Πώς θεραπεύεται μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι συχνά ήπιες και μερικές φορές μπορούν να υποχωρήσουν μόνες τους με τίποτα περισσότερο από άφθονα υγρά και ίσως ένα ήπιο ανακουφιστικό άλγος. Ωστόσο, εάν διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες, μπορεί να επωφεληθούν από μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η λοίμωξη έχει μετακινηθεί από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς σας. Σε περιπτώσεις όπως αυτές, οι θεραπείες στο σπίτι και τα αναλγητικά είναι απίθανο να προσφέρουν ανακούφιση και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Οικιακές θεραπείες

Ενώ τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, οι στάσεις έχουν αλλάξει τα τελευταία χρόνια λόγω των αυξανόμενων ποσοστών ανθεκτικών στα αντιβιοτικάΕ. Coliκαι άλλα βακτήρια. Σήμερα, ορισμένοι γιατροί θα ακολουθήσουν μια προσέγγιση παρακολούθησης εάν ένα UTI είναι απλό και έχει μικρά συμπτώματα.

Στην Ευρώπη, για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά παρέχουν μια 48ωρη καθυστερημένη συνταγή για χρήση κατά τη διακριτική ευχέρεια του ασθενούς. Παρόμοιες πρακτικές υιοθετούνται από ορισμένους γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η παρακράτηση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών UTI και οι περισσότεροι ειδικοί δεν έχουν υιοθετήσει αυτήν την πρακτική.

Για να ελαχιστοποιήσετε την ανάγκη για αντιβιοτικά όταν αντιμετωπίζετε ένα μικρό UTI, υπάρχουν μια σειρά από δοκιμασμένες και αληθινές θεραπείες για να απευθυνθείτε:

• Πίνετε άφθονο νερό. Απλώς διατηρώντας το ουροποιητικό σύστημα σε λειτουργία, θα είστε σε θέση να καθαρίσετε περισσότερα από τα κυκλοφορούντα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά. Στόχος να πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα (ή περίπου μισό γαλόνι). Κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης, μπορεί να θέλετε να το ανεβάσετε έως και 16, εάν χρειάζεται. Ο στόχος είναι να ουρείτε και να ουρείτε συχνά, ποτέ να μην το κρατάτε και να πηγαίνετε όσο συχνά χρειάζεται.
• Πιείτε το χυμό των βακκίνιων. Ο χυμός των βακκίνιων, για μεγάλο χρονικό διάστημα για την ικανότητά του να θεραπεύει UTI, περιέχει ενώσεις που πιστεύουν ότι εμποδίζουν τα βακτήρια να κολλήσουν στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος. Ενώ ορισμένοι επιστήμονες αμφισβήτησαν δημοσίως αυτούς τους ισχυρισμούς, έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βοστώνης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ένα ποτήρι χυμού βακκίνιων οκτώ ουγκιών, που λήφθηκε πάνω από 24 εβδομάδες, μείωσε την επανεμφάνιση UTI κατά σχεδόν 45%.
• Αυξήστε την πρόσληψη βιταμίνης C. Η βιταμίνη C μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε μια ήπια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος αυξάνοντας την οξύτητα των ούρων και καθιστώντας την λιγότερο κατάλληλη για τα βακτήρια. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να ενισχύσετε την πρόσληψη μέσω τροφής με ένα καθημερινό συμπλήρωμα.

Αντίθετα, θα πρέπει να αποφεύγετε οποιαδήποτε τροφή ή ποτό που μπορεί να ερεθίσει το ουροποιητικό σύστημα και / ή να φλεγώσει τα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καφεΐνη και εσπεριδοειδή.

Η τοποθέτηση ενός θερμαντικού ταψιού, ενός μπουκαλιού ζεστού νερού ή μιας ζεστής συμπίεσης στην κοιλιά ή την πλάτη σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας μιας μόλυνσης της ουροδόχου κύστης.

Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση της ταλαιπωρίας και του πόνου ενός UTI. Κυρίως μεταξύ αυτών είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) ή τα αναλγητικά αναλγητικά όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη). Αλλά τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να αντικαθιστούν τα αντιβιοτικά.

Ένα άλλο φάρμακο, γνωστό ως φαιναζοπυριδίνη, έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία του πόνου του ουροποιητικού συστήματος. Διατίθεται σε χαμηλότερες δόσεις χωρίς ιατρική συνταγή και διατίθεται στο εμπόριο με εμπορικά σήματα όπως το Azo ή το Uristat.

Τα σκευάσματα υψηλότερης αντοχής διατίθενται με ιατρική συνταγή και συνήθως λαμβάνονται για τη μείωση του πόνου έως ότου τα αντιβιοτικά είναι σε θέση να ελέγξουν τη λοίμωξη. Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ κατά τη λήψη φαινοζαπυριδίνης, καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει τοξικότητα στο ήπαρ. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, αυξημένη δίψα, πόνο στο στομάχι, κόπωση, ναυτία και έμετο.

Συνταγές

Ενώ ορισμένα μπορεί να είναι πρόθυμα να πάρουν αντιβιοτικά για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς όταν χρειάζεται (και για το συντομότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται) και να χρησιμοποιούνται σωστά για τη μείωση του κινδύνου αντίστασης στα φάρμακα.

