Εάν πάρετε μια εβδομαδιαία ένεση ιντερφερόνης, οφείλετε χάρη σε έναν φαρμακοποιό. Αυτό συμβαίνει επειδή χωρίς τη χημεία της πεγκυλίωσης θα πρέπει να κάνετε ένεση ιντερφερόνης έως και τρεις φορές την εβδομάδα. Εν ολίγοις, η πεγκυλίωση καθιστά τη λήψη του φαρμάκου σας ευκολότερη και στην πραγματικότητα το κάνει καλύτερο.
F. Hoffmann / La Roche AGΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη, που συνήθως ονομάζεται πεγκιντερφερόνη, είναι μια χημικά τροποποιημένη μορφή της τυπικής ιντερφερόνης που αντιμετωπίζει την ηπατίτιδα C και σπάνια την ηπατίτιδα Β. Η διαφορά μεταξύ ιντερφερόνης και πεγκιντερφερόνης είναι η PEG, που σημαίνει ένα μόριο που ονομάζεται πολυαιθυλενογλυκόλη. Η PEG παρατείνει τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου, καθιστώντας τη συχνότητα δοσολογίας μία φορά την εβδομάδα. δεν κάνει τίποτα για την καταπολέμηση του ιού. Αλλά προσκολλώντας στην ιντερφερόνη, θα παραμείνει στο σώμα (ειδικά στο αίμα) πολύ περισσότερο.
Αυτή η διαδικασία ωφελεί τους ασθενείς με ηπατίτιδα που λαμβάνουν ιντερφερόνη επειδή, αντί να χρειάζεται να κάνουν ένεση ιντερφερόνης έως και τρεις φορές την εβδομάδα, απαιτείται μόνο μία εβδομαδιαία ένεση. Επιπλέον, αποδίδει υψηλότερο ρυθμό παρατεταμένης ιολογικής απόκρισης.
Υπάρχουν δύο εκδόσεις του peginterferon, οι οποίες διατίθενται στο εμπόριο ξεχωριστά ωςΠέγκας (επίσης γνωστό ως peginterferon alfa-2a) καιPegIntron (επίσης γνωστό ως peginterferon alfa-2b). Και οι δύο έχουν παρόμοιες φαρμακοκινητικές δράσεις, με μικρές μόνο διαφορές μεταξύ των δύο.
Αποτελεσματικότητα
Πριν από την εισαγωγή των αντιιικών άμεσων ενεργειών (DAAs) το 2013 - που περιλαμβάνουν τα φάρμακα Sovaldi, Harvoni, Daklinza και Viekira Pak, μεταξύ άλλων - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C ήταν με έναν συνδυασμό πεγκιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Η διπλή θεραπεία είναι γνωστό ότι έχει υψηλό επίπεδο παρενεργειών στη θεραπεία, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι βαθιές. Ωστόσο, η συνδυαστική θεραπεία μπόρεσε να επιτύχει μια παρατεταμένη ιολογική απόκριση (ο κλινικός ορισμός μιας θεραπείας) σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Σήμερα, με τη νεότερη κατηγορία DAA, η χρήση πεγκιντερφερόνης έχει μειωθεί σημαντικά, αν και μερικές φορές εξακολουθεί να συνταγογραφείται σε περιπτώσεις προχωρημένης ηπατικής νόσου ή / και σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως αποτύχει στη θεραπεία.
Διαχείριση
Το Peginterferon εγχέεται μία φορά την εβδομάδα. Η ακριβής δόση θα ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως ο γονότυπος του ιού σας, ο τύπος της πεγκιντερφερόνης που θα χρησιμοποιείτε και το συνοδευτικό φάρμακο με το οποίο θα συγχορηγηθεί. Η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς να κάνετε σωστά την ένεση, συνήθως υποδόρια (κάτω από το δέρμα). Το Peginterferon πρέπει πάντα να ψύχεται και οι βελόνες δεν πρέπει ποτέ να επαναχρησιμοποιούνται ή να μοιράζονται.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της πεγκιντερφερόνης θα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, με ορισμένα άτομα να αντιμετωπίζουν ελάχιστα κακά συμβάντα, ενώ άλλα αντιμετωπίζουν συμπτώματα που θεωρούν απαράδεκτα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση πεγκιντερφερόνης είναι:
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πονοκέφαλος, πυρετός, ρίγη, μυϊκοί πόνοι)
- Αυπνία
- Η κατάθλιψη και η διάθεση αλλάζουν
- Ευερέθιστο
- Ναυτία και έμετος
- Δερματικά εξανθήματα
- Ακραία κούραση
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία θα μιλούν συχνά για τη Riba Rage, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από γενική ευερεθιστότητα και ξαφνικές, μερικές φορές εκρηκτικές συναισθηματικές εκρήξεις. Ενώ ο όρος υποδηλώνει ότι η αιτία είναι η ριμπαβιρίνη, συνηθέστερα σχετίζεται με την πεγκιντερφερόνη. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της πάθησης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα ψυχιατρικά προβλήματα.
Κόστος
Μια πλήρης πορεία θεραπείας με πεγκιντερφερόνη είναι δαπανηρή, αλλά ευτυχώς, με τις νεότερες κατηγορίες DAA, η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μικρότερη από ό, τι πριν.
Η Medicaid, η Medicare και η ιδιωτική ασφάλιση θα καλύπτουν γενικά το κόστος της ιντερφερόνης όταν εγκριθεί η θεραπεία με ηπατίτιδα C. Βοήθεια συν-αμοιβής μπορεί να αναζητηθεί μέσω του κατασκευαστή φαρμάκων για ειδικευμένους ασθενείς, καθώς και προγράμματα βοήθειας ασθενών (PAP) για ανασφάλιστους ή χαμηλού εισοδήματος ασθενείς.
Αντενδείξεις
Μερικά άτομα με ηπατίτιδα C δεν πρέπει να λαμβάνουν πεγκιντερφερόνη. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Προχωρημένη νόσος του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών ή των πνευμόνων
- Μερικές αυτοάνοσες διαταραχές
- Σοβαρή κατάθλιψη ή άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις
- Εγκυμοσύνη
- Θηλασμός
Να είστε πάντα βέβαιοι ότι ο γιατρός σας έχει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με οποιεσδήποτε άλλες χρόνιες λοιμώξεις που μπορεί να έχετε (π.χ. HIV, διαβήτης) ή τυχόν σχέδια που μπορεί να χρειαστεί να συλλάβετε.
-method.jpg)
