Ενώ μερικές φορές χρησιμοποιείται εσφαλμένα εναλλακτικά, η ψύχωση και η σχιζοφρένεια δεν είναι τα ίδια πράγματα.
- Η ψύχωση αναφέρεται στην απώλεια επαφής με την πραγματικότητα.
- Η σχιζοφρένεια είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των ψυχωτικών συμπτωμάτων.
Τα άτομα που έχουν σχιζοφρένεια βιώνουν ψύχωση. Ωστόσο, τα άτομα που βιώνουν ψύχωση δεν έχουν απαραίτητα σχιζοφρένεια.
Περίπου το 3% των Αμερικανών θα βιώσουν ψύχωση στη διάρκεια της ζωής τους.
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωτικών διαταραχών.
istetiana / Getty Images
Ψύχωση
Η Ψύχωση περιγράφει επεισόδια που περιλαμβάνουν παραμόρφωση ή διακοπή από την πραγματικότητα. Μια περίοδος ψύχωσης ονομάζεται ψυχωτικό επεισόδιο.
Κατά τη διάρκεια ενός ψυχωτικού επεισοδίου, ένα άτομο δυσκολεύεται να διακρίνει τι είναι πραγματικό από αυτό που δεν είναι.
Η ψύχωση δεν έχει μια συγκεκριμένη αιτία, αλλά μάλλον είναι σύμπτωμα διαφόρων καταστάσεων, όπως:
- Ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής
- Στέρηση ύπνου
- Γενικές ιατρικές παθήσεις
- Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
- Χρήση ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και της μαριχουάνας
Συμπεριφορές / Συμπτώματα
Συμπεριφορές και συμπτώματα που σχετίζονται με ψύχωση περιλαμβάνουν:
- Ψευδαισθήσεις: Αισθητηριακές εμπειρίες που δεν είναι πραγματικές. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν οποιαδήποτε από τις πέντε αισθήσεις, αλλά οι ακουστικές ψευδαισθήσεις ("ακρόαση πράγματα / φωνές") και οι οπτικές ψευδαισθήσεις ("βλέποντας πράγματα") είναι οι πιο κοινές.
- Παραισθήσεις: Ψευδείς πεποιθήσεις που έρχονται σε σύγκρουση με την πραγματικότητα. Ένα άτομο που βιώνει αυταπάτες δεν θα αλλάξει τις πεποιθήσεις του όταν έρχεται αντιμέτωπος με αποδεικτικά στοιχεία ότι η πεποίθηση είναι ψευδής. Παραδείγματα ψευδαισθήσεων περιλαμβάνουν: Πιστεύοντας ότι ένας ξένος στην τηλεόραση τους στέλνει μηνύματα. παράνοια όπως η πεποίθηση ότι κατασκοπεύονται ή αποτελούν στόχο κακίας. ή πεποιθήσεις του μεγαλείου ("Είμαι ο Θεός").
- Αναταραχή: Υπερβολική σωματική κίνηση ή λεκτική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα της διέγερσης μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθηματική αγωνία, ανησυχία ή βηματοδότηση.
- Μη οργανωμένη σκέψη ή συμπεριφορά: Μπερδεμένη, ασυνάρτητη, ή παράλογη ομιλία, γραφή ή σκέψη. Οι οργανωμένες διαδικασίες σκέψης καθιστούν δύσκολο για κάποιον να επικοινωνεί προφορικά με άλλους και να διατηρεί τις σκέψεις του ευθείες.
Η κατάθλιψη, το άγχος, τα προβλήματα ύπνου, η κοινωνική απόσυρση, η έλλειψη κινήτρων και η δυσκολία λειτουργίας σχετίζονται επίσης με την ψύχωση.
Άλλες ψυχωτικές διαταραχές
Εκτός από τη σχιζοφρένεια, άλλες ψυχωτικές διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας - συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης - μαζί με τα χαρακτηριστικά μιας διαταραχής της διάθεσης, όπως η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή η διπολική διαταραχή.
- Σχιζοφρενική διαταραχή: Ένα άτομο αναπτύσσει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας για διάρκεια μικρότερη από έξι μήνες.
- Παραληρητικές διαταραχές: Ισχυρές, αμετάβλητες πεποιθήσεις σε πράγματα που δεν είναι αληθινά ή αληθινά, χωρίς να βιώνουν ψευδαισθήσεις.
- Σύντομες ψυχωτικές διαταραχές: Ψυχωτική συμπεριφορά με ξαφνική έναρξη, διάρκειας ενός μηνός ή λιγότερο. Ένα άλλο επεισόδιο μπορεί ή δεν θα συμβεί στο μέλλον.
