Σκοπός της κολποπλαστικής

Η κολπικοπλαστική - που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση βυθού τρανσφεμινίνης - είναι ένας τύπος χειρουργικής επιβεβαίωσης φύλου στην οποία δημιουργείται ένας νέος κόλπος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες, εκτελείται σε χειρουργείο νοσοκομείου υπό γενική αναισθησία και απαιτεί ο ασθενής να παραμείνει για περίπου πέντε έως επτά ημέρες για να ανακάμψει στο νοσοκομείο. Ενώ υπάρχουν διαφορετικοί τύποι τεχνικών κολποπλαστικής, στις τρανσέξουαλ γυναίκες, ο κόλπος (μερικές φορές αναφέρεται ως "νεοαγγείνα") συνήθως κατασκευάζεται από το ανεστραμμένο δέρμα του πέους.

Διαγνώσεις που σχετίζονται με την κολπίτιδα

Όσον αφορά την αλλαγή φύλου μεταξύ ανδρών και γυναικών, δεν υπάρχει συγκεκριμένη διάγνωση ή ιατρική κατάσταση που να δικαιολογεί κολπική κολπική. Αντίθετα, μια κολπίτιδα είναι μια εκλεκτική, ή προαιρετική, χειρουργική επέμβαση. Με άλλα λόγια, μια τρανσέξουαλ γυναίκα μπορεί να επιλέξει μόνη της να υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση ως μέρος της διαδικασίας μετάβασης φυσικά στο αυτο-επιβεβαιωμένο φύλο της.

Σχετικά με την Vaginoplasty

Υπάρχουν πολλές τεχνικές κολπίτιδας που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας χειρουργός. Η πιο συνηθισμένη που χρησιμοποιείται ονομάζεται κολπική αναστροφή πέους.

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Αφαίρεση των όρχεων (που ονομάζεται ορχεκτομή), εάν δεν έχει ήδη γίνει σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• Αφαίρεση του δέρματος από το πέος και αναστροφή του για τη δημιουργία της κολπικής επένδυσης
• Χρησιμοποιώντας ισχιακό ιστό για τη δημιουργία των χειλέων
• Αναδιαμόρφωση της κεφαλής του πέους για τη δημιουργία της κλειτορίδας
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει αρκετό δέρμα από το όσχεο, χρησιμοποιώντας επιπλέον δέρμα από την κοιλιά ή το μηρό του ατόμου για να φτιάξετε ένα κολπικό κανάλι
• Δημιουργία νέου ανοίγματος για την ουρήθρα ώστε να επιτρέπεται η ούρηση

Μια κολπίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί από διαφορετικούς τύπους χειρουργών, συμπεριλαμβανομένων αυτών με ιστορικό πλαστικής χειρουργικής, ουρολογίας, γυναικολογίας και γυναικείας πυελικής ιατρικής και επανορθωτικής χειρουργικής.

Συνηθισμένοι λόγοι για την κολπίτιδα

Οι λόγοι για τους οποίους μια τρανσέξουαλ γυναίκα μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να υποβληθεί σε κολπίτιδα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Αίσθημα πιο αισθητικά επιβεβαιωμένο στο φύλο τους ως γυναίκα
• Αύξηση της σεξουαλικής λειτουργίας με λειτουργικό κόλπο και κλειτορίδα
• Αισθάνονται πιο σωματικά και συναισθηματικά άνετα με τον εαυτό τους
• Αίσθημα ασφαλέστερης στους δημόσιους χώρους
• Μείωση του στρες που σχετίζεται με το σώμα τους

Λιγότερο συχνές διαγνώσεις

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι ενώ αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στην κολπίτιδα ως είδος χειρουργικής αλλαγής φύλου, υπάρχουν κάποιες άλλες διαγνώσεις που μπορεί να δικαιολογούν μια κολπίτιδα.

Αυτές οι διαγνώσεις περιλαμβάνουν:

• Γυναικολογικές κακοήθειες: Μια κολπίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε κολπίτιδα για καρκίνο του κόλπου.
• Κολπική αγενέση: Μια κολπίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια γυναίκα που γεννιέται χωρίς κόλπο (που ονομάζεται κολπική αγενέση). Αυτή η συγγενής κατάσταση συνδέεται συχνά με μια διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (CAH): Με αυτή τη σπάνια γενετική διαταραχή, τα θηλυκά βρέφη γεννιούνται με αμφίσημα ή άτυπα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Μια κολποπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για αισθητικούς όσο και για λειτουργικούς σκοπούς (π.χ. σεξουαλική, αναπαραγωγική και ουροποιητική).
• Θηλυκή εξωτροφία κλοάκ: Μια κολποπλαστική που φτιάχνεται πρέπει να υποδεικνύεται σε αυτήν την συγγενή κατάσταση όπου η ουροδόχος κύστη και μέρος των εντέρων είναι ανοιχτά στο εξωτερικό του σώματος.
• Κολπική χαλάρωση: Μερικές φορές ο όρος κολπίτιδα χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια χειρουργική επέμβαση που σφίγγει τον κολπικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που βιώνουν κολπικό μυϊκό διαχωρισμό ως αποτέλεσμα της ηλικίας ή του τοκετού. Αυτός ο διαχωρισμός των μυών μπορεί να συμβάλει στη σεξουαλική δυσλειτουργία, στην ακράτεια ούρων και στην πρόπτωση της πυέλου. Η κολποπλαστική αποκαθιστά το φυσικό σχήμα και το μέγεθος του κόλπου φέρνοντας τους μυς πίσω.

