Μια επισκόπηση του Vertigo στα κράτη μέλη

Ο ίλιγγος - μια οξεία αίσθηση περιστροφής, αστάθειας ή ανισορροπίας - δεν είναι ασυνήθιστο παράπονο για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Η εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από την ασθένεια είναι ένας λόγος που μπορεί να συμβεί, αν και υπάρχουν πολλοί άλλοι που δεν σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ευτυχώς, δεν είναι ένα μόνιμο σύμπτωμα για τους περισσότερους ανθρώπους και όχιαναγκαίωςυποδείξτε μια νέα βλάβη.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Συμπτώματα

Ο κλασικός ίλιγγος, είτε προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας είτε από κάτι άλλο, δημιουργεί μια αίσθηση περιστροφής. Μπορεί να αισθάνεστε σαν:

• Το έδαφος ξαφνικά ορμά προς τα πάνω.
• Το δωμάτιο κινείται συνεχώς.
• Το δωμάτιο φαίνεται να περιστρέφεται μόνο μέρος του δρόμου, να επιστρέφει στο φυσιολογικό και να περιστρέφεται και πάλι προς τα πίσω.

Μπορεί να είναι μια πολύ ισχυρή και ανησυχητική αίσθηση κίνησης και μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή έμετο. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ίλιγγος μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη στάση ή το περπάτημα και ακόμη και να οδηγήσει σε πτώσεις.

Σπάνια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να φύγει εντελώς (κάτι που συνήθως γίνεται σταδιακά). Μερικοί άνθρωποι, ωστόσο, το βιώνουν χρόνια.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος εντοπισμού (BPPV) είναι επίσης δυνατός. Το BPPV είναι σαν σοβαρός ίλιγγος που εμφανίζεται κατά την κίνηση του κεφαλιού, ειδικά όταν περιστρέφετε στο κρεβάτι, σηκώνεστε από το κρεβάτι ή αναποδογυρίζετε το κεφάλι για να κοιτάξετε προς τα πάνω. Αισθάνεται ότι εσείς (ή το περιβάλλον σας) περιστρέφετε ή γέρνετε όταν δεν είσαι. Διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά.

Αιτίες

Ο ίλιγγος μπορεί να προκληθεί από αλλοιώσεις της MS στην παρεγκεφαλίδα ή στον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα βλάβης στο αιθουσαίο νεύρο (VIII κρανιακό νεύρο), το οποίο ελέγχει τις αιθουσαίες λειτουργίες του αυτιού.

Επιπλέον, η ζάλη είναι μια κοινή παρενέργεια ορισμένων από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως το Elavil (αμιτρυπτιλίνη) για νευροπαθητικό πόνο ή βακλοφένη για σπαστικότητα.

Προβλήματα αρτηριακής πίεσης, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ζάλης σας, εκτός από λοιμώξεις, όπως η γρίπη.

Το BPPV διαφέρει στο ότι δεν οφείλεται σε απομυελίνωση (καταστροφή μυελίνης), αλλά μάλλον συντρίμμια που έχουν συγκεντρωθεί στα ημικυκλικά κανάλια του εσωτερικού αυτιού, το οποίο είναι μέρος του αιθουσαίου συστήματος.

Τα συντρίμμια, που ονομάζονται otoconia ή canaliths, είναι στην πραγματικότητα μικροί κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου που έχουν όλοι. Συνδέονται συνήθως στις μικροσκοπικές τρίχες στο εσωτερικό αυτί σας που ανιχνεύουν κίνηση αλλά μπορούν να αποκολληθούν και να επιπλέουν γύρω. Όταν ένα άτομο με BPPV κινεί το κεφάλι του, αυτοί οι κρύσταλλοι μετατοπίζονται και διεγείρουν αυτές τις μικροσκοπικές τρίχες, στέλνοντας ψευδή σήματα στον εγκέφαλο.

Ο ίλιγγος συμβαίνει λόγω της σύγχυσης που προκαλείται από αυτά τα σήματα και άλλα συστήματα που ελέγχουν την ιδιοδεκτότητα (την ικανότητά σας να αισθάνεστε πού βρίσκεστε στο διάστημα χωρίς να κοιτάτε).

Δεδομένου ότι πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν ήδη δυσκολία στην ιδιοδεκτικότητα, αυτό μπορεί να τους κάνει να αισθανθούν BPPV ακόμη πιο έντονα. Με άλλα λόγια, το κατώφλι τους για την εμφάνιση ίλιγγου μπορεί να είναι χαμηλότερο.

Ωστόσο, το BPPV δεν είναι ειδικό για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οπότε ο ίλιγγος μπορεί ή όχι να είναι άμεσο αποτέλεσμα της διαδικασίας της νόσου MS.

Διάγνωση

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και αντιμετωπίζετε ίλιγγος, θα πρέπει ιδανικά να δείτε έναν ωτονονολόγο ή έναν νευρολόγο - ειδικούς και στα δύο θέματα του εσωτερικού αυτιού και της νευρολογίας. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος, επίσης γνωστός ως ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT), είναι μια άλλη επιλογή εάν δεν έχετε πρόσβαση σε αυτούς τους τύπους παρόχων.

Ο γιατρός σας θα ζητήσει πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερειών σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μπορεί να ρωτήσει πώς αισθάνεται η αίσθηση, πόσο συχνά εμφανίζεται, αν εμφανίζεται συχνότερα όταν κινείστε με έναν συγκεκριμένο τρόπο ή σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας και εάν αντιμετωπίζετε επίσης απώλεια ακοής ή χτύπημα στα αυτιά. Θα θέλει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες ιλίγγου, όπως ημικρανίες ή λοίμωξη.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει το τεστ Romberg για να αξιολογήσει την ιδιοκτησία σας.

Θεραπεία

Τα επεισόδια του ίλιγγου τείνουν να περνούν αρκετά γρήγορα. Εάν η ύποπτη αιτία είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας σας, μπορεί να είναι χρήσιμη μια σύντομη πορεία κορτικοστεροειδούς.

Εάν η αιτία είναι BPPV, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία επανατοποθέτησης καναλιού (γνωστός και ως ελιγμός Epley), η οποία αποτελείται από διάφορους απλούς και αργούς ελιγμούς εντοπισμού κεφαλής. Ο στόχος είναι να μετακινήσετε σωματίδια από τους ημικυκλικούς σωλήνες γεμάτους με υγρά του το εσωτερικό αυτί σε μια περιοχή του αυτιού σας (που ονομάζεται προθάλαμος) όπου αυτά τα σωματίδια απορροφώνται. Είναι δυνατόν να εκτελέσετε τον εαυτό σας εάν είναι απαραίτητο.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν βελονισμό και βελονισμό.

Τα οξεία συμπτώματα όπως η ναυτία και ο έμετος μπορεί να ανταποκριθούν σε μια συνταγή αντιισταμινικού που ονομάζεται Antivert (μεκλιζίνη). Η δραμαμίνη, ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή για ασθένεια κίνησης, μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Μια λέξη από το Verywell

Το ίλιγγος μπορεί να είναι ένα δυσάρεστο και ανησυχητικό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά, με τη σωστή διάγνωση, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Εάν αντιμετωπίζετε συχνά ίλιγγος, τροποποιώντας το σπίτι σας εγκαθιστώντας ράβδους αρπαγής, αφαιρώντας χαλιά ρίψης και διατηρώντας ένα μπαστούνι ή πεζοπορία εύχρηστο μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε ασφαλέστεροι και λιγότερο ευάλωτοι όταν επιτεθεί μια επίθεση.