Πώς αντιμετωπίζεται ο αυτισμός

Κάθε άτομο με διαταραχή φάσματος αυτισμού (ASD) έχει διαφορετικές ανάγκες, επομένως οι καλύτερες επιλογές θεραπείας θα είναι πάντα ατομικές. Ο αυτισμός δεν μπορεί να θεραπευτεί, οπότε ο στόχος είναι να βοηθήσουμε ένα άτομο να αποκτήσει και να ακονίσει τις δεξιότητές του και να πλοηγηθεί καλύτερα στην καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων σχολείου, εργασίας, σχέσεων κ.λπ. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει, αλλά σίγουρα δεν περιορίζεται σε, φυσιοθεραπεία, συμπεριφορική θεραπεία, λογοθεραπεία και συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αυτός είναι ένας τομέας όπου υπάρχουν πολλοί μη υποστηριζόμενοι ισχυρισμοί θεραπείας, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να πλοηγηθείτε. Όπως συμβαίνει με όλα, σκεφτείτε πάντα την πηγή των πληροφοριών που λαμβάνετε και συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας ή το παιδί σας για να προσδιορίσετε ποιες θεραπείες πρέπει να δοκιμάσετε, πώς λειτουργούν και ποιες αλλαγές μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν υπόψη.

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Εξειδικευμένες θεραπείες

Στις ΗΠΑ, τα παιδιά κάτω από τη σχολική ηλικία που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού είναι επιλέξιμα για υπηρεσίες έγκαιρης παρέμβασης (EI). Πρόκειται για δωρεάν προγράμματα στο σπίτι ή / και προσχολικής ηλικίας που περιλαμβάνουν υποστηριζόμενα εκπαιδευτικά προγράμματα και θεραπείες .

Εάν το παιδί σας είναι μεγαλύτερο από 5 ή 6 ετών, παρόμοιες θεραπείες θα προσφέρονται μέσω της σχολικής περιοχής σας και άλλων υπηρεσιών. Εάν στο παιδί σας δεν προσφέρονται αυτές οι υπηρεσίες, εναπόκειται σε εσάς να ρωτήσετε γιατί.

Τις περισσότερες φορές, στο παιδί σας θα παρέχονται τουλάχιστον οι ακόλουθες θεραπείες σε κάποιο επίπεδο (δωρεάν):

• Λογοθεραπεία: Εάν το παιδί σας είναι μη λεκτικό, αυτό πιθανότατα θα επικεντρωθεί στις βασικές δεξιότητες επικοινωνίας. Αν είναι λεκτικά, μπορεί να επικεντρωθεί περισσότερο στην πρακτική της ομιλίας (την ικανότητα χρήσης γλώσσας σε ένα κοινωνικό περιβάλλον).
• Εργοθεραπεία: Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από το χειρόγραφο και την αισθητική ένταξη έως το παιχνίδι και τη θεραπεία κοινωνικών δεξιοτήτων, ανάλογα με τον θεραπευτή, την ανάγκη και τον διαθέσιμο χρόνο.
• Φυσική θεραπεία: Στην ιδανική περίπτωση, ένας φυσιοθεραπευτής θα ασχοληθεί με τις ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες σε ένα κοινωνικό περιβάλλον όπως το γυμναστήριο ή η εσοχή.
• Θεραπεία κοινωνικών δεξιοτήτων: Συνήθως προσφέρεται από έναν λογοθεραπευτή ή επαγγελματία θεραπευτή, η θεραπεία κοινωνικών δεξιοτήτων διδάσκει στα παιδιά με αυτισμό (συνήθως σε ομαδικές καταστάσεις) πώς να αλληλεπιδρούν σωστά, μοιράζοντας, συνεργαζόμενοι, γυρίζοντας, ρωτώντας και απαντώντας σε ερωτήσεις κ.λπ.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να λάβει εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς (ΑΒΑ), είτε μεμονωμένα είτε στο πλαίσιο μιας «τάξης αυτισμού». Είναι μια από τις παλαιότερες και πιο πλήρως ερευνημένες θεραπείες που αναπτύχθηκαν ειδικά για τον αυτισμό. Το ABA είναι ένα πολύ εντατικό σύστημα εκπαίδευσης βασισμένο σε ανταμοιβή που εστιάζει στη διδασκαλία συγκεκριμένων δεξιοτήτων και συμπεριφορών, όπως καθημερινές εργασίες. Εάν κάποια σχολεία ειδική για τον αυτισμό προσφέρεται από το σχολείο σας ή / και καλύπτεται από την ασφάλειά σας, πιθανότατα θα είναι αυτή.

