Αιτίες πόνου στο λαιμό και επιλογές θεραπείας

Ο πόνος στο λαιμό είναι εξαιρετικά συχνός και μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθήσεων που επηρεάζουν τους περισσότερους από εμάς κάποια στιγμή της ζωής μας. Μερικές από τις πιο διαδεδομένες αιτίες πονόλαιμου μπορεί να περιλαμβάνουν κρύο ιό, παλινδρόμηση οξέος ή αλλεργίες.

Ο πόνος στο λαιμό μπορεί επίσης να δυσκολευτεί να φάει και να πιει. Εάν είναι αρκετά σοβαρό, τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους ή άλλες επιπλοκές. Αυτό το άρθρο θα καλύψει τις διάφορες αιτίες του πόνου στο λαιμό, να εξηγήσει πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο.

Αιτίες

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στο λαιμό περιλαμβάνουν:

• Ιογενείς λοιμώξεις: Η γρίπη, οι κρύοι ιοί, η κρούση, η μονοπυρήνωση και - λιγότερο συχνά - η έρπη, η ιλαρά και η ανεμοβλογιά
• Βακτηριακές λοιμώξεις: Ο λαιμός του τραχήλου μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση. Οι αμυγδαλές μπορεί επίσης να διογκωθούν πολύ. Κάλεσε ένα άλλο βακτήριοArcanobacterium haemolyticumμπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο λαιμό καθώς και εξάνθημα. Τα βακτηριακά αίτια του πόνου στο λαιμό πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Ο στρεπτικός λαιμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακή ή νεφρική βλάβη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
• Λοιμώξεις των ρινικών διόδων ή κόλπων: Τα βακτήρια, οι ιοί και ακόμη και ο μύκητας μπορεί να προκαλέσουν στάση μετά τη ρινική ρίζα. Η προκύπτουσα μολυσμένη βλέννα που τρέχει στο πίσω μέρος του λαιμού μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο.
• Αλλεργίες: Ειδικά οι αλλεργίες από σκόνη, μούχλα ή πιτυρίαση, μπορεί να προκαλέσουν τη μετά-ρινική στάγδην που συμβάλλει στον πονόλαιμο.
• Όξινη παλινδρόμηση: Ο πονόλαιμος που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος είναι συχνά χειρότερος το πρωί, καθώς το οξύ από το στομάχι μπορεί να εισέλθει στον οισοφάγο, στο πίσω μέρος του λαιμού και στο στόμα (συμβάλλοντας στη διάβρωση των δοντιών) κατά τη διάρκεια της νύχτας ενώ κοιμάστε.

• Ερεθισμός από ξηρό αέρα, χημικά ή καπνός τσιγάρου: Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί με αναπνοή με το στόμα ανοιχτό.
• Λαρυγγίτιδα από την υπερβολική χρήση της φωνής σας: Αυτό είναι συχνά πρόβλημα για τραγουδιστές και άτομα που χρησιμοποιούν τη φωνή τους ως μέρος του επαγγέλματός τους. Η λαρυγγίτιδα προκαλεί συνήθως βραχνάδα και πόνο όταν μιλάτε επίσης.
• Μετά τη διασωλήνωση: Μπορείτε να αναπτύξετε πόνο στο λαιμό εάν έχετε εισαγάγει αναπνευστικό σωλήνα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Αυτό είναι προσωρινό και συνήθως υποχωρεί σε μία ή δύο ημέρες μετά την αφαίρεση του σωλήνα.
• Χειρουργική επέμβαση: Χειρουργικές επεμβάσεις όπως θυρεοειδεκτομή μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο λαιμό. Άλλες διαδικασίες όπως EGD (οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση) όπου ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος και της πλάτης του λαιμού μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτόν τον τύπο πόνου στο λαιμό.
• Καρκίνος: Ενώ σπάνια, οι όγκοι ή άλλες αναπτύξεις μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στο λαιμό.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Ο επίμονος πόνος στο λαιμό με άγνωστες αιτίες πρέπει να αξιολογείται από γιατρό για να αποκλείσει σοβαρές αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές στην υγεία.

Εάν μια λοίμωξη προκαλεί πόνο στο λαιμό σας, πιθανότατα θα έχετε άλλα συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα, κόπωση ή πονόλαιμο.

Μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς τη διαφορά μεταξύ βακτηριακής και ιογενούς αιτίας πόνου στο λαιμό στο σπίτι. Επειδή ο στρεπτικός λαιμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί, σε περίπτωση αμφιβολίας, θα πρέπει να δοκιμάσετε. Σχεδόν οποιοσδήποτε γιατρός, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών ιατρών και των ιατρών μετά το ωράριο, μπορεί να κάνει μια δοκιμή στρεπτικής νόσου.

Ο υπερβολικός πόνος ή το σοβαρό πρήξιμο των αμυγδαλών είναι και οι δύο λόγοι για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ο πόνος στο λαιμό που συνοδεύεται από εξάνθημα είναι συχνά βακτηριακής φύσης. Ένας γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν χρειάζονται αντιβιοτικά.

Ένας πονόλαιμος που συνοδεύεται από μετά-ρινική στάγδην (βλέννα που τρέχει στο πίσω μέρος του λαιμού) σπάνια σχετίζεται με αναδυόμενες ή σοβαρές καταστάσεις. Ωστόσο, εάν αυτό επιμένει περισσότερο από μερικές εβδομάδες, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε βασική αιτία. Ο οικογενειακός σας γιατρός είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε, αλλά ίσως χρειαστεί τελικά να δείτε έναν αλλεργιολόγο για να δοκιμάσετε αλλεργίες.

Αν και δεν είναι έκτακτης ανάγκης, ο πόνος στο λαιμό που είναι χειρότερος το πρωί ή συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι ή καούρα πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Οι οικογενειακοί γιατροί και οι γενικοί ιατροί συχνά διαγιγνώσκουν παλινδρόμηση οξέος και είναι ικανοί να κάνουν διαγνωστικές εξετάσεις ή να παραπέμψουν σε έναν πιο εξειδικευμένο γιατρό εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα, τόσο συνταγογραφούμενα όσο και συνταγογραφούμενα, που μπορούν να θεραπεύσουν τον πόνο στο λαιμό που σχετίζεται με παλινδρόμηση οξέος. Ωστόσο, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια αρχική διάγνωση και να αποκλείσετε τυχόν σοβαρές καταστάσεις.

Εάν αισθανθείτε πόνο στο λαιμό αμέσως μετά τη γενική αναισθησία ή την εισαγωγή αναπνευστικού σωλήνα για οποιονδήποτε λόγο, πιθανώς δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, εάν ο πόνος στο λαιμό δεν υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες, ίσως θελήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η θυρεοειδεκτομή μπορούν από μόνες τους να προκαλέσουν πόνο στο λαιμό, οπότε λάβετε υπόψη αυτό.

Οι ακόλουθες συνθήκες είναι πραγματικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αισθανθείτε πόνο στο λαιμό συνοδευόμενο από:

• Επίμονο σάλιασμα
• Αδυναμία κατάποσης
• Δυσκολία αναπνοής

Διάγνωση

Η διάγνωση της πηγής του πόνου στο λαιμό μπορεί να περιλαμβάνει εργαστήρια και εξετάσεις, ιατρική απεικόνιση ή διαφορική διάγνωση.

Εργαστήρια και δοκιμές

Καλλιέργεια λαιμού: Η καλλιέργεια λαιμού είναι μια δοκιμή όπου το πίσω μέρος του λαιμού βουρτσίζεται με μακρύ βαμβακερό στυλεό. Το βαμβάκι μπαίνει στη συνέχεια στο εργαστήριο για ανάλυση για βακτήρια. Το στυλεό μπορεί συνήθως να αξιολογηθεί πολύ γρήγορα για το λαιμό του στρεπτόδρομου (αυτό ονομάζεται ταχεία δοκιμή στρεπτόδρομου). Επιπλέον, μπορεί να διαγνωστεί ιγμορίτιδα ή λοιμώξεις των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας καλλιέργειες του λαιμού ή των πτυέλων σας.

Δοκιμή αλλεργίας: Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι οι αλλεργίες είναι η αιτία του πονόλαιμου σας, μπορεί να πραγματοποιήσουν εξετάσεις αίματος ή δερματικές εξετάσεις για να το επιβεβαιώσουν.

