Το λίθιο είναι ένας σταθεροποιητής διάθεσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, μια κατάσταση που περιλαμβάνει επεισόδια κατάθλιψης, μανίας και υπομανίας. Το λίθιο χρησιμοποιείται ως οξεία θεραπεία για επεισόδια διάθεσης και ως μακροχρόνια θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω μανιακών και καταθλιπτικών υποτροπών.
Οι φυσιολογικές του επιδράσεις είναι πολλές, αλλά δεν είναι ακόμη σαφές ποια από αυτές είναι υπεύθυνη για τις θεραπευτικές της επιδράσεις. Αυτό που γνωρίζουν οι επιστήμονες είναι ότι το λίθιο εξομαλύνει τα υψηλά επίπεδα μανίας και τα χαμηλά επίπεδα της κατάθλιψης σε άτομα με διπολική διαταραχή αποκαθιστώντας την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικοί αγγελιοφόροι που ενισχύουν, μεταφέρουν και ισορροπούν σήματα μεταξύ νευρώνων (νευρικά κύτταρα) και κυττάρων στόχων σε όλο το σώμα. Πολύς ή πολύ μικρός από έναν νευροδιαβιβαστή μπορεί να διαταράξει την ισορροπία της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται ως αλλαγές στον τρόπο που οι άνθρωποι σκέφτονται, αισθάνονται ή συμπεριφέρονται.
Είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για διπολική διαταραχή που μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των μανιακών επεισοδίων και να μειώσει τα συμπτώματα του μανιακού επεισοδίου όπως αυξημένη ή ευερέθιστη διάθεση, αγωνιστικές σκέψεις, διέγερση και μειωμένο ύπνο. Ωστόσο, το λίθιο έχει συνταγογραφηθεί όλο και λιγότερο τα τελευταία χρόνια. Οι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τις παρενέργειές του, τη διαθεσιμότητα άλλων σταθεροποιητών της διάθεσης , και το υψηλό φορτίο τοξικότητας του λιθίου.
Το λίθιο είναι ένα χημικό στοιχείο που βρίσκεται στη φύση. Το λίθιο είναι ένα ελαφρύ, μαλακό μέταλλο που χρησιμοποιείται σε διάφορες μορφές. Μερικές από αυτές τις μορφές, όπως το ανθρακικό λίθιο, χρησιμοποιούνται για την παρασκευή των φαρμάκων που θεραπεύουν τη διπολική διαταραχή.
Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής
PeopleImages / Getty Εικόνες
Ιστορία
Η χρήση του λιθίου σε ψυχιατρικές θεραπείες για διαταραχές της διάθεσης χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως, αλλά τα οφέλη του για τις μεταβολικές διαταραχές και την ουρική αρθρίτιδα, να συνδεθούν με τη δυσλειτουργία της διάθεσης και οι επαναλαμβανόμενες διαταραχές της διάθεσης ήταν καλά τεκμηριωμένες σε ιατρικά έγγραφα.
Η ευρεία αποδοχή και υιοθέτηση του λιθίου στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποιήθηκε στη δεκαετία του 1970. Η χρήση του στην Αμερική μειώθηκε σταδιακά στα τέλη της δεκαετίας του 1980, ωστόσο, με την εισαγωγή αντισπασμωδικών και άτυπων αντιψυχωσικών, που είναι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων παθήσεων και έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Οι διαταραχές της διάθεσης, επίσης γνωστές ως συναισθηματικές διαταραχές, είναι μια ομάδα ψυχικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από δραματικές αλλαγές ή ακραίες διαθέσεις.
Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι το λίθιο είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη επεισοδίων διάθεσης, μανιακών επεισοδίων και καταθλιπτικών επεισοδίων. Το λίθιο είναι καλύτερο από τα αντισπασμωδικά στην πρόληψη μανιακών επεισοδίων. Και μειώνει την υποτροπή των συμπτωμάτων της διάθεσης, μειώνει την επιθετικότητα και πιθανώς επίσης μειώνει την παρορμητικότητα. Το λίθιο μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα με διαταραχές της διάθεσης.
Πώς λειτουργεί το λίθιο;
Το λίθιο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται παράγοντες σταθεροποίησης της διάθεσης, τα οποία είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και άλλων συναισθηματικών διαταραχών. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια από τις πολλές επιδράσεις του λιθίου είναι υπεύθυνο για τις ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσής του, αλλά είναι γνωστό ότι το λίθιο μειώνει την ακανόνιστη δραστηριότητα στον εγκέφαλο μεταβάλλοντας τον μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών, ιδίως της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης.
Τα επίπεδα της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση, το άγχος και πολλές άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου. Άλλοι νευροδιαβιβαστές που έχουν βρεθεί ότι εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν τη νορεπινεφρίνη, το GABA και γλουταμινικό.
Χρήσεις
Το λίθιο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής - μανία, κατάθλιψη και διακυμάνσεις μεταξύ των δύο καταστάσεων. Μπορεί να ληφθεί με τη μορφή δισκίου, υγρού ή κάψουλας και πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Το λίθιο προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία. Όσοι παίρνουν λίθιο δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο ακόμα κι αν αισθάνονται καλύτερα. Οι ελλείπουσες δόσεις λιθίου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υποτροπής συμπτωμάτων διάθεσης. Για να λειτουργήσει σωστά το φάρμακο, όσοι παίρνουν λίθιο πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού τους σχετικά με το πότε, πόσο και πόσο συχνά το παίρνουν.