- Ψυχωτική διαταραχή που προκαλείται από ουσίες: Ψύχωση που προκαλείται από τη χρήση ουσιών όπως κάνναβη, κοκαΐνη, έκσταση, κεταμίνη, LSD, αμφεταμίνες και αλκοόλ.
- Ψυχωτική διαταραχή λόγω ιατρικής κατάστασης: Καταστάσεις όπως όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλικές λοιμώξεις ή εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να προκαλέσουν ψυχωτικά συμπτώματα.
Μπορεί η Ψύχωση να φύγει;
Η ψύχωση μπορεί να περιοριστεί σε ένα επεισόδιο. Ωστόσο, είναι πιθανό να έχουμε επαναλαμβανόμενα επεισόδια ως μέρος ορισμένων παθήσεων, όπως η σχιζοφρένεια.
Σχιζοφρένεια
Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που επηρεάζει τις διαδικασίες σκέψης, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά.
Για να λάβει μια διάγνωση της σχιζοφρένειας, ένα άτομο πρέπει να πληροί τα κριτήρια που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
Τα κριτήρια περιλαμβάνουν την αντιμετώπιση τουλάχιστον δύο από τους ακόλουθους τύπους συμπτωμάτων για τουλάχιστον έξι μήνες, με τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα να είναι ένα από τα τρία πρώτα:
- Παραισθήσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Μη οργανωμένη ομιλία (π.χ. συχνός εκτροχιασμός ή ασυνέπεια)
- Εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
- Αρνητικά συμπτώματα (δηλ. Μειωμένη συναισθηματική έκφραση ή απώλεια).
Η διάγνωση της σχιζοφρένειας απαιτεί τα συμπτώματα να προκαλούν σημαντικές δυσκολίες στο επίπεδο λειτουργίας σε έναν ή περισσότερους σημαντικούς τομείς, όπως εργασία, διαπροσωπικές σχέσεις ή αυτο-φροντίδα.
Πριν από τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, πρέπει να αποκλειστούν άλλες ιατρικές καταστάσεις, διαταραχές της διάθεσης, άλλες ψυχωτικές διαταραχές και χρήση ουσιών.
Η σχιζοφρένεια δεν είναι "διαχωρισμένες προσωπικότητες"
Αν και μια κοινή παρανόηση, τα άτομα με σχιζοφρένεια δεν έχουν «διαχωρισμένες προσωπικότητες». Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ένα σύμπτωμα διαταραχής της διαχωριστικής ταυτότητας (παλαιότερα αποκαλούταν διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας).
Ψύχωση στη σχιζοφρένεια
Η σχιζοφρένεια εμφανίζεται σταδιακά.
- Προδρομική φάση: Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και συνήθως περιλαμβάνουν απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, κοινωνική απόσυρση ή δυσκολία συγκέντρωσης. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί έντονη ανησυχία με ιδέες ή θέματα. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως χρόνια.
- Ενεργή φάση: Αυτό είναι το οξύ στάδιο της σχιζοφρένειας στο οποίο εμφανίζονται ψυχωτικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά μετά από μια προδρομική φάση ή να εμφανιστούν ξαφνικά.
- Υπολειμματική φάση: Η περίοδος μετά από μια ενεργή φάση στην οποία τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει, αλλά το άτομο μπορεί να αισθάνεται αδιάφορο, να αποσυρθεί ή να έχει πρόβλημα συγκέντρωσης, παρόμοια με τα συμπτώματα της προδρομικής φάσης.
Ενώ το μήκος αυτών των σταδίων διαφέρει από άτομο σε άτομο, αυτές οι φάσεις τείνουν να συμβαίνουν διαδοχικά και μπορεί να επαναληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου με σχιζοφρένεια.
Τα ψυχωτικά συμπτώματα (επίσης γνωστά ως θετικά συμπτώματα) που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:
- Παραισθήσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία
- Αποδιοργανωμένη συμπεριφορά
Αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν σε άτομα με σχιζοφρένεια ως:
- Παρανοία, όπως η πεποίθηση ότι κατασκοπεύονται, ελέγχονται από εξωτερικές δυνάμεις ή επιδιώκονται από κάποιον που στοχεύει να τους προκαλέσει βλάβη
- Μια πεποίθηση ότι οι άλλοι μπορούν να διαβάσουν τις σκέψεις τους
- Πιστεύοντας ότι τα συνηθισμένα γεγονότα έχουν ιδιαίτερο νόημα ειδικά σε αυτά, όπως ένα άτομο τους στέλνει μηνύματα μέσω στίχων τραγουδιών ή στην τηλεόραση.
