Guido Mieth / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ερευνητές στρατολογούν ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που παλεύουν με ψευδαισθήσεις για μια νέα κλινική δοκιμή.
- Η δοκιμή θα εξετάσει εάν το φάρμακο κατά της ναυτίας ονδανσετρόνη μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει οι ψευδαισθήσεις για τους ασθενείς.
- Το φάρμακο χρησιμοποιείται πιο συχνά για καρκινοπαθείς.
Οι ερευνητές ερευνούν εάν ένα φάρμακο κατά της ναυτίας που χρησιμοποιείται συνήθως για ασθενείς με χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει οι ψευδαισθήσεις σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Το φάρμακο, το ondansetron, επίσης γνωστό ως Zofran, μελετάται ως μέρος μιας δοκιμής που διεξήχθη από ερευνητές του University College London και του μη κερδοσκοπικού οργανισμού Parkinson's UK.
Οι ερευνητές αναζητούν ενεργά 216 άτομα που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον και που παρουσιάζουν ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να λαμβάνουν σταθερή δόση φαρμάκου για τον έλεγχο της νόσου τους για 28 ημέρες πριν από την έναρξη της δοκιμής. Μόλις εγκριθεί ένας ασθενής για να συμμετάσχει στη δοκιμή, θα ανατεθεί τυχαία να λάβει είτε ondansetron είτε εικονικό φάρμακο μέσω ταχυδρομείου.
Η δοκιμή του Ondansetron ως Θεραπείας Παραισθησιοποίησης του Πάρκινσον (TOPHAT) είναι μια κλινική δοκιμή φάσης 2 1,3 εκατομμυρίων δολαρίων. Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου λόγω του COVID-19, οι ερευνητές σκοπεύουν να πραγματοποιήσουν την πλειονότητα της μελέτης μέσω τηλεοπτικών ή τηλεφωνικών διαβουλεύσεων.
"Εάν αυτή η έρευνα δείχνει ότι η ονδανσετρόνη είναι ασφαλής και αποτελεσματική, θα μπορούσε να διατεθεί σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον ... χωρίς την ανάγκη για περαιτέρω μελέτες", δήλωσε το Parkinson UK σε δελτίο τύπου. "Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει μια ζωτική νέα θεραπεία μερικά χρόνια."
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Το Ondansetron είναι φάρμακο κατά της ναυτίας που χρησιμοποιείται συχνά από καρκινοπαθείς. Ωστόσο, μπορεί τελικά να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον εάν αποδειχθεί αποτελεσματική.
Η νόσος και οι ψευδαισθήσεις του Πάρκινσον
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που οδηγεί σε κούνημα, δυσκαμψία και δυσκολία στο περπάτημα, την ισορροπία και τον συντονισμό, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA). Είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει, τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν ψυχικές και συμπεριφορικές αλλαγές, προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη, προβλήματα μνήμης και κόπωση.
Οι ψευδαισθήσεις στη νόσο του Πάρκινσον, επίσης γνωστή ως ψύχωση του νόσου του Πάρκινσον (PDP), συμβαίνουν σε ποσοστό μεταξύ 20 και 40% των ατόμων με τη νόσο, λέει το Ίδρυμα του Πάρκινσον. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός αυτός αυξάνεται.
Περίπου 60.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ διαγιγνώσκονται με νόσο του Πάρκινσον κάθε χρόνο, σύμφωνα με το Ίδρυμα του Πάρκινσον.
Γιατί συμβαίνουν ψευδαισθήσεις στους ασθενείς του Πάρκινσον; Αυτό οφείλεται στον αντίκτυπο της νόσου στον εγκέφαλο. «Υπάρχει μια λεπτή ισορροπία μεταξύ διαφορετικών χημικών ουσιών στον εγκέφαλο που την βοηθούν να κατανοήσει όλες τις οπτικές πληροφορίες που λαμβάνει», Suzanne Reeves, PhD, επικεφαλής ερευνητής της νέας μελέτης και καθηγητής της Ψυχιατρικής και Ψυχοφαρμακολογίας του Old Age στο University College London , λέει ο Verywell. «Ο Πάρκινσον διαταράσσει αυτή την ευαίσθητη ισορροπία, οπότε ο εγκέφαλος καταλήγει σε λάθος συμπέρασμα σχετικά με τις οπτικές πληροφορίες που λαμβάνει - εξ ου και οι ψευδαισθήσεις.»
Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν προσωρινό παραλήρημα που μπορεί να επιλυθεί προσαρμόζοντας τη φαρμακευτική αγωγή και απομονωμένες μικρές ψευδαισθήσεις, καθώς και ψευδαισθήσεις, όπου οι άνθρωποι παρερμηνεύουν πράγματα που βλέπουν. Οι κύριες μορφές ψευδαισθήσεων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με τη νόσο του Πάρκινσον είναι:
- Οπτικό: Συχνά περιλαμβάνει την προβολή ζώων ή ατόμων που δεν είναι παρόντα. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον.
