Αυξημένα συμπτώματα και αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι μια μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλικού ιστού και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απορροφά και περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να προκληθεί από όγκο στον εγκέφαλο, αιμορραγία στο υγρό γύρω από τον εγκέφαλο ή πρήξιμο στον εγκέφαλο.

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη ή βλάβη του νωτιαίου μυελού συμπιέζοντας τις εγκεφαλικές δομές και περιορίζοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Τα βρέφη εμφανίζουν συμπτώματα με έμετο ή υπνηλία. Ενδέχεται να παρουσιάζουν μια διόγκωση προς τα έξω στη γραμματοσειρά, το μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού. Η ICP στα βρέφη μπορεί να είναι ένα σημάδι κακοποίησης παιδιών, ειδικά του συνδρόμου κουνισμένου μωρού. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα ενός διαχωρισμού των οστών πλακών που σχηματίζουν το κρανίο επίσης γνωστό ως διαχωρισμένα ράμματα του κρανίου.

Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Πονοκέφαλο
• Λήθαργος
• Επιληπτικές κρίσεις
• Έμετος χωρίς ναυτία
• Μείωση της συνείδησης
• Νευρολογικές ανωμαλίες: μη φυσιολογική κίνηση των ματιών, διπλή όραση και μούδιασμα

Αιτίες

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να εμφανιστεί ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με άλλες καταστάσεις. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ογκος στον εγκέφαλο
• Τραύμα
• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Μηνιγγίτιδα
• Υδροκεφαλία
• Ενδοκρανιακή υπέρταση
• Αποκλεισμένος αεραγωγός
• Υποαερισμός
• Υπέρταση
• Επιληπτικές κρίσεις
• Αλληλεπίδραση που σχετίζεται με τα ναρκωτικά
• σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ
• Οίδημα
• Εγκεφαλίτιδα

Διάγνωση

Η διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης γίνεται συνήθως ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής. Μπορεί επίσης να μετρηθεί διεξάγοντας οσφυϊκή παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης, επίσης γνωστή ως σπονδυλική βρύση, για τη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης θεωρείται σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση της πίεσης. Οι ασθενείς θα υποβληθούν σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) του νοσοκομείου.

Η ιατρική αντιμετώπιση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Νάρκωση
• Αποστράγγιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Υποστήριξη για αναπνοή
• Ιατρικά επαγόμενο κώμα
• Υποθερμία
• Αποσυμπιεστική κρανιακτομή

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια κοινή επιπλοκή σε ασθενείς που είναι σοβαρά άρρωστοι.

Μια καθυστέρηση στη θεραπεία ή η αποτυχία μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, μακροχρόνιο κώμα ή θάνατο.

Πρόληψη

Ενώ το ICP δεν μπορεί να αποφευχθεί, ορισμένες από τις κύριες αιτίες του, όπως ο τραυματισμός στο κεφάλι, συχνά μπορούν. Το να φοράτε προστατευτικό κράνος όταν παίζετε αθλήματα επαφής ή να οδηγείτε ποδήλατο, να λυγίζετε μια ζώνη ασφαλείας, να μετακινείτε το κάθισμα στο αυτοκίνητο μακριά από το ταμπλό και να χρησιμοποιείτε παιδικό κάθισμα ασφαλείας μπορεί να αποτρέψει τους τραυματισμούς στο κεφάλι να γίνουν απειλητικοί για τη ζωή. Η αφαίρεση ακαθαρσιών από τα δάπεδα και η διατήρησή τους στεγνή θα βοηθήσει στην αποφυγή πτώσεων στο σπίτι - μια κοινή αιτία τραυματισμού στο κεφάλι στους ηλικιωμένους.