Ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού, πιο γνωστός ως TPA, είναι ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επειγόντων εγκεφαλικών επεισοδίων. Εγκρίθηκε πριν από 20 χρόνια για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, θεωρήθηκε αρχικά ως επαναστατικό και επικίνδυνο. Τώρα, είκοσι χρόνια αργότερα, η θεραπεία με εγκεφαλικό έχει προχωρήσει πολύ, αλλά το TPA εξακολουθεί να είναι η πιο δραματική βελτίωση που θα επιτευχθεί στη φροντίδα των ασθενών με εγκεφαλικό.
Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού είναι πολύ καλύτερα σήμερα από ό, τι πριν από τη χρήση του TPA για εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο άτομο είχατε TPA έκτακτης ανάγκης για εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό εδώ.
Clerkenwell / Getty ImagesΤι είναι το TPA και γιατί χρησιμοποιείται για εγκεφαλικά επεισόδια;
Ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού είναι ένας ισχυρός παράγοντας που διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Ενίεται με ενδοφλέβια χορήγηση (IV) για θεραπεία επειγόντων εγκεφαλικών επεισοδίων.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από διακοπή της ροής του αίματος είτε λόγω θρόμβου αίματος (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) είτε αιμορραγίας (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) στον εγκέφαλο. Το TPA χρησιμοποιείται μόνο για εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από θρόμβους αίματος, τα οποία είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Όταν το TPA εγχέεται σε μια φλέβα, ταξιδεύει γρήγορα μέσω του αίματος για να φτάσει στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο, όπου λειτουργεί προσπαθώντας να διαλύσει τον θρόμβο του αίματος και να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό επιτρέπει στον εγκέφαλο να παραμείνει υγιής πριν προκληθεί βλάβη στο εγκεφαλικό
Μπορείτε να ζητήσετε TPA;
Το ενδοφλέβιο TPA πρέπει να χορηγείται εντός των πρώτων ωρών μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μετράται από τη στιγμή που παρατηρήσατε για πρώτη φορά τα συμπτώματα του εγκεφαλικού. Μετά από αυτό το πολύ μικρό χρονικό διάστημα λίγων ωρών μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν μπορείτε να λάβετε TPA επειδή μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλή σε εκείνο το σημείο.
Κλινικές οδηγίες για τη χρήση του TPA
Οι κλινικές οδηγίες για την πρώιμη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου που δημοσιεύθηκαν από κοινού από την American Heart Association και την American Stroke Association συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση TPA για επιλέξιμους ασθενείς εντός τριών ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Μερικά από τα κριτήρια επιλεξιμότητας που εμπλέκονται στην απόφαση για χρήση ΤΡΑ περιλαμβάνουν άλλες καρδιακές παθήσεις, επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, επίπεδα αρτηριακής πίεσης και ηλικία.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν ζητούν TPA. Ωστόσο, οι ιατροί έκτακτης ανάγκης εκπαιδεύονται για να αναγνωρίσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και οι αίθουσες έκτακτης ανάγκης είναι εξοπλισμένες με το προσωπικό και τις διατάξεις για τη διαχείριση του TPA όταν είναι απαραίτητο.
Βοηθά το TPA εγκεφαλικά επεισόδια;
Κατά τα τελευταία είκοσι χρόνια, πολλοί ασθενείς είχαν TPA. Οι μακροπρόθεσμες και βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις του TPA έχουν αξιολογηθεί προσεκτικά. Συνολικά, στις σωστές συνθήκες, το TPA έχει αποδειχθεί ωφέλιμο.
Μια πρόσφατη σύγκριση ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο που έλαβαν TPA σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν έλαβαν TPA έδειξε ότι η ομάδα ασθενών που έλαβαν TPA παρουσίασε καλύτερη φυσική λειτουργία, καλύτερες γνωστικές ικανότητες και καλύτερα ποσοστά επιβίωσης από τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν έλαβαν τη θεραπεία TPA.
Όσο πιο γρήγορα οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο λαμβάνουν TPA, τόσο καλύτερη είναι η ανάρρωση. Για κάθε διάστημα 15 λεπτών που οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο λαμβάνουν θεραπεία TPA νωρίτερα, οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερα συνολικά αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη εθνική πρωτοβουλία βελτίωσης της ποιότητας που είχε ως στόχο τη μείωση του χρόνου αναμονής για τη χορήγηση TPA βελτίωσε την επιβίωση των ασθενών και μείωσε τις επιπλοκές της θεραπείας με TPA.
Επιπλοκές του TPA
Επειδή το TPA είναι ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος, η κύρια παρενέργεια είναι η αιμορραγία. Η αιμορραγία είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συχνά είναι πιο σοβαρό από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιπλέον, το TPA μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι, εντερική αιμορραγία, αιμορραγία στα ούρα ή αιμορραγία θεραπευτικών πληγών ή χειρουργικές τομές. Για αυτούς τους λόγους, ορισμένοι ασθενείς δεν είναι υποψήφιοι για TPA.
Το TPA είναι πολύ γρήγορο και το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Εάν έχετε λάβει TPA και δεν παρουσιάσατε παρενέργειες ή επιπλοκές τις πρώτες ημέρες, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για καθυστερημένες ή μακροχρόνιες παρενέργειες από το TPA κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης ή μετά το σπίτι σας.
Οι κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου σε ορισμένες πόλεις μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο να λάβουν θεραπεία πιο γρήγορα.
Μια λέξη από το VeryWell
Το TPA είναι μια σημαντική θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να σώσει τη ζωή σας. Ωστόσο, μπορεί να είναι επικίνδυνο και δεν είναι όλοι ασφαλείς υποψήφιοι για το TPA. Επίσης, εάν έχει παρέλθει το στενό χρονικό διάστημα μέχρι τη στιγμή που θα φτάσετε στο νοσοκομείο, δεν μπορείτε να λάβετε ενδοφλέβια θεραπεία TPA επειδή είναι ωφέλιμο μόνο εάν χορηγείται εντός των πρώτων ωρών μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
-for-migraines.jpg)
