Η αμυγδαλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρούνται οι αμυγδαλές. Οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αφαιρέσουν τις αμυγδαλές εάν είναι μεγάλες και να προκαλέσουν προβλήματα στην αναπνοή τη νύχτα ή εάν οδηγούν σε συχνές λοιμώξεις (όπως στρεπτικός λαιμός) και επώδυνες πονόλαιμους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιο συχνά στα παιδιά, μια αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μια αδενοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών) σε αυτό που ονομάζεται Τ & Α.
Εικόνα από την Emily Roberts, VerywellΤι είναι η αμυγδαλεκτομή;
Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός βγάζει τις αμυγδαλές από ανοιχτό το στόμα, ώστε να υπάρχει ελάχιστη κοπή και χωρίς ουλές.
Υπάρχουν δύο τύποι αμυγδαλεκτομιών:
- Παραδοσιακή αμυγδαλεκτομή: Και οι δύο αμυγδαλές αφαιρούνται εντελώς.
- Ενδοκάψουλα αμυγδαλεκτομή: Ο χειρουργός αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό αμυγδαλής αλλά αφήνει ένα μικρό στρώμα για να προστατεύσει τους μύες του λαιμού από κάτω.
Η αμυγδαλεκτομή είναι συνήθως προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση και σπάνια πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση. Οι περισσότερες αμυγδαλεκτομίες πραγματοποιούνται ως διαδικασία της ίδιας ημέρας σε νοσοκομείο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε εν μία νυκτί.
Αντενδείξεις
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά έχουν αμυγδαλεκτομή. Όμως, ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 ετών μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικών επιπλοκών με αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Για να προσδιοριστεί εάν η διαδικασία είναι πραγματικά απαραίτητη, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να απαιτήσει περισσότερες προεγχειρητικές εξετάσεις, όπως η πολυσωμογραφία (μελέτη ύπνου).
Δεδομένου ότι η αιμορραγία είναι μια πιθανή επιπλοκή αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς με παράγοντες κινδύνου όπως αιμορραγικές διαταραχές ή κακοήθη υπερθερμία πρέπει να αξιολογούνται για αυτές τις καταστάσεις πριν από τη διαδικασία.
Μια άλλη σχετική αντενδείξεις είναι η παρουσία διπλής ή διπλής ραβδώσεως (η σάρκα που κρέμεται στο πίσω μέρος του λαιμού).
Πιθανοί κίνδυνοι
Οι επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής είναι σπάνιες, αλλά όταν εμφανιστούν, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή και να συμβεί έως και 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
- Αφυδάτωση
- Παρατεταμένος πόνος
- Μόλυνση
Η αφαίρεση των αμυγδαλών δεν επηρεάζει τη συνολική ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις, επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να το κάνει με άλλους τρόπους. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί λοίμωξη μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αυτό είναι επιπλέον των γενικών κινδύνων οποιασδήποτε χειρουργικής αυτής της φύσης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη χρήση αναισθησίας.
Σκοπός της αμυγδαλεκτομής
Οι αμυγδαλές είναι αδένες και στις δύο πλευρές του πίσω μέρους του λαιμού που βοηθούν στην προστασία από λοιμώξεις.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αμυγδαλεκτομή για έναν από τους ακόλουθους λόγους:
- Διευρυμένες αμυγδαλές και δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα: Οι πρησμένες αμυγδαλές μπορούν να προκαλέσουν ροχαλητό και διακοπή της αναπνοής για σύντομα χρονικά διαστήματα ενώ κοιμάστε, μια κατάσταση που ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου.
- Συχνές λοιμώξεις: Οι συχνές ορίζονται ως επτά ή περισσότερες φορές το χρόνο ή πέντε ή περισσότερες λοιμώξεις το χρόνο για τα τελευταία δύο χρόνια. ή τρεις ή περισσότερες μολύνσεις ετησίως για τα τελευταία τρία χρόνια.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Ίδρυμα χειρουργικής κεφαλής και αυχένα συνιστά ιδιαίτερα προσεκτική αναμονή για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του λαιμού, εάν αυτά τα κριτήρια δεν πληρούνται ακόμη.
