Παλινδρόμηση οξέος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Η παλινδρόμηση οξέος - όταν το οξύ ή η χολή του στομάχου ρέει από το στομάχι στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα ερεθισμό - είναι μια κοινή πεπτική κατάσταση γενικά, αλλά ο κίνδυνος για αυτό αυξάνεται εάν λαμβάνετε ή έχετε ολοκληρώσει χημειοθεραπεία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μορφή θεραπείας του καρκίνου είναιισχυρός, όπως πιθανότατα έχετε ήδη ανακαλύψει, και η γαστρεντερική οδός σας δεν αποφεύγεται από σχετικές παρενέργειες. Η παλινδρόμηση οξέος είναι μία και μπορεί να εμφανιστεί με δυσπεψία και καούρα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν μετά τα γεύματα, κατά τη διάρκεια της κανονικής δραστηριότητας ή τη νύχτα όταν πρόκειται να ξεκουραστείτε πολύ. Αν και δεν είναι δυνατή η αποφυγή όλων των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, η παλινδρόμηση οξέος είναι αυτή που μπορείτε να διαχειριστείτε.

Γιατί η χημειοθεραπεία αυξάνει την παλινδρόμηση

Η παλινδρόμηση οξέος είναι συχνή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και μετά τη λήξη της θεραπείας και αυτό σχετίζεται με τον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας στοχεύουν τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα. Το πρόβλημα είναι ότι δεν μπορούν να πουν τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικών, ταχέως διαιρούμενων κυττάρων και καρκινικών κυττάρων, έτσι τα φάρμακα επιτίθενται σε όλα.

Όταν επηρεάζονται τα θυλάκια, εμφανίζεται τριχόπτωση. Η καταστολή του μυελού των οστών οδηγεί σε διαταραχές του αίματος. Ομοίως, όταν τα κύτταρα στην επένδυση του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν υποστεί βλάβη, το διαβρωτικό οξύ του στομάχου μπορεί να ρέει στον οισοφάγο σας αντί να περιέχεται προσεκτικά.

Όταν συμβαίνουν τέτοια επεισόδια παλινδρόμησης οξέος, ο πόνος στο στήθος και η αίσθηση καψίματος είναι κοινά. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονόλαιμο ή κομμάτι στο λαιμό, βήχα, ξινή ή πικρή γεύση στο στόμα, δυσκολία στην κατάποση και συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα .

Συγκεντρωτικές αιτίες

Θεωρείται συνήθως ότι η παλινδρόμηση οξέος, γενικά, προκαλείται από αφθονία οξέος του στομάχου, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η παλινδρόμηση οξέος είναι συχνά το αποτέλεσμα της έλλειψης επαρκούς οξέος στομάχου και / ή πεπτικών ενζύμων για την αποτελεσματική διάσπαση ενός γεύματος. Ορισμένα τρόφιμα, ποτά και υπερβολική κατανάλωση μπορούν να συμβάλουν στο πρόβλημα.

Εάν αντιμετωπίζατε παλινδρόμηση οξέος πριν από τη θεραπεία χημειοθεραπείας, αυτές οι πιθανές αιτίες θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι. Εάν κάποια επιμένει ή είναι πρόσφατα σχετική από την έναρξη της χημειοθεραπείας, μπορεί να επιδεινώσει τις πεπτικές παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία σας.

• Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία ή εγκυμοσύνη: Αυτές οι καταστάσεις ασκούν πίεση στην κοιλιά.
• Φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) για τον έλεγχο της παλινδρόμησης οξέος, η οποία μπορεί να έχει αποτέλεσμα μπούμερανγκ, ειδικά εάν η κατάσταση οφείλεται σε χαμηλό οξύ στομάχου.
• Άλλα φάρμακα όπως η ασπιρίνη, το Advil (ιβουπροφαίνη), τα μυοχαλαρωτικά, τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, τα αντικαταθλιπτικά κ.λπ.
• Λοίμωξη στο στομάχι με τοΕλικοβακτήριο του πυλωρούβακτήρια, τα οποία είτε αυξάνουν είτε εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου.
• Διαρθρωτική ανωμαλία που ονομάζεται διαφραγματική κήλη

Τι να αποφύγετε

Είτε υποβάλλετε χημειοθεραπεία είτε έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία σας και αντιμετωπίζετε παλινδρόμηση οξέος, είναι καλή ιδέα να αποφύγετε τα ακόλουθα για να μειώσετε την πιθανότητα να αισθανθείτε δυσφορία.

