Τι είναι η δοκιμή αντισωμάτων υποδοχέα θυροτροπίνης;

Το τεστ αντισώματος θυροτροπίνης (TRAb) είναι μια εξέταση αίματος που βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν την αυτοάνοση κατάσταση του θυρεοειδούς που ονομάζεται νόσος του Graves.Τα αντισώματα για τα οποία ελέγχονται υπάρχουν στο 90% των ατόμων που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια.

Άλλα ονόματα για τη δοκιμή TRAb περιλαμβάνουν:

• Αντι-θυρεοτροπίνη
• Αντι-TSHR
• Αντισώματα στον υποδοχέα TSH
• Ανασταλτική ανοσοσφαιρίνη
• ΤΒΙ
• TBII (Ανασταλτική ανοσοσφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροτροπίνη)
• Ανοσοσφαιρίνη που διεγείρει θυρεοειδή
• Αντίσωμα υποδοχέα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (υποδοχέας TSH)
• Αντίσωμα υποδοχέα θυροτροπίνης
• TRAb
• Αντισώμα υποδοχέα TSH
• Αντισώματα αποκλεισμού υποδοχέα TSH

Σκοπός της δοκιμής

Ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για δοκιμή TRAb εάν έχετε συμπτώματα που συνάδουν με τον υπερθυρεοειδισμό (υπερ-ενεργό θυρεοειδή αδένα) ή τη νόσο του Graves, η οποία είναι η αιτία της υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς περισσότερο από το 70% του χρόνου διάγνωσης του υπερθυρεοειδισμού Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Άγχος και / ή ευερεθιστότητα
• Θερμική δυσανεξία (αίσθημα ζέστης όταν οι άνθρωποι γύρω σας είναι κρύοι)
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Μυϊκή αδυναμία
• Απώλεια μαλλιών
• Ασυνήθιστα απαλό δέρμα
• Γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Κούραση
• Goiter (ένα κομμάτι στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας όπου είναι ο θυρεοειδής αδένας που μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε)

Αυτά είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα, αλλά ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει και πολλά άλλα συμπτώματα.

Μερικά συμπτώματα σχετίζονται με τη νόσο του Graves αλλά όχι με άλλες μορφές υπερθυρεοειδισμού. Δεν τα έχουν όλοι, αλλά όταν είναι παρόντες, κάνουν τους Graves πιο ύποπτους. Αυτοί είναι:

• Διογκωμένα μάτια (ονομάζεται οφθαλμοπάθεια του Graves)
• Δερματικές αλλοιώσεις (που ονομάζεται θυρεοειδής δερματοπάθεια), οι οποίες προκαλούν οίδημα και σοβαρό κνησμό

Τι ψάχνει η δοκιμή TRAb

Η δοκιμή TRAb ανιχνεύει το αυτοαντισώμα που σχετίζεται με τη νόσο του Graves. Ένα αντίσωμα είναι μια εξειδικευμένη πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Τα αντισώματα είναι ειδικά κατασκευασμένα για να σκοτώνουν παθογόνα στο σώμα σας, όπως ιούς ή βακτήρια.

Ένα αυτοαντισώμα είναι λάθος - το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει αναγνωρίσει εσφαλμένα έναν υγιή ιστό ως παθογόνο και επιδιώκει να τον καταστρέψει.

Η θυροτροπίνη ονομάζεται επίσης ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ή TSH. Η TSH δεσμεύεται στους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα για να της πει να παράγει θυρεοειδή ορμόνη. Το αντίσωμα υποδοχέα θυροτροπίνης μιμείται την TSH, οπότε όταν υπάρχει, κατευθύνει τον θυρεοειδή να συνεχίζει να απελευθερώνει ορμόνη όταν το σώμα σας δεν το χρειάζεται. Αυτό οδηγεί σε υψηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς, κάτι που προκαλεί συμπτώματα. Εάν υπάρχει αντίσωμα υποδοχέα θυροτροπίνης, είναι δείκτης της νόσου του Graves.

Περιορισμοί του τεστ

Επειδή αυτό το αυτοαντισώμα υπάρχει μόνο στο 90% των ατόμων με Graves, ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει αυτόματα την ασθένεια. Ο γιατρός σας θα πρέπει να βασιστεί στα συμπτώματα που αναφέρετε καθώς και σε άλλες εξετάσεις για να κάνετε μια διάγνωση.