Καλέστε το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πονόλαιμο για περισσότερο από δύο ημέρες, πόνο κατά την κατάποση ή αισθάνεστε πολύ άρρωστο ή αδύναμο. Καλέστε το 911 εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ξεκινήστε το σάλιασμα ή σημαντικό πρόβλημα κατάποσης.
Πώς να προετοιμάσεις
Πριν από την αμυγδαλεκτομή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια φυσική εξέταση καθώς και εξετάσεις αίματος (πλήρης αριθμός αίματος, ηλεκτρολύτες και παράγοντες πήξης) για να βεβαιωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ανεκτή.
Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να αισθάνονται ανήσυχοι για αυτήν την προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης και για τη διαδικασία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε εσείς ή το παιδί σας, κάτι που μπορεί να διευκολύνει τις ανησυχίες.
Εάν το παιδί σας κάνει αμυγδαλεκτομή, μιλήστε του για τυχόν ανησυχίες που έχει. Διαβεβαιώστε τους ότι η διαδικασία θα τα κάνει καλύτερα και ότι δεν θα φαίνονται διαφορετικά μετά. Μπορείτε να τους πείτε ότι ο λαιμός τους θα πονάει για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά θα μπορούν να πάρουν φάρμακο μετά για να το βοηθήσουν να αισθανθεί καλύτερα.
Τοποθεσία
Η αμυγδαλεκτομή εμφανίζεται συνήθως σε χειρουργείο σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο. Και στις δύο περιπτώσεις, πιθανότατα θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα.
Τι να φορέσω
Τα άνετα, χαλαρά ρούχα που είναι εύκολο να αλλάξουν είναι ιδανικά, καθώς απαιτείται να φοράτε φόρεμα νοσοκομείου για τη διαδικασία. Αφήστε οποιοδήποτε κόσμημα στο σπίτι, ώστε να μην ανησυχείτε για το να το χάσετε στο νοσοκομείο ή στο χειρουργικό κέντρο.
Φαγητό και ποτό
Συνήθως οι ασθενείς καλούνται να αποφεύγουν να τρώνε ή να πίνουν οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να βεβαιωθείτε ότι το στομάχι σας είναι άδειο.
Για τα παιδιά, μπορείτε να δοκιμάσετε να τους δώσετε τα αγαπημένα τους τρόφιμα το προηγούμενο βράδυ, ώστε να γεμίζουν και να μην είναι τόσο πεινασμένα το πρωί ή να ζητήσετε χειρουργική επέμβαση νωρίς το πρωί για να μειώσετε το χρόνο που πρέπει να περάσουν χωρίς φαγητό.
φαρμακευτική αγωγή
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων την εβδομάδα ή δύο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Coumadin (βαρφαρίνη) και άλλων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Ρωτήστε το γιατρό εάν υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε εσείς ή το παιδί σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε εσείς ή το παιδί σαςπρινη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει προϊόντα χωρίς συνταγή, συνταγές, βιταμίνες και βότανα.
Τι να φέρω
Φροντίστε να φέρετε την κάρτα ασφάλισης υγείας και τυχόν έγγραφα που σας έχουν δοθεί για να συμπληρώσετε.
Εάν γνωρίζετε ότι θα περάσετε τη νύχτα, φέρτε μια μικρή βαλίτσα για εσάς ή το παιδί σας με μια αλλαγή ρούχων και ειδών άνεσης. Το παιδί σας μπορεί να θέλει να φέρει μια κουβέρτα, ένα παιχνίδι ή ένα γεμιστό ζώο.
Εάν είστε αυτός που έχει την αμυγδαλεκτομή, θυμηθείτε να κάνετε ρυθμίσεις για κάποιον να σας πάει πίσω στο σπίτι.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Όταν φτάσετε, ο αναισθησιολόγος και το νοσηλευτικό προσωπικό θα συναντηθούν μαζί σας για να διαβάσετε σημαντικό ιατρικό ιστορικό. Εσείς ή το παιδί σας θα φορέσετε στη συνέχεια ένα φόρεμα σε αποδυτήριο και θα μεταφερθείτε σε ένα σαλόνι στο χειρουργείο.
