Χρησιμοποιώντας τον Πραγματικό Προσανατολισμό στην Αλτσχάιμερ και στην Άνοια

Ο πραγματικός προσανατολισμός έχει τις ρίζες του σε μια τεχνική που χρησιμοποιείται με βετεράνους με αναπηρία για να τους βοηθήσει να εμπλακούν και να συνδεθούν με το περιβάλλον τους. Είναι μια προσέγγιση όπου το περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων ημερομηνιών, τοποθεσιών και τρέχοντος περιβάλλοντος, επισημαίνεται συχνά και υφαίνεται στις συνομιλίες με το άτομο. Ο πραγματικός προσανατολισμός, όταν χρησιμοποιείται κατάλληλα και με συμπόνια, μπορεί επίσης να ωφελήσει όσους ζουν με νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες.

Τα εργαλεία για τον προσανατολισμό της πραγματικότητας στοχεύουν στην ενίσχυση της ονομασίας αντικειμένων και ανθρώπων, καθώς και σε ένα χρονοδιάγραμμα γεγονότων, παρελθόντος ή παρόντος. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει:

• Μιλώντας για προσανατολισμό, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας, της ημέρας, της ημερομηνίας και της σεζόν
• Χρησιμοποιώντας συχνά το όνομα των ανθρώπων
• Συζητώντας τα τρέχοντα γεγονότα
• Αναφορά σε ρολόγια και ημερολόγια
• Τοποθέτηση πινακίδων και ετικετών σε πόρτες, ντουλάπια και άλλα αντικείμενα
• Υποβολή ερωτήσεων σχετικά με φωτογραφίες ή άλλα αναμνηστικά

Αποτελεσματικότητα

Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του προσανατολισμού της πραγματικότητας έχει βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία για άτομα που ζουν με άνοια σε σύγκριση με ομάδες ελέγχου που δεν την έλαβαν.

Ο πραγματικός προσανατολισμός έχει επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη γνώση όταν συνοδεύεται από φαρμακευτική αγωγή. Σύμφωνα με μια μελέτη στοΒρετανικό Περιοδικό Ψυχιατρικής, η χρήση του προσανατολισμού της πραγματικότητας από εκπαιδευμένα μέλη της οικογένειας όταν σε συνδυασμό με το φάρμακο Aricept (donepezil) έδειξε βελτίωση στη γνωστική λειτουργία. Δεν βρέθηκε καμία επίδραση στη διάθεση ή τη συμπεριφορά.

Μια ανασκόπηση του 2013 που δημοσιεύθηκε στιςΆνοια και Γηριατρικές Γνωστικές Διαταραχές κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση του προσανατολισμού της πραγματικότητας βοηθά στην καθυστέρηση της τοποθέτησης γηροκομείων επιβραδύνοντας τη γνωστική μείωση.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα οφέλη. Μετά από εξέταση έξι τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, μια μελέτη στοΒιβλιοθήκη Cochraneκατέληξε στο συμπέρασμα ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο όφελος όχι μόνο για τη γνώση αλλά και για τις προκλητικές συμπεριφορές που μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής σε άτομα με άνοια.

Πραγματικός προσανατολισμός έναντι θεραπείας επικύρωσης

Ο προσανατολισμός της πραγματικότητας, μέχρι πρόσφατα, γνώρισε μείωση της δημοτικότητάς του με τα χρόνια, ειδικά σε σύγκριση με τη θεραπεία επικύρωσης. Αυτό οφείλεται, σε μεγάλο βαθμό, στην ανησυχία των ανθρώπων που εφαρμόζουν τον προσανατολισμό της πραγματικότητας σε γενικές γραμμές χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τα συναισθήματα και την ψυχική υγεία του ατόμου.

Σε αντίθεση με τον προσανατολισμό της πραγματικότητας, η θεραπεία επικύρωσης δίνει έμφαση στα συναισθήματα πίσω από τις συμπεριφορές ή τις δηλώσεις. Ενθαρρύνει το άτομο να μιλήσει για την πραγματικότητα στην οποία βρίσκονται (παρά αυτή που γνωρίζουμε ότι είναι αληθινή) και πιστεύει ότι με την επεξεργασία ορισμένων ίσως άλυτα ζητήματα, θα είναι τελικά σε θέση να είναι πιο ειρηνικά.

Ο αυστηρός προσανατολισμός της πραγματικότητας θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια σκληρή επιβολή της "πραγματικής" πραγματικότητας - με αποτέλεσμα άκαρπες απαντήσεις σε ερωτήσεις όπως, "Πού είναι η μητέρα μου;" - ο προσανατολισμός επικύρωσης καθορίζει το πλαίσιο με το οποίο θα πλαισιώσει την απάντηση. Αντί να παρέχει τα γεγονότα και μόνο τα γεγονότα, ένα άτομο μπορεί να απαντήσει, "Η μητέρα σου πέθανε πριν από πολύ καιρό. Είσαι 92 και η μητέρα σου δεν θα μπορούσε να είναι ζωντανή σήμερα."

Η θεραπεία επικύρωσης στοχεύει να αναγνωρίσει τα συναισθήματα ενός ατόμου και να συζητήσει αυτά τα συναισθήματα για να βοηθήσει στον προσανατολισμό όταν συνέβησαν γεγονότα, τι σημαίνουν και πώς σχετίζονται με τις τρέχουσες συμπεριφορές.

Προφυλάξεις

Κατά κανόνα, ο προσανατολισμός της πραγματικότητας πρέπει να συνδυάζεται με συμπόνια και να χρησιμοποιείται κατάλληλα για να ωφελήσει κάποιον που ζει με τη σύγχυση της άνοιας. Εφαρμόζοντάς το χωρίς να αξιολογηθεί αν μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική δυσφορία στο άτομο, καθώς υπάρχουν κάποιες φορές που δεν θα ήταν κατάλληλη.

Σε πολλές περιπτώσεις, όπως περιστασιακές καθημερινές συνομιλίες, ο προσανατολισμός της πραγματικότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει το άτομο να αναφέρει το περιβάλλον γύρω του. Ωστόσο, εάν το άτομο με το οποίο μιλάτε είναι πιο αναστατωμένο αντί για λιγότερο, είναι ένα ασφαλές στοίχημα ότι πρέπει να αντιστρέψετε τις προσπάθειές σας να προσανατολίσετε και να αφήσετε τη συμπόνια να οδηγήσει τη συνομιλία σας, ενώνοντας την πραγματικότητά του.

Σε γενικές γραμμές, ο προσανατολισμός της πραγματικότητας μπορεί να είναι πιο κατάλληλος για άτομα με ήπια έως μέτρια γνωστική εξασθένηση. Σε αυτό το πλαίσιο, όχι μόνο βοηθά στην καθυστέρηση της τοποθέτησης γηροκομείων, αλλά παρέχει επίσης μια βελτιωμένη αίσθηση ελέγχου και αυτοεκτίμησης.

Ένα Λόγο από το Verywell

Είναι σαφές ότι όσοι χρησιμοποιούν τον προσανατολισμό της πραγματικότητας πρέπει να εφαρμόσουν ευαισθησία και σοφία. Σε κλινικές και οικιακές ρυθμίσεις, η κατανόηση της θεραπείας επικύρωσης και του προσανατολισμού της πραγματικότητας είναι ευεργετική. Ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση, την προσωπικότητα και την κατάσταση του ατόμου, μπορεί τότε να χρησιμοποιηθεί η πιο ευεργετική απάντηση για το άτομο.