Ιδιωτική θεραπεία

Τα σχολεία και τα προγράμματα πρώιμης παρέμβασης είναι πολύ σαφή ότι, ενώ πρέπει να παρέχουν υπηρεσίες, δεν απαιτείται να προσφέρουνκαλύτεροςΥπηρεσίες. Ως εκ τούτου, πολλοί γονείς που έχουν τα μέσα συχνά αναζητούν πρόσθετη θεραπεία για τα παιδιά τους. Εάν το επιδιώξετε αυτό, θα πρέπει να ελέγξετε εάν οποιαδήποτε ιδιωτική θεραπεία θα καλύπτεται από ασφάλιση ή εάν θα πρέπει να πληρώσετε από την τσέπη σας.

Η συμπεριφορική θεραπεία συνήθως θα περιλαμβάνει ABA, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες μορφές. Ορισμένοι τύποι, όπως η βασική θεραπεία απόκρισης, ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμοι κοντά σας ή να χρηματοδοτούνται από την ασφάλειά σας.

Οι αναπτυξιακές θεραπείες περιλαμβάνουν floortime, SCERTS και παρέμβαση ανάπτυξης σχέσεων (RDI). Χτίζονται από τα ίδια τα ενδιαφέροντα, τις δυνάμεις και το επίπεδο ανάπτυξης ενός παιδιού για να αυξήσουν τις συναισθηματικές, κοινωνικές και πνευματικές δεξιότητες.

Οι αναπτυξιακές θεραπείες συχνά έρχονται σε αντίθεση με τις συμπεριφορικές θεραπείες, οι οποίες χρησιμοποιούνται καλύτερα για να διδάξουν συγκεκριμένες δεξιότητες όπως δέσιμο παπουτσιών, βούρτσισμα δοντιών κ.λπ. Η θεραπεία παιχνιδιού και η ψυχαγωγική θεραπεία συχνά ομαδοποιούνται με αναπτυξιακές θεραπείες.

Συνταγές

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του αυτισμού και των σχετικών παθήσεων. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρούς και συχνά καλύπτονται από ασφάλιση με επίσημη διάγνωση.

Για άγχος και κατάθλιψη

Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) συνταγογραφούνται για άγχος, κατάθλιψη ή / και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), η οποία μπορεί να συνοδεύει διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Τα SSRI περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το Prozac (φλουοξετίνη) έχει ένδειξη FDA τόσο για την κατάθλιψη σε παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω όσο και για την OCD σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω.
• Το Lexapro (εσσιταλοπράμη) έχει εγκριθεί από το FDA για παιδιά με κατάθλιψη ηλικίας 12 ετών και άνω.
• Το Luvox (φλουβοξαμίνη) είναι εγκεκριμένο από το FDA για παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με OCD.
• Το Zoloft (σερτραλίνη) είναι εγκεκριμένο από το FDA για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω με OCD.
• Το Anafranil (κλομιπραμίνη) είναι εγκεκριμένο από το FDA για παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω με OCD.

Το Wellbutrin (bupropion) λειτουργεί διαφορετικά από τα SSRI και μπορεί να συνταγογραφείται για ενήλικες με κατάθλιψη και άλλα συμπτώματα, αλλά δεν έχει εγκριθεί για παιδιατρική χρήση.

Το FDA έχει εκδώσει μια συμβουλή σε ασθενείς, οικογένειες και επαγγελματίες υγείας να παρακολουθούν στενά τα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για σημάδια αυτοκτονικών σκέψεων ή συμπεριφορών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην αρχή της θεραπείας ή όταν αλλάζουν οι δόσεις.

Για ζητήματα συμπεριφοράς

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να συνιστώνται εάν οι συμπεριφορές είναι επικίνδυνες ή εκτός ελέγχου. Δύο αντιψυχωσικά νεότερης γενιάς έχουν ένδειξη για αυτιστικές διαταραχές:

• Το Risperdal (ρισπεριδόνη) είναι εγκεκριμένο από το FDA για παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω.
• Το Abilify (αριπιπραζόλη) έχει εγκριθεί για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω.

