Μετα-μολυσματικό IBS

Πολλοί από εμάς έχουν βιώσει ένα «σφάλμα στομάχου» κάποια στιγμή. Τα τυπικά συμπτώματα του πυρετού, του εμέτου και της διάρροιας τείνουν να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες μέρες. Δυστυχώς, για μερικούς ανθρώπους, η επιστροφή στην υγεία δεν συμβαίνει πάντα όπως αναμενόταν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να καθυστερήσουν μετά από οξεία γαστρεντερική λοίμωξη. Όταν αναπτύσσονται αυτά τα πιο χρόνια συμπτώματα, ονομάζονται σύνδρομο μετα-λοιμώδους ευερέθιστου εντέρου ή IBS (IBS-PI).

Τι είναι το IBS-PI;

Το μετα-μολυσματικό IBS μπορεί να ακολουθήσει οποιονδήποτε αριθμό λοιμώξεων του γαστρεντερικού συστήματος που εμφανίζονται στο στομάχι και τα έντερα. Μελέτες εκτιμούν ότι περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων που αντιμετωπίζουν χρόνια συμπτώματα τύπου IBS έχουν βιώσει μια βακτηριακή ή ιική λοίμωξη του γαστρεντερικού συστήματος.

Δεν έχουν υποστεί προηγουμένως λοίμωξη όλοι οι ασθενείς με συμπτώματα τύπου IBS. Σε άλλους ασθενείς, τα συμπτώματα που κυριαρχούν στη διάρροια (IBS-D) ή επικρατούν στη δυσκοιλιότητα (IBS-C) IBS εμφανίζονται χωρίς προσδιορισμένη αιτία. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ακόμη και συμπτώματα IBS στο πλαίσιο εναλλασσόμενης δυσκοιλιότητας και διάρροιας.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι άνθρωποι αναπτύσσουν την επικρατούσα διάρροια μορφή IBS, γνωστή ως IBS-D. Μπορεί επίσης να πάρετε ένα μείγμα συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας και διάρροιας, αλλά το IBS που επικρατεί στη δυσκοιλιότητα (IBS-C) είναι σπάνιο σε μετα-μολυσματικές αιτίες.

Το IBS-PI είναι συνήθως ο μόνος υπότυπος του IBS στον οποίο μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το IBS-PI;

Η έρευνα έχει εντοπίσει διάφορους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του IBS-PI μετά από μόλυνση από ΓΕ:

• Η σοβαρότητα της αρχικής λοίμωξης: Το IBS-PI συμβαίνει συχνά αφού τα άτομα βιώσουν βακτηριακή λοίμωξη, όπως τροφική δηλητηρίαση. Ο τύπος των βακτηρίων που προκαλούν τη λοίμωξη, η διάρκεια της ασθένειας και η σοβαρότητα των αρχικών συμπτωμάτων φαίνεται να επηρεάζουν την πιθανότητα ανάπτυξης επακόλουθου IBS-PI. Δυστυχώς, η θεραπεία της λοίμωξης με αντιβιοτικά μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τον κίνδυνο IBS-PI.
• Φύλο και τρόπος ζωής: Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες. Επίσης, τα άτομα που καπνίζουν φαίνεται να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν IBS-PI.
• Άγχος και άγχος: Το IBS-PI φαίνεται να είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα που παρουσίασαν υψηλότερα επίπεδα άγχους ή αγχωτικά συμβάντα ζωής τους τρεις μήνες που οδήγησαν στην αρχική μόλυνση. Τα άτομα με κατάθλιψη ή υποχονδρίαση (διαταραχή άγχους ασθένειας) διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο.

Φαίνεται ότι υπάρχουν παράγοντες που μπορεί να σας προστατεύσουν από το IBS-PI. Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα άνω των 60 ετών αντιμετωπίζουν μειωμένο κίνδυνο. Ομοίως, η έρευνα δείχνει ότι ο έμετος κατά την αρχική ασθένεια μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο IBS-PI έως και 50 τοις εκατό.

Τι συμβαίνει εκεί;

Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης του γαστρεντερικού συστήματος, υπάρχει αύξηση των φλεγμονωδών κυττάρων στην επένδυση των εντέρων. Υπό τυπικές συνθήκες, αυτά τα κύτταρα μειώνονται με το χρόνο. Η προκαταρκτική έρευνα για το θέμα δείχνει ότι αυτή η φλεγμονώδης απόκριση χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να εξαφανιστεί σε περιπτώσεις IBS-PI. Ένας μεγαλύτερος αριθμός αυτών των κυττάρων συνεχίζει να παρατηρείται πολύ μετά την αρχική μόλυνση.

Πώς αντιμετωπίζεται το IBS-PI;

Όπως με όλες τις περιπτώσεις IBS, η θεραπεία επικεντρώνεται γενικά στην ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Οι επιλογές περιλαμβάνουν τη χρήση αντιδιαρροϊκών παραγόντων όπως το Imodium, τα προβιοτικά και τη σύσταση μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Ποια είναι η πρόγνωση για το IBS-PI;

Τα καλά νέα είναι ότι οι ασθενείς των οποίων το IBS είναι μετα-μολυσματικό έχουν μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση από εκείνους για τους οποίους η προέλευση του IBS είναι άγνωστη. Εκτιμάται ότι περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς IBS-PI θα επιστρέψουν στην προ-μολυσματική κατάσταση της πεπτικής λειτουργίας τους.

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα του IBS-PI. Η ανάκαμψη είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί εάν υπάρχει συνυπάρχον άγχος ή κατάθλιψη. Έτσι, η θεραπεία αυτών των συναισθηματικών συμπτωμάτων είναι μια σημαντική προτεραιότητα για την υγεία.