- Οι αυταπάτες του μεγαλείου, όπως πιστεύοντας ότι έχουν μεγάλη σημασία, είναι πολύ ισχυρές ή έχουν ειδικές δυνάμεις. Μπορεί να πιστεύουν ότι είναι θεϊκό ον, όπως ο Θεός ή ο διάβολος.
- Ακούγοντας θορύβους ή φωνές που δεν υπάρχουν. Αυτά μπορεί να είναι καλοήθη ή ενοχλητικά.
- Ακρόαση εντολών για εκτέλεση ενεργειών
- Γρήγορη εναλλαγή από θέμα σε θέμα όταν μιλάτε
- Δημιουργία λέξεων ή χρήση ανοητικών λέξεων
- Συζήτηση ιδεών που φαίνονται άσχετες
- Συζητώντας πράγματα ή απάντηση σε ερωτήσεις με τρόπους που δεν είναι θέμα ή άσχετοι
- Μιλώντας με λέξεις χωρίς νόημα
- Αντιμετωπίζοντας δυσκολίες στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών όπως αυτοεξυπηρέτηση και υγιεινή
- Δυσκολία προγραμματισμού και παρακολούθηση των σχεδίων
- Συμπεριφορά παράξενα ή ακατάλληλα, όπως το γέλιο σε μια κηδεία
- Αντιμετωπίζοντας συμπτώματα κατατονίας, όπως ακίνητη, φυσική ακαμψία, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή έλλειψη απόκρισης στο περιβάλλον τους
Αντιψυχωσικά
Η ψύχωση αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα, τουλάχιστον εν μέρει, με φαρμακευτική αγωγή. Τα αντιψυχωσικά είναι συνήθως το φάρμακο που συνταγογραφείται για τη μείωση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψύχωσης.
Τα αντιψυχωσικά μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να επιτύχουν το πλήρες αποτέλεσμα, αλλά συνήθως αρχίζουν να βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων οξείας ψύχωσης εντός ωρών ή ημερών.
Τα αντιψυχωσικά δεν θεραπεύουν καμία από τις αιτίες της ψύχωσης - βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και όταν λαμβάνονται μακροπρόθεσμα, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών ψυχωτικών επεισοδίων. Είναι πιο αποτελεσματικά όταν ξεκινούν νωρίς κατά τη διάρκεια μιας ψυχωτικής κατάστασης ή επεισοδίου.
Τα αντιψυχωσικά πιστεύεται ότι λειτουργούν αναστέλλοντας τις επιδράσεις της υπερδραστηριότητας μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται ντοπαμίνη. Αυτή η υπερδραστηριότητα θεωρείται ότι είναι τουλάχιστον μέρος της αιτίας των ψυχωτικών συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται πάντα εντελώς με αντιψυχωσική θεραπεία, αλλά γενικά γίνονται πιο εύχρηστα.
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα εντάσσονται γενικά σε δύο κατηγορίες:
Άτυπα (δεύτερης γενιάς) αντιψυχωσικά
Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη δράση της ντοπαμίνης και επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Συνήθως είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.
Οι τύποι αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Ρισπεριδάλη (ρισπεριδόνη)
- Seroquel (κουετιαπίνη)
- Zyprexa (ολανζαπίνη)
- Geodon, Zeldox (ζιπρασιδόνη)
- Invega (παλιπεριδόνη)
- Αριπιπραζόλη (Abilify)
- Κλοζαπίνη (Clozaril)
Τυπικά (πρώτης γενιάς) αντιψυχωσικά
Αυτά τα αντιψυχωσικά είναι παλαιότερα και αναστέλλουν τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης, αλλά δεν επηρεάζουν τη σεροτονίνη.
Περιλαμβάνουν:
- Θωραζίνη ή Largactil (χλωροπρομαζίνη)
- Φλουανξόλη (φλουενθενιξόλη)
- Μέτρια (φλουφαναζίνη)
- Haldol (αλοπεριδόλη)
- Λοξαπίνη
- Trilafon (περφαναζίνη)
- Οράπ (πιμοζίδη)
- Στελαζίνη (τριφθοροπεραζίνη)
- Ναβάν (θειοθεξένιο)
- Κλοπισιόλη (ζουκλοπενθεξόλη)
Το αντιψυχωσικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων.
Διαφορετικά φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά για κάθε άτομο. Εάν ένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό ή δεν είναι καλά ανεκτό, συζητήστε τα συμπτώματα και τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας με τον γιατρό σας.
Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η απότομη διακοπή μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ενημερώσει πώς να σταματήσετε τη θεραπεία με ασφάλεια και μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια άλλη εναλλακτική λύση εάν χρειαστεί.