Μόλις φτάσει εκεί, θα δοθεί γενική αναισθησία. Οι γονείς μπορούν συνήθως να μείνουν με το παιδί τους έως ότου ο αναισθησιολόγος δώσει φάρμακο, οπότε τους ζητείται να πάνε στην αίθουσα αναμονής έως ότου τελειώσει η χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Τα ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται συνήθως κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο αναισθησιολόγος θα σας κρατήσει ή το παιδί σας κοιμισμένο με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο χειρουργός θα τοποθετήσει ένα μικρό εργαλείο στο στόμα για να το κρατήσει ανοιχτό. Θα βγάλουν τις αμυγδαλές κόβοντας, καίγοντας ή ξυρίζοντάς τα. Αυτές οι πληγές επουλώνονται φυσικά και δεν χρειάζονται ράμματα.
Η διαδικασία αμυγδαλεκτομής συνήθως διαρκεί περίπου 20 έως 30 λεπτά αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Εσείς ή το παιδί σας θα ξυπνήσετε στην περιοχή ανάρρωσης. Το προσωπικό θα παρέχει στενή παρατήρηση για αρκετές ώρες. Η εύκολη αναπνοή, ο βήχας και η κατάποση είναι όλα ορόσημα που πρέπει να τηρούνται πριν από την απόρριψη.
Μπορεί να συνιστάται μια διανυκτέρευση εάν το παιδί σας είναι μικρότερο των 3 ετών ή έχει σοβαρά προβλήματα ύπνου όπως η άπνοια ύπνου. Μια διανυκτέρευση μπορεί επίσης να είναι δυνατή εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε επιπλοκές.
Ανάκτηση
Οι ενήλικες συνήθως αναρρώνουν πιο αργά από τις αμυγδαλεκτομίες από τα παιδιά. Τα παιδιά τείνουν να έχουν λιγότερο πόνο μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ οι ενήλικες τείνουν να έχουν πόνο για περίπου δύο εβδομάδες. Τα παιδιά είναι επίσης πιο πιθανό να επιστρέψουν σε μια κανονική δίαιτα ταχύτερα από τους ενήλικες.
Φαρμακευτικός
Αν και ο πόνος και η ταλαιπωρία μπορεί να δυσκολεύουν το φαγητό και το ποτό, ειδικά για τα παιδιά, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η αφυδάτωση. Φροντίστε να παίρνετε πολλά υγρά ή να προσφέρετε συχνά στο παιδί σας ένα ποτό. Το νερό, ο χυμός σταφυλιών, ο χυμός μήλου και τα αθλητικά ποτά είναι όλες καλές επιλογές μετά από αμυγδαλεκτομή.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει να κολλήσετε σε μαλακά τρόφιμα όπως χλιαρή σούπα, πουρέ πατάτας ή θεραπείες όπως πουτίγκα, παγωτό ή ζελατίνη μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος. (Οι τελευταίες επιλογές μπορεί να θεωρηθούν ασημένια επένδυση σε μερικά παιδιά που μπορεί να αναφέρετε ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.)
Αφήστε για μια εβδομάδα ανάπαυσης μετά από αμυγδαλεκτομή. Θα πρέπει να αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας δυνατά για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και να ενθαρρύνετε το παιδί σας σε είδος.
Αποφύγετε επίσης έντονες δραστηριότητες ή αθλήματα για δύο εβδομάδες. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει όταν οι ελαφριές δραστηριότητες είναι εντάξει.
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν υπάρχει αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη. Επίσης, ενημερώστε το εάν το παιδί σας δεν θα πιει υγρά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μαρκίζα
Ο πόνος στο λαιμό πιθανότατα θα διαρκέσει αρκετές έως 10 ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη λήψη Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή θα σας δώσει μια συνταγή για Tylenol με Codeine κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να μειώσετε την πιθανότητα αιμορραγίας.
Μια λέξη από το Verywell
Μετά από αμυγδαλεκτομή, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε βραχυπρόθεσμο πόνο στο λαιμό, αλλά θα πρέπει να οδηγήσει σε λιγότερους πονόλαιμους και καλύτερη αναπνοή τη νύχτα μακροπρόθεσμα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με το τι να περιμένετε πριν και μετά την αμυγδαλεκτομή. Θα συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη και θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν η αμυγδαλεκτομή είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς.
.jpg)
.jpg)