Η δοκιμή TRAb έχει δει κάποια διαμάχη σχετικά με το πόσο ακριβής είναι. Μια ανάλυση της έρευνας για το θέμα, ωστόσο, διαπιστώνει ότι η επιστήμη πίσω από τη δοκιμή έχει προχωρήσει πολύ. Τώρα στην τρίτη γενιά του, οι ερευνητές δήλωσαν ότι οι καλύτερες δοκιμές έχουν αποτελέσει εφαλτήριο για καλύτερη, εξατομικευμένη θεραπεία.

Άλλες κοινές δοκιμές

Μαζί με το TRAb, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν αριθμό εξετάσεων αίματος για να σας βοηθήσει να σας διαγνώσει. Σε κάποιον που έχει συμπτώματα σύμφωνα με τον υπερθυρεοειδισμό, αυτές οι εξετάσεις είναι πιθανό να περιλαμβάνουν:

• TSH
• Θυροξίνη (T4)
• Δωρεάν θυροξίνη T4
• Τριιωδοθυρονίνη (Τ3)

Οι γιατροί μπορεί επίσης να ζητήσουν υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς ή σάρωση πρόσληψης ιωδίου θυρεοειδούς για να δουν αν έχει αλλάξει η εμφάνιση του θυρεοειδούς αδένα:

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Οι εξετάσεις αίματος είναι συχνές και αρκετά ασφαλείς. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα από τη βελόνα. Στη συνέχεια, μπορεί να έχετε ένα μικρό κόκκινο σημάδι όπου τοποθετήθηκε η βελόνα και μερικές φορές η περιοχή μπορεί να μελανιάσει. Διατηρήστε το σημείο της ένεσης καθαρό όπως θα κάνατε σε κάθε κομμάτι ή ξύσιμο.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Απλές εξετάσεις αίματος, όπως αυτές που πραγματοποιήθηκαν για υπερθυρεοειδισμό, δεν σχετίζονται με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Αντενδείξεις

Εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας, κυτταρίτιδα ή προβλήματα με τις φλέβες σας, ενημερώστε το γιατρό σας πριν πάτε για εξετάσεις αίματος.

Πριν από τη δοκιμή

Δεν πρέπει να πηγαίνετε χωρίς φαγητό ή ποτό ή να προετοιμάζεστε με οποιονδήποτε τρόπο πριν από τις εξετάσεις TRAb ή άλλες θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτές οι δοκιμές μπορούν συνήθως να πραγματοποιηθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Για οποιαδήποτε λήψη αίματος, είναι σημαντικό να είστε ενυδατωμένοι - τόσο για δικό σας όσο και για να διευκολύνετε τη διαδικασία.

Τοποθεσία και συγχρονισμός

Μια κλήρωση αίματος για ένα TRAb γίνεται μερικές φορές από μια νοσοκόμα στο γραφείο του γιατρού σας, αλλά μπορεί να σας σταλεί σε ένα εργαστήριο. Το ίδιο το τεστ διαρκεί πολύ λίγο χρόνο - μόνο μερικά λεπτά.

Ωστόσο, όταν μπαίνετε στο τεστ, ίσως χρειαστεί να συμπληρώσετε φόρμες ή / και να περιμένετε να φτάσει το εργαστήριο τεχνολογίας. Εάν ανησυχείτε για το πόσο χρόνο θα χρειαστεί, καλέστε το εργαστήριο για να ελέγξετε τις ώρες αναμονής ή ρωτήστε ποια ώρα της ημέρας είναι συνήθως ταχύτερη.

Εάν ανησυχείτε για το τεστ, ίσως θελήσετε να δώσετε στον εαυτό σας επιπλέον χρόνο σε περίπτωση που έχετε αρνητικές επιπτώσεις από το άγχος, όπως ζάλη ή κρίση πανικού. Μπορεί επίσης να θέλετε να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει από και προς το τεστ.

Πιθανότατα δεν θα λάβετε αμέσως τα αποτελέσματα του TRAb σας. Είναι πιο πιθανό ο γιατρός σας να επικοινωνήσει μαζί σας αργότερα για τα αποτελέσματα. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό πόσο καιρό θα χρειαστεί να ακούσετε από αυτούς και να επικοινωνήσετε με το γραφείο εάν φαίνεται ότι περιμένατε πολύ καιρό. Περιμένετε να διαρκέσει τουλάχιστον αρκετές ημέρες.

Τι να φορέσω

Θα θελήσετε να φοράτε κοντά μανίκια ή μανίκια που μπορούν εύκολα να ωθούνται ή να τυλίγονται. Δεν πρέπει να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου για ένα TRAb.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να απαιτεί προεγκρίνει προτού λάβετε ένα τεστ TRAb, οπότε φροντίστε να επικοινωνήσετε με την εταιρεία. Μπορεί να έχετε ένα copay ή να είστε υπεύθυνος για ένα μέρος του κόστους. Το γραφείο του γιατρού σας ή το εργαστήριο θα πρέπει να είναι σε θέση να σας πει την τιμή πριν από τη δοκιμή.