Εκτός από τη διπολική διαταραχή, το λίθιο μπορεί να συνταγογραφείται εκτός ετικέτας για μια ποικιλία καταστάσεων όπως η μη διπολική κατάθλιψη, οι αγγειακοί πονοκέφαλοι και η ουδετεροπενία. Είναι σημαντικό να το θυμάστε -Η χρήση ετικετών δεν εγκρίνεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.
Οφέλη
Το λίθιο δεν συνταγογραφείται όσο συχνά ήταν στο παρελθόν λόγω του βάρους τοξικότητάς του και της διαθεσιμότητας νεότερων σταθεροποιητών της διάθεσης. Αλλά η έρευνα δείχνει ότι εξακολουθεί να είναι μια αξιόπιστη και αποτελεσματική θεραπεία για διπολικές διαταραχές και θα μπορούσε να έχει θετικά αποτελέσματα στην θεραπεία ή πρόληψη ορισμένων άλλων καταστάσεων, όπως:
- Άλλες διαταραχές της διάθεσης
- Πρόληψη αυτοκτονιών
- Ορισμένες νευροεκφυλιστικές ασθένειες
Προφυλάξεις
Όσοι παίρνουν λίθιο μπορούν να λάβουν τις ακόλουθες προφυλάξεις για να βεβαιωθούν ότι το φάρμακό τους δεν θα χάσει την αποτελεσματικότητά του και για να ελαχιστοποιήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο:
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ή τη χρήση παράνομων ναρκωτικών
- Αποφύγετε τις δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και την αφυδάτωση
- Αποφύγετε τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη
- Αποφύγετε την υπερβολική πρόσληψη ποτών με καφεΐνη, όπως καφέ και τσάι
Όταν συζητάτε αυτήν την επιλογή θεραπείας, ενημερώστε το γιατρό σας ποια συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και βότανα και συμπληρώματα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή για να αποφύγετε μια δυσμενή αλληλεπίδραση με τα φάρμακα. Να χρησιμοποιείτε πάντα λίθιο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να αποφεύγετε να παίρνετε υπερβολικά μεγάλο μέρος του φαρμάκου.
Παρενέργειες και κίνδυνοι
Επειδή τα θεραπευτικά επίπεδα λιθίου είναι πολύ κοντά στα επίπεδα τοξικότητας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συσχετίζονται με τη δοσολογία. Ως αποτέλεσμα, ένας ασθενής με λίθιο πρέπει να παρακολουθείται στενά από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα επίπεδα λιθίου στο αίμα εκτελούνται για τον προσδιορισμό της βέλτιστης δόσης.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του λιθίου περιλαμβάνουν:
- Διάρροια ή δυσπεψία
- Εξάνθημα που μοιάζει με ακμή
- Ξηρό στόμα ή υπερβολικό σάλιο
- Απώλεια μαλλιών ή αραίωση
- Ήπιοι τρόμοι
- Αύξηση βάρους
Τα ακόλουθα σημεία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν τοξικότητα και ανάγκη για επείγουσα ιατρική βοήθεια
- Ασυνήθιστη κόπωση
- Συχνή ούρηση (πιθανός διαβήτης insipidus)
- Τραυματισμοί που είναι τραυματισμένοι ή δύσκολο να ελεγχθούν
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Ζάλη ή σύγχυση
Ορισμένες μελέτες έχουν εξετάσει τρόπους διαχείρισης των παρενεργειών του λιθίου. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτές οι επιδράσεις είναι ήπιες. Οι πιο έντονες παρενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν προσαρμόζοντας τη δοσολογία ή το πρόγραμμα φαρμάκων, αλλάζοντας τη σύνθεση λιθίου και αντιμετωπίζοντας τις παρενέργειες με τα κατάλληλα φάρμακα.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει από κάποιον που παίρνει λίθιο να παρέχει δείγμα αίματος περιοδικά για να βεβαιωθεί ότι το κατάλληλο επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής είναι στο σώμα του και να αξιολογήσει τις παρενέργειες, όπως αλλαγές στον αριθμό των αιμοσφαιρίων, θυρεοειδή ή νεφρική λειτουργία.
Ποιος δεν πρέπει να παίρνει λίθιο;
Το λίθιο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ή μπορεί να μην συνιστάται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, καρδιαγγειακές παθήσεις και παιδιά κάτω των 12 ετών.
Η χρήση του στην εγκυμοσύνη σχετίζεται με συγγενείς αναπηρίες για βρέφη, όπως η ανωμαλία του Ebstein, ένα ελάττωμα καρδιακής βαλβίδας. Παρόλο που ο κίνδυνος ανωμαλίας του Ebstein από τη χρήση λιθίου κατά το πρώτο τρίμηνο, συνιστάται υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού στις 16 έως 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης εάν κάποιος παίρνει λίθιο ενώ είναι έγκυος. Τα επίπεδα λιθίου πρέπει να είναι παρακολουθείται στενά στην αρχή της εγκυμοσύνης και κοντά στον τοκετό.
Όσοι είναι έγκυοι πρέπει να σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη λιθίου με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ο θηλασμός γενικά δεν συνιστάται επειδή το λίθιο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Μια λέξη από το Verywell
Το λίθιο μπορεί να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για άτομα με διπολική διαταραχή ή άλλους τύπους διαταραχών της διάθεσης. Η συμμόρφωση με τη δοσολογία και το πρόγραμμα φαρμάκων που καθορίζονται από τον γιατρό σας θα διασφαλίσει ότι θα επωφεληθείτε στο μέγιστο από το λίθιο και θα αποφύγετε ανεπιθύμητες παρενέργειες από το φάρμακο. Εάν ο γιατρός σας προσφέρει λίθιο ως επιλογή, φροντίστε να τους δώσετε μια λεπτομερή περιγραφή του ιατρικού σας ιστορικού και να εκφράσετε όλες τις ανησυχίες σας.
.jpg)