Ο έλεγχος του δέρματος συνεπάγεται μια μικρή γρατσουνιά στο δέρμα σας και την έκθεσή σας σε ένα αλλεργιογόνο (μια ουσία στην οποία ενδέχεται να είστε αλλεργικοί) για να δείτε εάν έχετε αντίδραση. Τα αποτελέσματα της δοκιμής δέρματος είναι άμεσα διαθέσιμα, ενώ τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μερικές μέρες.

Δοκιμές φαρμάκων: Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η παλινδρόμηση οξέος είναι η αιτία του πονόλαιμου σας, μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή φαρμάκου παλινδρόμησης οξέος για να διαπιστώσει εάν ανταποκρίνεστε. Αυτό ισχύει επίσης για τις υποψίες αλλεργιών. ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή αντιισταμινικών φαρμάκων πριν ολοκληρώσει τον έλεγχο αλλεργίας.

Εικόνα

Η ιατρική απεικόνιση, ειδικά οι αξονικές τομογραφίες, οι υπέρηχοι ή οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του πόνου στο λαιμό εάν η ύποπτη αιτία οφείλεται σε ένα κομμάτι ή ανάπτυξη, ή ιγμορίτιδα.

Μια συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης παλινδρόμησης οξέος ή παρόμοιων προβλημάτων είναι οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EGD) (επίσης μερικές φορές ονομάζεται ανώτερη ενδοσκόπηση). Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας στο πίσω μέρος του λαιμού και κάτω από τον οισοφάγο για να οπτικοποιηθεί ο ιστός του οισοφάγος. Ένα άλλο τεστ που μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι ένα χελιδόνι βαρίου.

Διαφορική διάγνωση

Εάν έχετε ένα εξόγκωμα ή εξογκώματα που σχετίζεται με τον πονόλαιμο, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει εάν πρόκειται για λεμφαδένα ή κάτι περισσότερο ανησυχητικό. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να προσδιορίσει ότι το κομμάτι είναι λεμφαδένας, μπορεί να παραγγείλει βιοψία .

Στην περίπτωση ταχείας δοκιμής στρεπτόδρομου, μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς αρνητικά. Για το λόγο αυτό, μετά την ταχεία δοκιμή στρεπτόδρομου, η καλλιέργεια λαιμού αποστέλλεται συνήθως στο εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές. Θα μπορούσατε ακόμα να λάβετε μια κλήση την επόμενη μέρα ή δύο που σας λένε εάν έχετε πράγματι λαιμό.

Θεραπεία

Υπάρχουν μερικές επιλογές που μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως για τη θεραπεία του πονόλαιμου.

Επιλογές θεραπείας τρόπου ζωής

• Μείνετε ενυδατωμένοι
• Αποφύγετε τον καπνό
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα

Φάρμακα

Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών φαρμάκων για τη θεραπεία των υποκείμενων αιτιών πόνου στο λαιμό, καθώς και φαρμάκων για τη θεραπεία του πραγματικού συμπτώματος του πονόλαιμου.

Αντιβιοτικά:Εάν έχετε διαγνωστεί με βακτηριακή λοίμωξη όπως ο στρεπτικός λαιμός, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με ένα αντιβιοτικό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα εφάπαξ εμβόλιο ή από του στόματος αντιβιοτικά για μια χρονική περίοδο. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες στα φάρμακα, καθώς υπάρχουν πολλές επιλογές από τις οποίες μπορεί να διαλέξει ο γιατρός σας εάν έχετε αλλεργία στην πενικιλίνη ή σε άλλα αντιβιοτικά.

Αντιισταμινικά: Εάν έχετε αλλεργίες, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε ένα αντιισταμινικό εάν δεν είστε επί του παρόντος. Η ισταμίνη απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα του σώματός σας να έρθει σε επαφή με μια ουσία στην οποία είστε αλλεργικοί (γύρη, μούχλα, βροχή , και τα λοιπά.). Η ισταμίνη είναι μια αιτία αίσθησης πόνου στο σώμα σας, οπότε η λήψη ενός αντιισταμινικού όπως το Zyrtec (σετιριζίνη), η κλαριτίνη (λοραταδίνη) ή το Allegra (φεξοφεναδίνη) θα βοηθήσουν τον πόνο στο λαιμό που σχετίζεται με αλλεργίες.