- Ακουστικό: Ακούγοντας φωνές ή ήχους που δεν είναι πραγματικοί. Αυτό είναι λιγότερο συχνό με τη νόσο του Πάρκινσον.
- Olfactory: Μυρίζοντας μια μυρωδιά που δεν σχετίζεται με μια πραγματική πηγή. Αυτό είναι σπάνιο στη νόσο του Πάρκινσον.
- Tactile: Νιώθεις κάτι φανταστικό, όπως σφάλματα που σέρνονται στο δέρμα σου. Αυτό είναι επίσης σπάνιο στη νόσο του Πάρκινσον.
- Αστείο: Αίσθηση πικρής ή ανώμαλης γεύσης στο στόμα σας που δεν έχει καμία πηγή. Αυτό είναι σπάνιο στη νόσο του Πάρκινσον.
«Αν και δεν λαμβάνουν ψευδαισθήσεις όλοι, αρκετοί ασθενείς του Πάρκινσον έχουν αυτό το πρόβλημα για το οποίο είναι σημαντικό να εξετάσουμε», λέει ο Amit Sachdev, MD, ιατρικός διευθυντής στο τμήμα της νευρομυϊκής ιατρικής στο Michigan State University.
Πώς μπορεί να βοηθήσει ένα φάρμακο κατά της ναυτίας
«Υπάρχουν περιορισμένες επιλογές φαρμακευτικής αγωγής» για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων στους ασθενείς του Πάρκινσον, λέει ο Verywell ο David A. Merrill, MD, PhD, διευθυντής του Pacific Brain Health Center του Pacific Neuroscience Institute στο Κέντρο Υγείας Providence Saint John στην Καλιφόρνια. Επί του παρόντος, το φάρμακο Nuplazid είναι το μόνο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο στις ΗΠΑ για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων σε ασθενείς με Parkinson. «Ο τρόπος που λειτουργεί είναι δεσμεύει τους υποδοχείς σεροτονίνης να προσπαθούν να σταματήσουν τις ψευδαισθήσεις», λέει ο Merrill.
Ωστόσο, τα τρέχοντα φάρμακα για τη θεραπεία των ψευδαισθήσεων του Πάρκινσον «μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, όπως υπνηλία, πτώσεις και επιδείνωση των συμπτωμάτων του Πάρκινσον, όπως ο τρόμος», λέει ο Reeves.
Υπάρχει κάποια προτεραιότητα για τη χρήση του ondansetron για τη θεραπεία των ψευδαισθήσεων του Parkinson. "Το Ondansetron επηρεάζει την οπτική επεξεργασία στον εγκέφαλο και το δυναμικό του για τη θεραπεία οπτικών ψευδαισθήσεων στο Parkinson's εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε μικρές μελέτες στις αρχές της δεκαετίας του 1990", δήλωσε ο Arthur Roach, PhD, διευθυντής έρευνας στο Parkinson στο Ηνωμένο Βασίλειο. «Εκείνη την εποχή, το υψηλό κόστος της ονδανσετρόνης απέτρεψε περαιτέρω μελέτες, αλλά τώρα είναι προσιτό. Εάν αυτή η ερευνητική μελέτη διαπιστώσει ότι η ονδανσετρόνη είναι αποτελεσματική και ανεκτή ως θεραπεία για οπτικές ψευδαισθήσεις, θα μπορούσαμε να δούμε τους γιατρούς να συνταγογραφούν ένα φθηνό φάρμακο με λιγότερες παρενέργειες σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. "
Όπως το Nuplazid, το ondansetron στοχεύει τους υποδοχείς σεροτονίνης, εξηγεί ο Sachdev. «Το Ondansetron δρα με στοχευμένο τρόπο που φαίνεται πολύ χρήσιμο για τη ναυτία, αλλά δεν έχει μελετηθεί καλά για ψευδαισθήσεις», λέει.
Υπάρχει πολύς δρόμος για να μπορέσει αυτό το φάρμακο να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για τη θεραπεία ασθενών με νόσο του Parkinson. «Σε αυτό το σημείο, θα επέλεγα πρώτα καλύτερα μελετημένα φάρμακα», λέει ο Sachdev.
Η νέα δοκιμή δεν θα ξεκινήσει τουλάχιστον τον Νοέμβριο του 2022, δηλαδή όταν οι ερευνητές σκοπεύουν να σταματήσουν να προσκαλούν τους συμμετέχοντες να συμμετάσχουν.
.jpg)