• Πίνοντας ορισμένα ποτά, όπως αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καφέ ή τσάι
• Τρώτε τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν όπως ζωικές πρωτεΐνες και γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά αργά τη μέρα
• Μεγάλα γεύματα
• Ξαπλώνοντας ή κάμψη στη μέση αμέσως μετά το γεύμα: Όταν αισθάνεστε την ανάγκη να ξεκουραστείτε, φροντίστε να στηρίξετε το κεφάλι σας στο κρεβάτι ή στον καναπέ.
• Κάπνισμα
• Σνακ κοντά στον ύπνο
• Φοράτε σφιχτά ρούχα ή ζώνες

Μπορεί ήδη να αποφεύγετε πολλά από τα τρόφιμα που μπορούν να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος (εσπεριδοειδή, ντομάτες, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα). Είναι συχνά αυτοί που οι γιατροί συμβουλεύουν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας επειδή μπορούν να επιδεινώσουν παρενέργειες όπως διάρροια, ναυτία και πληγές στο στόμα.

Εάν έχετε ειδικές διατροφικές εκτιμήσεις ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας σας, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τα σωστά θρεπτικά συστατικά και αρκετές θερμίδες.

Θεραπείες και ειδικές εκτιμήσεις

Η λήψη πεπτικών ενζύμων καθώς και η αύξηση του οξέος του στομάχου με δισκία υδροχλωρικού οξέος βεταΐνης (HCL) που βρίσκονται στα καταστήματα υγιεινής διατροφής μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για την ανακούφιση της παλινδρόμησης οξέος για ορισμένα υγιή άτομα.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν ιδιαίτερα μέτρα για όσους υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία λόγω σχετικής αυξημένης πεπτικής ευαισθησίας.

Άλλα τυπικά προγράμματα θεραπείας για παλινδρόμηση οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν OTC ή φάρμακα εξουδετέρωσης οξέος ή αποκλεισμού οξέος. Μερικά κοινά φάρμακα για παλινδρόμηση οξέος περιλαμβάνουν:

• Αντιόξινα όπως Tums, Rolaids και Mylanta
• Αναστολείς H2 όπως Pepcid Complete ή Pepcid AC (φαμοτιδίνη), Tagamet HB (σιμετιδίνη) και Axid AR (νιζατιδίνη)
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) όπως Nexium 24h (esomeprazole), Prilosec (omeprazole magnesium), Prevacid 24h (lansoprazole) και Zegerid (ομεπραζόλη και όξινο ανθρακικό νάτριο)

Αντιόξινα

Τα αντιόξινα λειτουργούν εξουδετερώνοντας το οξύ του στομάχου. Παρά τη σχετική ασφάλεια των συστατικών τους, τα αντιόξινα δεν πρέπει να λαμβάνονται πέρα ​​από τις συστάσεις δοσολογίας στην ετικέτα ή με ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας λόγω πιθανών εξουδετερωτικών επιδράσεων στη χημειοθεραπεία και σε άλλες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε πιθανά αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία.

PPI και H2 αποκλειστές

Οι PPI και οι αποκλειστές H2 λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Ιδιαίτερες εκτιμήσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία που ενδέχεται να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Μία μελέτη έδειξε αύξηση του ποσοστού επιβίωσης για ασθενείς με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου της κεφαλής και του λαιμού που λαμβάνουν PPIs και H2 αποκλειστές.

Μια άλλη μελέτη έδειξε μείωση του ποσοστού επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του γαστροοισοφάγου κατά τη λήψη PPIs και πιθανώς αναστολέων H2 λόγω των εξουδετερωτικών επιδράσεων του φαρμάκου σε ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας.

Οι PPI και οι αποκλειστές H2 πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα σε υγιή άτομα, και πιθανώς και σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία εκτός εάν καθοδηγείται διαφορετικά από ιατρό.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της παρατεταμένης χρήσης μπορεί να περιλαμβάνουν καρκίνο, οστεοπόρωση, μειωμένο οξύ στομάχου (υποχλωρυδρία), μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών (δυσαπορρόφηση), αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, καθώς και αυξημένο κίνδυνο άνοιας, νεφρικής νόσου και θανάτου.

Τα φάρμακα παλινδρόμησης οξέος έρχονται με τους δικούς τους κινδύνους και πιθανές αλληλεπιδράσεις με ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας και άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και να συζητάτε για τυχόν νέα φάρμακα πριν ξεκινήσετε.

Μια λέξη από το Verywell

Η χημειοθεραπεία δεν είναι εύκολη. Το να νιώθεις άρρωστος και κουρασμένος δεν είναι ασυνήθιστο. Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προσθέσει μόνο αυτό, αλλά μπορεί να μην είναι κάτι που πρέπει να ζήσετε.

Αναφέρετε τα συμπτώματά σας στους γιατρούς σας και συνεργαστείτε για να βρείτε στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή επεισοδίων καθώς υποβάλλονται και κοιτάζουν πίσω τη θεραπεία του καρκίνου.

Ένας εξουσιοδοτημένος διατροφολόγος με γνώση της χημειοθεραπείας και των πεπτικών διαταραχών μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας για να καλύψετε όλες τις ανάγκες υγείας σας.