Και τα δύο είναι εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία της ευερεθιστότητας σε παιδιά με αυτισμό.

Τα παλαιότερα αντιψυχωσικά φάρμακα πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν αλοπεριδόλη, θειοριδαζίνη, φλουφαναζίνη και χλωροπρομαζίνη. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για αυτιστικά συμπτώματα και συμπεριφορές, αλλά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, όπως καταστολή, μυϊκή δυσκαμψία και μη φυσιολογικές κινήσεις.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Εκτός από τις επαγγελματικές θεραπείες, ορισμένες οικογένειες επιλέγουν να προσφέρουν στα αυτιστικά τους παιδιά καλλιτεχνικές θεραπείες, θεραπείες με ζώα (π.χ. ιππασία, σκύλους συντήρησης), κρανιοσακρυλικό μασάζ, ομοιοπαθητική και πολλά άλλα. Λίγα από αυτά είναι καλά ερευνημένα σχετικά με τα βασικά συμπτώματα του αυτισμού, αλλά πολλές οικογένειες πιστεύουν ότι αυτές οι θεραπείες κάνουν μια θετική διαφορά για τα παιδιά τους.

Τα παιδιά με αυτισμό συχνά αποφεύγουν διάφορους τύπους τροφίμων και τα άτομα με αυτισμό είναι πιο πιθανό να έχουν ευαισθησίες στα τρόφιμα, τροφικές αλλεργίες ή γαστρεντερικά συμπτώματα. Είναι δύσκολο να διασφαλιστεί ότι το παιδί σας λαμβάνει επαρκή διατροφή και τα γαστρεντερικά προβλήματα μπορεί να επιδεινώσουν τις συμπεριφορές και τα συμπτώματα του αυτισμού. Είναι καλό να μιλήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο για συμβουλή.

Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH) συνοψίζει τα αποδεικτικά στοιχεία μελετών διαφόρων εναλλακτικών θεραπειών για ASD.

• Δεν υπάρχουν στοιχεία: Η εκκριτική ουσία, το υπερβαρικό οξυγόνο, η χηλίωση και οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες δεν έχουν αποδείξεις ότι βοηθούν άτομα με ASD και μπορεί να είναι επικίνδυνα.
• Μερικά στοιχεία: Η μελατονίνη μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα με ASD που έχουν προβλήματα ύπνου.
• Ασαφές: Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, βελονισμός, πρακτικές βάσει προσοχής, θεραπεία μασάζ, οξυτοκίνη

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων προειδοποιεί ότι υπάρχουν σοβαρά ζητήματα ασφάλειας που σχετίζονται με προϊόντα χηλίωσης και ότι η χρήση τους δεν υποστηρίζεται από έρευνα. Η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο, ακόμη και αν γίνεται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού.

Έχουν προταθεί ειδικές δίαιτες για άτομα με ASD, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, χωρίς καζεΐνη (GFCF). Καμία σταθερή, επαναλαμβανόμενη έρευνα δεν δείχνει ότι ο αυτισμός προκαλείται από συγκεκριμένες τροφές ή μπορεί να θεραπευτεί μέσω διατροφικών αλλαγών οποιουδήποτε είδους.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους επιληψίας. Ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με αυτισμό που έχουν επιληπτικές κρίσεις, το άτομο πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τη διατροφική του κατάσταση και άλλες παρενέργειες.

Μια λέξη από το Verywell

Δεν υπάρχει κανένας οδικός χάρτης για το ταξίδι που αντιμετωπίζει κάποιον με αυτισμό. Η εύρεση της σωστής πορείας μπορεί να μην είναι εύκολη και συνήθως απαιτεί δοκιμή και σφάλμα. Ωστόσο, η γνώση είναι δύναμη - και η επιμονή έχει σημασία. Υποστηρίξτε το παιδί σας, και τον εαυτό σας, όσο μπορείτε. Διατίθεται βοήθεια που μπορεί να βελτιώσει τη ζωή με τον αυτισμό. Και θυμηθείτε, εάν φροντίζετε ένα παιδί, έναν έφηβο ή έναν ενήλικα με αυτισμό, έχετε και εσείς ανάγκες.