αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των αφυπνίσεων και της επακόλουθης αϋπνίας.