Τι να φέρω

Όταν πρόκειται να υποβληθείτε σε έλεγχο, βεβαιωθείτε ότι έχετε την κάρτα ασφάλισης και τυχόν έγγραφα που μπορεί να σας έχει δώσει ο γιατρός σας σχετικά με τη δοκιμή. Ίσως θελήσετε να φέρετε κάτι για να καταλάβετε το χρόνο σας εάν περιμένετε μια μακρά αναμονή.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Η διαδικασία δοκιμής είναι αρκετά απλή. Να τι να περιμένεις.

Προ-δοκιμή

Η νοσοκόμα ή ο φλεβοτόμος που αντλεί το αίμα σας μπορεί να σας ζητήσει να επιβεβαιώσετε το όνομά σας, την ημερομηνία γέννησης και άλλες πληροφορίες για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ανάμειξη και ότι όλα έχουν σωστή ετικέτα.

Θα σας ζητήσουν να σπρώξετε το μανίκι σας ή να αφαιρέσετε ένα μακρυμάνικο στρώμα εάν είναι απαραίτητο. Στη συνέχεια, θα δέσουν κάτι γύρω από το βραχίονά σας για να παγιδεύσουν αίμα στη φλέβα που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν και να σπρώξουν τον ιστότοπο με αλκοόλ για να τον καθαρίσουν. Μπορεί να σας ζητήσουν να κάνετε μια γροθιά ή να πιέσετε τα χέρια σας ανοιχτά και κλειστά.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Στη συνέχεια, θα εισάγουν τη βελόνα και θα απελευθερώσουν το τουρνουά στο χέρι σας για να ενθαρρύνουν τη ροή του αίματος. Εάν πραγματοποιούνται πολλαπλές εξετάσεις στο αίμα σας, ενδέχεται να αλλάξουν φιαλίδια μία ή περισσότερες φορές. Μόλις αποσυρθεί το απαιτούμενο αίμα, θα γλιστρήσουν τη βελόνα και θα ασκήσουν πίεση στην περιοχή για να σταματήσουν την αιμορραγία.

Μετα-δοκιμή

Μετά από αυτό, θα το επιδέσουν και θα πρέπει να είστε ελεύθεροι να πάτε. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα, όπως άγχος ή ζάλη, ενημερώστε τα. Μπορεί να θέλουν να σας παρακολουθούν για λίγο για να βεβαιωθούν ότι είναι ασφαλές να φύγετε.

Μετά το τεστ

Μπορεί να έχετε λίγο πόνο στον ιστότοπο και μπορεί να μελανιάσει λίγο, κάτι που είναι φυσιολογικό. Η μώλωπα θα πρέπει να εξαφανιστεί σε λίγες μέρες.

Δεν πρέπει να έχετε άλλα παρατεταμένα αποτελέσματα από μια απλή κλήρωση αίματος. Εάν εμφανίσετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, καλέστε το γιατρό σας.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των δοκιμών TRAb είναι αρκετά απλά να ερμηνευθούν - εάν έχετε θετική δοκιμή για τα αυτοαντισώματα, πιθανότατα έχετε νόσο του Graves. Εάν όχι, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε Graves ή άλλη κατάσταση, ανάλογα με το πώς είναι τα άλλα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Ακολουθω

Μόλις λάβετε τα αποτελέσματά σας, ίσως χρειαστεί να επιστρέψετε στο γιατρό για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας ή για περαιτέρω εξετάσεις, εάν τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά ή μη πειστικά.

Μια λέξη από το Verywell

Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να είναι τρομακτική και μπερδεμένη. Τείνει επίσης να συμβαίνει πιο αργά από ό, τι θα θέλαμε όταν δεν αισθανόμαστε καλά και ανησυχούμε για την υγεία μας. Η διάγνωση μιας χρόνιας ασθένειας μπορεί επίσης να είναι τρομακτική. Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, προσπαθήστε να έχετε κατά νου ότι η σωστή διάγνωση είναι καλύτερη από την ορθή (και πιθανώς λανθασμένη). Μόλις διαγνωστεί, ακόμη και αν τα νέα δεν είναι αυτό που ελπίζατε, το αρνητικό είναι ότι μπορείτε να ξεκινήσετε να εξερευνάτε επιλογές θεραπείας, ώστε να αισθάνεστε καλύτερα.