Φάρμακο παλινδρόμησης οξέος:Η θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να πάρει χρόνο. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί, τόσο πιο γρήγορα θα επιλυθούν συμπτώματα όπως πονόλαιμος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει σε μια δοκιμή ενός αποκλεισμού H2 ή ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI). Μπορεί να βρείτε και τα δύο αυτά φάρμακα στον πάγκο. Οι αποκλειστές H2 χωρίς συνταγή περιλαμβάνουν το Pepcid (φαμοτιδίνη). Τα εξωχρηματιστηριακά PPI περιλαμβάνουν Prilosec (ομεπραζόλη), Prevacid (λανσοπραζόλη) και Nexium (εσομεπραζόλη).

Ανεξάρτητα από τον λόγο που αντιμετωπίζετε πόνο στο λαιμό, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε το επίπεδο του πόνου σας. Η ασπιρίνη, τα ΜΣΑΦ (όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη) και η τυλενόλη (ακετομινοφαίνη) είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με πονόλαιμο. Εάν έχετε σοβαρό πόνο στο λαιμό ή / και έχετε δυσκολία στην κατάποση λόγω της σοβαρότητας του πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει γλυκοκορτικοειδή (όπως πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη).

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε εξωχρηματιστηριακό σπρέι λαιμού ή παστίλιες για να ανακουφίσετε τον πόνο σας. Τα κοινά δραστικά συστατικά των σπρέι περιλαμβάνουν φαινόλη και βενζοκαΐνη.

Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική

Για να παραμείνετε ενυδατωμένοι, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε λίγο ζεστό τσάι χωρίς καφεΐνη. Ενώ η έρευνα είναι περιορισμένη, μπορείτε να δοκιμάσετε να προσθέσετε ή να αγοράσετε τσάι με μέλι, πηκτίνη ή γλυκερίνη. Αυτά τα συστατικά αναφέρονται ως μαλακτικά, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση του ερεθισμού των στοματικών βλεννογόνων και δημιουργούν μια καταπραϋντική μεμβράνη στο στόμα σας.

Υπάρχει ένα εμπορικό προϊόν γνωστό ως παλτό λαιμού που περιέχει ρίζα γλυκόριζας, ολισθηρό φλοιό φλοιού, ξηρό υδατικό εκχύλισμα και ρίζα marshmallow, καθώς και ένα ιδιόκτητο μείγμα άλλων οργανικών ουσιών. Μια μικρή μελέτη έδειξε σημαντική μείωση του πόνου 30 λεπτά μετά την κατανάλωση λαιμού.

Υπάρχουν ασυνεπή ευρήματα που σχετίζονται με μια ποικιλία κινεζικών βοτάνων και βελονισμού. Ως εκ τούτου, αυτά γενικά δεν συνιστώνται. Ωστόσο, πιθανότατα θα βρείτε πολλές μαρτυρίες που δηλώνουν το αντίθετο. Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν πειραματιστείτε με οποιαδήποτε φυτικά φάρμακα, ειδικά εάν θα τα αναμίξετε με φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Πρόληψη

Το πιο αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη πονόλαιμου που προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή αιτία είναι το πλύσιμο των χεριών. Το καλό πλύσιμο των χεριών για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα - διασφαλίζοντας ότι καθαρίζετε τα νύχια σας μέχρι τους καρπούς σας - μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης. Οι λοσιόν απολύμανσης χεριών είναι ένας καλός εναλλακτικός τρόπος όταν δεν βρίσκεστε κοντά στο μπάνιο.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:Εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος, ίσως θελήσετε να συζητήσετε εάν το βάρος σας είναι πιθανή αιτία. Εάν είναι, η απώλεια βάρους μπορεί να είναι μια μεγάλη προσαρμογή στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τα σχετικά συμπτώματά σας και να βοηθήσετε στην πρόληψη του μακροχρόνιου πόνου στο λαιμό.

Αλλεργίες:Εάν έχετε αλλεργίες, μπορείτε να συζητήσετε τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων από του στόματος ή της ρινικής αλλεργίας. Η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.