Η συντριπτική πλειονότητα των UTI προκαλούνται από βακτήρια και, ως εκ τούτου, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν η μόλυνση είναι στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) ή στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα).

Θεραπεία κυστίτιδας

Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απλής κυστίτιδας περιλαμβάνουν:

• Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (TMP-SMX)
• Μονοένυδρη νιτροφουραντοίνη
• Φωσφομυκίνη

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας θα υποχωρήσουν συνήθως εντός έξι ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν έχετε υποτροπιάζοντα UTI ή έχετε σοβαρά συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, στομαχικές διαταραχές, κόπωση, ναυτία, έμετο, κνησμό και εξάνθημα.

Η νιτροφουραντοΐνη και η φοσφομυκίνη θα πρέπει να αποφεύγονται εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης των νεφρών, όπως πόνος στο πλευρό, πυρετός, ναυτία, έμετος και ρίγη.

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Περίπου το 90% των οξέων νεφρικών λοιμώξεων μπορεί να αντιμετωπιστεί με από του στόματος αντιβιοτικά. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

• Φθοροκινολόνες (όπως η σιπροφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη)
• Κεφαλοσπορίνες
• Πενικιλλίνη
• Αμοξικιλλίνη
• Augmentin (κάλιο αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό)

Τα άτομα με ήπιες λοιμώξεις μπορεί να χρειάζονται θεραπεία μόνο για πέντε έως επτά ημέρες. Αντίθετα, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται ένα μάθημα επτά έως 14 ημερών, ενώ τα άτομα με ανοσοκαταστολή μπορεί να απαιτούν έως και 21 ημέρες θεραπείας. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν συνδυασμό ενδοφλέβιας (IV) και από του στόματος αντιβιοτικών.

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα κατηγορίας Γ εγκυμοσύνης (που σημαίνει ότι έχουν προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες σε μελέτες σε ζώα) και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι παρενέργειες των συνιστώμενων αντιβιοτικών είναι σχεδόν ίδιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για την κυστίτιδα. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα (όπως η πενικιλίνη) μπορεί να προκαλέσουν μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αλλεργία σε ολόκληρο το σώμα γνωστή ως αναφυλαξία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.

Συμπληρωματική ιατρική (CAM)

Ενώ έχουν προταθεί διάφορες εναλλακτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία ή την πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, τα μέχρι σήμερα στοιχεία δεν έχουν.

Ορισμένα, όπως τα προβιοτικά, δεν έχουν αποδείξει τα ίδια οφέλη για την ουροποιητική οδό όπως και άλλα συστήματα οργάνων. Άλλοι, όπως τα συμπληρώματα ψευδαργύρου που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της θεραπείας με ουρολοιμώξεις, έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλες λαϊκές θεραπείες όπως το σκόρδο, το χρένο, το νεροκάρδαμο καιSalvia plebeia—χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) - έχουν δείξει ελάχιστα ή καθόλου οφέλη στη θεραπεία ή την πρόληψη των UTI σε λίγες διαθέσιμες μελέτες που ερευνούν τη χρήση τους.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο χυμός των βακκίνιων είναι μια επιλογή που μπορείτε να εξετάσετε. Τα συμπληρώματα των βακκίνιων, που διατίθενται συνήθως σε σκευάσματα caplet, είναι επίσης διαθέσιμα.

D-Μαννόζη

Ένα συμπλήρωμα διατροφής που έχει προσελκύσει την προσοχή τα τελευταία χρόνια είναι μια απλή ζάχαρη που προέρχεται από βακκίνια και άλλα φυτά γνωστά ως D-μαννόζη. Σε αντίθεση με τα περισσότερα σάκχαρα, η D-μαννόζη δεν εισέρχεται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, αμετάβλητη , σε 30 έως 60 λεπτά.

Επειδή η D-μαννόζη παραμένει μη μεταβολισμένη, δεν αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με τον ίδιο τρόπο όπως και τα άλλα σάκχαρα. Αντ 'αυτού, συνδέεται με την επένδυση του εντερικού σωλήνα και εμποδίζει τα βακτήρια να προσκολληθούν και να μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα.

Αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η D-μαννόζη μπορεί να θεραπεύσει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μια μελέτη του 2014 δημοσιεύθηκε στοWorld Journal of Urologyδιαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που έλαβαν σκόνη D-μαννόζης καθημερινά είχαν χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής UTI σε σύγκριση με εκείνες που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Επιπλέον, η καθημερινή χρήση της ϋ-μαννόζης φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική στην πρόληψη της υποτροπής της UTI, όπως και η καθημερινή χρήση του αντιβιοτικού φαρμάκου νιτροφουραντοΐνη.

Με αυτά τα λόγια, τα συμπληρώματα D-μαννόζης μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα και διάρροια. Όταν λαμβάνεται σε υπερβολικές δόσεις, υπάρχει επίσης ανησυχία ότι η D-μαννόζη μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη. Ως εκ τούτου, μιλάτε με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό ή οποιοδήποτε άλλο εξωχρηματιστηριακό φάρμακο, συμπλήρωμα ή φυτικά φάρμακα.