Κριτήρια

Το να υποβληθείτε σε μια κολπική κολλητική νόσο ως τρανσέξουαλ ασθενής είναι μια σημαντική απόφαση καθώς και μια δια βίου δέσμευση. Ως αποτέλεσμα, πριν υποβληθούν σε εγχείρηση, οι περισσότεροι χειρουργοί ακολουθούν τα κριτήρια που ορίζονται από την Παγκόσμια Επαγγελματική Ένωση για τα Υγεία των Διαφυλικών (WPATH).

Αυτά τα κριτήρια απαιτούν ο ασθενής να:

• Δύο επιστολές παραπομπής από εξειδικευμένους επαγγελματίες ψυχικής υγείας
• Επίμονη, καλά τεκμηριωμένη δυσφορία φύλου
• Ικανότητα για ενημερωμένη λήψη αποφάσεων και συγκατάθεση
• Ηλικία πλειοψηφίας (που είναι 18 στα περισσότερα κράτη)
• Καλά ελεγχόμενες παθήσεις ιατρικής και ψυχικής υγείας
• Δώδεκα συνεχείς μήνες ορμονικής θεραπείας, εκτός εάν ο ασθενής είναι απρόθυμος ή ανίκανος λόγω ιατρικής κατάστασης
• Δώδεκα συνεχείς μήνες διαβίωσης στον επιθυμητό ρόλο φύλου, σε συμφωνία με την ταυτότητα φύλου του ασθενούς
• Συνιστάται επίσης τακτική επίσκεψη με επαγγελματία ψυχικής υγείας ή άλλο ιατρό, αλλά δεν απαιτείται ρητά για χειρουργική επέμβαση

Δοκιμές και εργαστήρια

Οι συγκεκριμένες εξετάσεις ή εργαστήρια (π.χ. αιματοχυσία, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακτινογραφία θώρακος) που μπορεί να χρειαστεί ένας ασθενής πριν από μια κολπίτιδα εξαρτάται από το υποκείμενο ιατρικό ιστορικό του.

Δεδομένου ότι η νικοτίνη μειώνει τη ροή του αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και αυξάνει τον κίνδυνο κακής επούλωσης τραυμάτων από χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι χειρουργοί μπορεί να απαιτήσουν έλεγχο για τη νικοτίνη, πριν από την επέμβαση.

Ανεξάρτητα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής μπορεί σίγουρα να περιμένει να υποστεί τα ακόλουθα:

• Μια φυσική εξέταση από τον χειρουργό μαζί με μια χειρουργική διαβούλευση για να επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό τους, το σκεπτικό τους για την επιθυμία της χειρουργικής επέμβασης και τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με την επέμβαση
• Διαβούλευση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας (π.χ. ψυχολόγο ή ψυχίατρο) για τη διασφάλιση της κατάλληλης υποψηφιότητας για τη χειρουργική επέμβαση
• Πιθανές επισκέψεις με γιατρούς ή ειδικούς, όπως ένας κοινωνικός λειτουργός, αναισθησιολόγος, ιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή / και ενδοκρινολόγος

Προχωρώντας προς τα εμπρός, η χειρουργική ομάδα σας θα σας συμβουλεύσει επίσης για διάφορες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως:

• Μόνιμη αποτρίχωση (γεννητικά όργανα), είτε με ηλεκτρόλυση είτε με αποτρίχωση με λέιζερ
• Διακοπή της θεραπείας με οιστρογόνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Διακοπή καπνίσματος για έναν έως τρεις μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Απώλεια βάρους (ενδεχομένως) σε περίπτωση υπερβολικού βάρους ή παχύσαρκου
• Βλέποντας έναν πυελικό φυσιοθεραπευτή για να σας προετοιμάσει για τη χειρουργική επέμβαση

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ ένα επίπονο ταξίδι, το να υποβληθείτε σε μια κολπίτιδα (που είναι ένα βήμα πολύ κάτω από την πορεία της μετάβασης του φύλου) μπορεί να έχει μακροχρόνια ψυχικά και σωματικά οφέλη.

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο σκέφτεστε μια κολπίτιδα, παρακαλούμε να είστε προσεκτικοί στην έρευνα και τη συζήτησή σας, ειδικά όταν πρόκειται για την εύρεση της σωστής χειρουργικής ομάδας. Θέλετε επίσης να γνωρίζετε όλους τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και τι μπορείτε να περιμένετε ως ασθενής μετά.